3、脑神经

nullnull脑 神 经 cranial nervesnullⅠ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ （外）展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经（位听神经）总论null一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 十是迷走十一副 再加舌下十二全 nullnull Ⅰ 嗅神经 感觉性 Ⅱ 视神经 感觉性 Ⅲ 动眼神经 运动性 Ⅳ 滑车神经 运动性 Ⅴ 三叉神经 混合性 Ⅵ 展神经 运动性 Ⅶ 面神经 混合性 Ⅷ 前庭蜗神经 感觉性 Ⅸ 舌咽神经 混合性 Ⅹ 迷走神经 混合性 Ⅺ 副神经 运动性 Ⅻ 舌下神经 运动性连于中脑连于延髓连于脑桥连于端脑连于间脑一、十二对脑神经名称、性质nullnullnullnull内脏感觉纤维 传导嗅觉 （一）起止、走行：嗅细胞 嗅丝（嗅神经） 筛孔 嗅球 （二）损伤： 筛板损伤可出现脑脊液鼻漏嗅丝Ⅰ 嗅神经 olfactory n.nullⅡ 视神经（躯体感觉性） （一）起止、走行： 视网膜节细胞轴突 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 （二）损伤： 1.颅内高压：视神经盘水肿 2.全盲 3.直接对光反射消失，间接对 光反射存在 null节细胞双极细胞视细胞色素上皮层nullⅧ 前庭蜗神经 vestibulocochlear n.性质 ——躯体感觉性内耳门延髓脑桥沟外侧蜗神经节前庭神经节null（二）蜗神经 cochlear n. —— 传导听觉蜗神经核蜗神经中枢突蜗神经节周围突听觉感受器（双极神经元）（一）前庭神经 vestibular n. —— 传导平衡觉前庭神经核前庭神经中枢突位觉感受器 周围突前庭神经节（双极神经元）椭圆囊斑、球囊斑、 壶腹嵴(螺旋器)Ⅲ 动眼神经 oculomotor nerveⅢ 动眼神经 oculomotor nerve（一）起止、走行、分布动眼神经核动眼神经副核（躯体运动纤维）（内脏运动纤维）动眼神经脚间窝海绵窦外侧壁眶上裂上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌（内脏运动纤维）睫状神经节 睫状肌，瞳孔括约肌（二）损伤：动眼神经睫状神经节nullnull动眼神经副核动眼神经核动眼神经睫状神经节 Ⅳ 滑车神经 trochlear nerve Ⅳ 滑车神经 trochlear nerve滑车神经核（躯体运动纤维） 下丘下方 绕大脑脚行 海绵窦外侧壁 眶上裂 上斜肌滑车神经nullI.O.滑车神经核滑车神经Ⅳ 滑车神经 trochlear n.Ⅵ 展神经 abducent nerveⅥ 展神经 abducent nerve躯体运动纤维—核团：展神经核 神经起自脑桥，在延髓脑桥沟出脑，向前穿海绵窦，再经眶上裂出颅，支配外直肌，损伤后出现内斜视 动眼神经滑车神经展神经nullnullI.O.展神经核展神经Ⅵ 展神经 abducent n. nullnullnullⅢ 动眼神经Ⅳ 滑车神经Ⅵ 展神经null 海 眶 绵 上 窦 、裂 动眼神经动眼神经核 动眼神经副核上、下、内直肌、 下斜肌、上睑提肌睫状 神经节瞳孔括约肌 睫状肌展神经核外直肌展神经滑车神经核上斜肌滑车神经nullⅪ 副神经 accessory n. 性质——躯体运动性null 疑核 咽喉肌 副神经核 胸锁乳突肌、斜方肌Ⅺ 副神经 accessory n. 颅根加入迷走神经脊髓根颈静脉孔null躯体运动性神经 核团 舌下神经核 自延髓前外侧沟出脑 经舌下神经管出颅 支配：同侧舌内、外肌 损伤：一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧 Ⅻ 舌下神经舌下神经nullnull性质 — 混合性Ⅴ 三叉神经 trigeminal n.躯体感觉性 → 头面部皮肤、粘膜及牙等 躯体运动性 → 咀嚼肌三叉神经感觉诸核中枢突三叉神经节周围突 眼神经 上颌神经 下颌神经三叉神经运动核三叉神经null眶上裂圆孔卵圆孔null眼神经上颌神经下颌神经nullnull第一支 —— 眼神经 ophthalmic n.眼神经额神经泪腺神经鼻睫神经三叉 神经节分支： 1.泪腺神经 2.额神经 3. 鼻睫神经 null第二支——上颌神经 maxillary n. 三叉神经节 海绵窦、圆孔、翼腭窝、眶下裂入眶眶下神经上颌神经上牙槽后支颧神经神经节支分支： 1. 眶下神经 2. 颧神经 3.神经节支 4. 上牙槽神经null下颌神经经卵圆孔出颅，有以下分支：1.咀嚼肌神经3.颊神经2.耳颞神经5.下牙槽神经4.舌神经下颌下 神经节舌前2/3粘膜 一般感觉下颌下腺 舌下腺耳颞神经下牙槽神经舌神经颊神经下颌下神经节咀嚼肌神经第三支——下颌神经 mandibular n. 下颌舌骨肌神经null头 面 部 皮 神 经 分 布 示 意 图nullⅦ 面神经 facial n.性质 — 混合性躯体运动性 内脏运动性（经副交感神经节中继） 内脏感觉性（味觉纤维） 面神经核 上泌涎核 孤束核面肌周围突中枢突膝神 经节下颌下神经节下颌下腺、舌下腺翼腭神经节泪腺等舌前2/3 味蕾鼓索: 加入到舌神经中null走行 面神经 延髓脑桥沟外侧部出脑 内耳门、内耳道 面神经管 茎乳孔出颅 腮腺 内耳门面神经膝神经节面神经nullnull分支 面神经管内分支 岩大神经 副交感纤维：颞骨岩部前至 翼腭神经节支配泪腺和鼻、 腭粘膜腺 鼓索 （1）味觉纤维：舌前2/3味蕾 （2）副交感纤维：经下颌下 神经节至下颌下腺和舌下腺 镫骨肌神经 岩大神经鼓索翼腭神经节null颅外分支： 面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛，以辐射状穿出腮腺前缘，分布至面部情肌。Terminal branchesTerminal branches损 伤损 伤1. 面神经管内损伤（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话 时唾液常从口角漏出。（3） 角膜反射消失。（4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。（5）唾液分泌障碍。（6）舌前部味觉丧失。（7） 听觉过敏。2. 面神经管外损伤 只有上述（1）、（2）、（3）项症状。null面神经损伤nullⅨ 舌咽神经 glossopharyngeal n.躯体运动性 内脏运动性（副交感） 内脏感觉性混合性 疑核 下泌涎核 孤束核 茎突咽肌 腮腺 舌后1/3、咽、颈A窦等的 一般感觉和舌后1/3味觉冲动 耳神经节中枢突下神经节周围突null疑核下泌涎核孤束核耳神经节nullnull1. 鼓室神经 → 岩小神经 2. 颈动脉窦支 → 颈动脉窦、颈动脉小球 3. 咽支 → 咽粘膜 4. 舌支 → 舌后 1/3 粘膜，司一般感觉和味觉分支：耳神经节腮腺副交感null混合性Ⅹ　迷走神经 　vagus n.躯体运动性 内脏运动性（副交感） 内脏感觉性 躯体感觉性疑核 迷走神经背核 孤束核 三叉神经脊束核咽喉肌 颈、胸、腹部（至结肠左曲）心肌、平滑肌、腺体 颈、胸、腹部（至结肠左曲）器官 耳廓和外耳道 周围突器官旁或 器官内节下神经节上神经节中枢突周围突中枢突null迷走神经背核孤束核疑核三叉神经脊束核null迷走神经null橄榄后沟出延髓→颈静脉孔出颅→上、下神经节→迷走神经干在颈动脉鞘内下行→达颈根部→左迷走神经进入胸腔→越过主动脉弓→左肺根后方→食管前面→食管前丛→迷走神经前干迷走神经走行nullnull右迷走神经越过右锁骨下动脉前方下行→右肺根后方→食管后面→食管后丛→迷走神经后干null颈部分支 — 喉上神经 → 环甲肌、声门裂以上喉粘膜主要分支：喉上神经外支内支null— 喉返神经 →主要分支：左：绕主动脉弓 右：绕右锁骨下动脉环甲肌以外的喉肌 声门裂以下喉粘膜→胸部分支右喉返神经左喉返神经nullnull喉返神经喉上神经null主要分支：腹部分支 — 胃前支、肝支 胃后支、腹腔支 →肝、胰、脾 、肾、 胃、小肠、大肠(至结肠左曲) 脑神经的名称、性质、连脑部位及 进出颅腔部位 脑神经的名称、性质、连脑部位及 进出颅腔部位名称 性质 连脑部位 进出颅部位 Ⅰ嗅神经 感觉 端脑 筛孔 Ⅱ视神经 感觉 间脑 视神经管 Ⅲ动眼神经 运动 中脑 眶上裂 Ⅳ滑车神经 运动 中脑 眶上裂 Ⅴ三叉神经 混合 脑桥 第Ⅰ支眶上裂 第Ⅱ支圆孔 第Ⅲ卵圆孔null 名称 性质 连脑部位 进出颅部位 Ⅵ外展神经 运动 脑桥 眶上裂 Ⅶ面神经 混合 脑桥 内耳门 茎乳孔 Ⅷ位听神经 感觉 脑桥 内耳门 Ⅸ舌咽神经 混合 延髓 颈静脉孔 Ⅹ迷走神经 混合 延髓 颈静脉孔 Ⅺ副神经 运动 延髓 颈静脉孔 Ⅻ舌下神经 运动 延髓 舌下神经管 感觉性神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 运动性神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合性神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 副交感神经： Ⅲ 、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ null舌下神经副神经脑神经出脑部位三叉神经动眼神经滑车神经舌咽神经迷走神经展神经面神经前庭蜗神经nullⅠ 嗅神经nullⅡ 视神经nullⅢ 动眼神经nullⅣ 滑车神经nullⅤ 三叉神经nullⅥ 展神经nullⅦ 面神经nullⅧ 前庭蜗神经nullⅨ 舌咽神经nullⅩ 迷走神经nullⅪ 副神经nullⅫ 舌下神经null1、经眶上裂出颅的脑神经 ? 2、经颈静脉孔出颅的脑神经 ? 3、含有内脏运动纤维的脑神经（副交感神经纤维） ? 4、眼球外肌的神经支配 ? 5、舌的神经分布 ? 6、喉的神经分布 ? 7、支配唾液腺分泌的神经 ? 思考题null1、经颈静脉孔出颅的脑神经： 舌咽神经 迷走神经 副神经 2、经眶上裂出颅的脑神经 眼神经 动眼神经 滑车神经 展神经 3、含有内脏运动纤维的脑神经（副交感神经纤维） 动眼神经 面神经 舌咽神经 迷走神经 小 结null4、 舌的神经分布： 舌下神经-------舌肌运动 舌咽神经-------舌后1/3的味觉和一般感觉 面神经—鼓索----舌前2/3味觉 三叉神经—舌神经-----舌前2/3一般感觉 5、支配唾液腺分泌的神经： 面神经—鼓索-----舌下腺和下颌下腺的分泌 舌咽神经-------腮腺的分泌 null 6、 眼球外肌的神经支配 动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、 下斜肌 滑车神经：上斜肌 展神经：外直肌 眼内肌的神经支配 副交感神经：睫状肌和瞳孔括约肌 交感神经：瞳孔开大肌null