清热药

　　一、选择答案 　　Ａ型题： 　　　⒈ C ⒉ D ⒊ B ⒋ B ⒌ A 　　　⒍ A ⒎ B ⒏ B ⒐ D ⒑ E 　　 11. A　 12. C　　13. D 14. B 15. E 　 16. D 17. A 18. E 19. B 20. A 21. D 22. C 23. C 24. D 25. E 26. D 27. A 28. B 29. C 30. D 31. D 32. E 33. C 34. B 35. C 36. D 37. E 38. A 39. B 40. D 41. E 42. D 43. C 44. A 45. C 46. D 47. A 48. B 49. C 50. D 51. E 52. A 53. C 54. D 55. E 56. D 57. A 58. B 59. C 60. E 61. C 62. D 63. A 64. B 65. C 66. D 67. D 68. A 69. C 70. B 71. E 72. B 73. A Ｂ型题： 　　　⒈ B ⒉ E ⒊ C ⒋ A ⒌ A ⒍ E 　⒎ A ⒏ C ⒐ D ⒑ B Ｄ型题： 　　　⒈ B E ⒉ A C ⒊ C D ⒋ A C ⒌ D E 　　　⒍ C D　　⒎ C E ⒏ B D ⒐ A B ⒑ C D 　　 ⒒ B D ⒓ A B 　⒔ C E ⒕ A D ⒖ D E 　　Ｘ型题： 　　　⒈ A B C D ⒉ A B C D ⒊ A B C D E ⒋ A B C E ⒌ A B C D ⒍ B D ⒎ A B C D E ⒏ A B C E ⒐ A B C D ⒑ A B C D ⒒ C D ⒓ A B C D E 　⒔ A B D E ⒕ A B C ⒖ A B C D E ⒗ A B C D E ⒘ A B D ⒙ A C D E ⒚ A B C D ⒛ B C D E 　　 　　二、填空题答案 　　⒈ 清热泻火、除烦止渴；收敛生肌；滋阴润燥。 　　⒉ 泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛。 　　⒊ 夏枯草、决明子、青葙子、密蒙花。 　　⒋ 清热燥湿、泻火解毒；肺；肾。 　　⒌ 清热解毒、疏散风热；清痈散结；散肺经热邪。 　　⒍ 清热燥湿、解毒、止痢、止带、明目。（其中四项） 　　⒎ 板蓝根、山豆根、射干、马勃。 　　⒏ 苦寒；清热解毒、凉血止痢；热毒血痢。 　　⒐ 白头翁、马齿苋、拳参、金银花。 ⒑ 连翘、蒲公英、紫花地丁、山慈菇、漏芦、白蔹。（其中四味） 　　⒒ 清虚热、除骨蒸、解暑、截疟。 ⒓ 阴虚发热、骨蒸盗汗；肺热咳嗽；血热妄行之出血证；消渴证。 　　⒔ 苦甘寒；清热凉血、养阴；解毒。 　　⒕ 栀子；石膏、知母、芦根、天花粉。（后四味的其中三味药） 　　⒖ 清热解毒、祛痰利咽；咽喉肿痛、痰盛咳喘。 　　⒗ 解毒除湿、通利关节；梅毒；服汞中毒。 　　⒘ 芦根、竹叶、淡竹叶、鸭跖草、苦参、鱼腥草、半边莲、绿豆。（其中四味） 　　⒙ 清热解毒、消痈排脓；利尿通淋；祛瘀止痛。 　　⒚ 清热解毒、清肝泻火、凉血消斑、定惊。 　　三、改错题答案 　　⒈ 芦根与天花粉均有（清热生津）的功效；而芦根并有（除烦止呕）的作用。 　　⒉ 淡竹叶长于（通利小便），而竹叶长于（清心除烦）。 　　⒊ 栀子仁偏于（清心热），栀子皮偏于（透肌表热）。 　　⒋ 龙胆草有（清热燥湿），（清肝胆火）的功效。 　　⒌ 蒲公英与紫花地丁均有（清热解毒），（消痈散结）的功效。 　　⒍ 夏枯草有（泻肝火，散郁结）的功效。 　　⒎ 板蓝根有（清热解毒，凉血利咽）的功效，而长于（利咽）。 　　⒏ 在清热药中，用于毒蛇咬伤的药物有：蒲公英、紫花地丁、蚤休、（白花蛇舌草、半边莲）。 　　⒐ 在清热解毒药中，治肺痈的药物有：（鱼腥草、败酱草）。 　　⒑ 山豆根有（清热解毒，利咽消肿）的功效，为治疗（咽喉肿痛）的要药。 　　⒒ 白头翁有（清热解毒，凉血止痢）的功效，为治（热毒血痢）的良药。 　　⒓ 牡丹皮善治温病后期，邪伏阴分，津液已伤之（夜热早凉、热退无汗）之证。 　　⒔ 地骨皮有凉血退蒸，（清肺降火）的功效，善治（肺热咳喘）。 　　四、简答题答案 　　⒈ 凡以清解里热为主要功用的药物称为清热药。 　　⒉ 是指药物是有清泄气分热邪的功效，为治疗气分实热证的一种方法。 　　⒊是指药物具有清泄营血分热的功效，为治疗营血分实热证的一种方法。 　　⒋ 是指药物具有清热邪，燥湿邪的功效，为治疗湿热证的一种方法。 　　⒌ 是指药物具有清解热毒的功效，为治疗热毒证的一种方法。 　　⒍ 清热药多为苦味，次为甘味，性寒凉；有清解里热的功效；用于里热证。 　　⒎ 清热泻火药有清热泻火的功效；用于气分实热证及脏腑火热证。 　　⒏ 石膏与知母性味甘寒，均有清热泻火，除烦止渴的功效。而石膏味兼辛，寒凉性大于知母（大寒），善透解肌热，清热泻火之功较知母强，知母味兼苦，质润，兼有滋阴润燥之功。 　　⒐ 芦根与天花粉性味甘寒，均有清热生津的功效。而芦根寒凉性大于知母，清肺之功较优，兼有除烦止呕，利尿，透疹的作用；天花粉味兼微苦，生津之功较优，兼有清肺润燥，解毒消痈之功。 　　⒑ 夏枯草有清肝火，散郁结的功效。用于肝火上炎之目赤肿痛，头痛眩晕及痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤。此外现代常用于高血压属肝热、阳亢者。 　　⒒ 决明子有清肝明目，润肠通便的功效。用于肝火之目赤肿痛，羞明多泪；肝肾阴亏之目暗不明；肠燥便秘等证。 　　⒓ 金银花与连翘为寒凉之品，均有清热解毒，疏散风热的功效。而金银花味甘，寒凉性大于连翘，轻宣疏散，解表热之功胜于连翘；连翘味苦，长于清心火，兼能消痈散结。 　　⒔ 黄连治疗的出血证是心火盛迫血妄行所致的，黄连善于清心经实火而治。 　　⒕ 野菊花有清热解毒的功效；用于热毒之痈疽疔疖、丹毒及热毒上攻之咽喉肿痛、目赤肿痛；此外，外洗用于湿疹瘙痒等。 　　⒖ 在清热解毒药中，有消痈散结之功的药物有：连翘、蒲公英、紫花地丁、山慈菇、漏芦、白蔹。 　　⒗ 秦皮有清热燥湿，解毒，止痢，止带，明目的功效。用于热毒泻痢；湿热带下；肝热目赤肿痛、目生翳膜等。 　　⒘ 苦参有清热燥湿，杀虫利尿的功效。用于湿热泻痢、黄疸；湿热带下阴痒，湿疹、疥癣及小便不利等。 　　⒙ 板蓝根有清热解毒，凉血利咽的功效。用于温热病，热入气分，营血分；痄腮、丹毒、痈疮肿毒，尤善治热毒咽喉肿痛。 　　⒚ 在清热药中，用治肠痈的药物有牡丹皮、蒲公英、紫花地丁、败酱草、白花蛇舌草、红藤、金银花等。 　　⒛ 在清热药中，用治肺痈的药物有芦根、蒲公英、金银花、鱼腥草、金荞麦、败酱草等。 　　21. 在清热药中，用于蛇咬伤的药物有紫花地丁、蒲公英、穿心莲、白花蛇舌草、蚤休、半边莲、地锦草等。 　　22. 在解表药、清热药中，有利咽喉之功的药物有薄荷、牛蒡子、射干、马勃、山豆根、板蓝根。 　　23. 白头翁用于泻痢，本品苦寒降泄，既清热解毒，又凉血止痢，入大肠，善于清大肠湿热及血分之热毒，故可用于热毒血痢及湿热泻痢，而尤宜于热毒血痢。 　　24. 白花蛇舌草有清热解毒，利湿通淋的功效，用于热毒之痈疮、咽喉肿痛、毒蛇咬伤等热毒证，亦用于热淋涩痛。 　　25. 土茯苓用于梅毒、汞中毒所致的肢体拘挛；淋浊、带下、湿热疮毒。本品有解毒除湿，利关节的功效；尤善解梅毒及汞毒，味甘淡而利湿浊，故宜治上证。 　　26. 紫草有凉血活血，解毒透疹的功效。用于温热病，血热毒盛，斑疹紫黑；麻疹透发不畅，色紫暗；痈疽疮疡；湿疹；阴痒及水火烫伤等。 　　27. 水牛角有清热，凉血，解毒的功效。用于温热病热入血分身热烦躁、神昏谵语及血热妄行之吐血衄血等证。 　　28. 银柴胡与胡黄连均有清虚热，除疳热的功效；用于骨蒸潮热、盗汗及小儿疳热。而银柴胡甘寒，退热而不苦泄，为退虚热除骨蒸之佳品；胡黄连兼有清湿热之功，用于湿热泻痢及痔疮肿痛。 　　五、论述题答案 　　⒈ 清热药按功用之不同分为五类：清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药。 　　清热泻火药，味多甘，次为苦，寒凉性，有清热泻火的功效，主要用于气分实热证，症见高热、烦渴、汗出、舌红苔黄、脉洪大；亦用于脏腑火热证。 　　清热燥湿药，性味多苦寒，主要有清热燥湿之功，用于湿热证，如湿热泻痢、黄疸、带下、淋浊及湿疹等；亦用清热泻火之效，用于气分实热证。 　　清热解毒药，性味多苦寒，有清热解毒之功；主要用于热毒证，如热毒痈肿疮疡、丹毒、咽喉肿痛、泻痢等。 　　清热凉血药，性味多甘苦寒凉，有清热凉血之功；主要用于营血分实热证，症见身热夜甚、舌绛、脉细数，甚则神昏谵语、斑疹，亦用于血热之出血证。 　　清虚热药，性味多苦寒，有清虚热之功；用于阴虚内热，症见潮热骨蒸、五心烦热、舌红少苔、脉细数，及温病后期，余热未尽，阴分受耗之夜热早凉。 　　⒉ 使用清热药时，首先要辨清热之虚实，实热证有清热泻火、清热凉血、气血两清的用药不同；虚热证又有清热凉血、养阴透热及滋阴清热、凉血除蒸之别。还要注意有无表证，一般先解表后清里，或与解表药同用。另本类药，药性寒凉，易伤脾胃，脾胃虚者慎用或配健脾胃之品；阴虚患者，慎用苦燥之品，或配养阴之品（苦燥之品，易伤阴津）；有湿患者，慎用甘寒之品（甘寒助湿）；真寒假热证禁用。 　　⒊ 使用清热药时应这样配伍，若兼表证者，配解表药，如桑叶、菊花等；若兼积滞便秘者，配泻下药；若气血两燔者，清热泻火药与清热凉血药同用；若体虚患者，配补虚药；清虚热药，常配清热凉血、清热养阴之品。 　　⒋ 石膏与知母性味甘寒，均有清热泻火，除烦止渴之功，两者善清泄肺胃火；用于气分实热证，见壮热、烦渴、汗出、脉洪大等，常相须为用，如白虎汤，亦用于肺热咳喘等证。 　　石膏：味兼辛，寒凉性大于知母。清热泻火之功强于知母，性味辛寒善透解肌热，为清肺胃实热的要药，亦可用于阳明胃火牙痛、头痛,气血两燔而发斑疹。兼收敛生肌（煅后）,用于疮疡久溃不收口，湿疹，水火烫伤等。 　　知母：味兼苦。质润而滋阴润燥，用于阴虚燥咳，骨蒸潮热盗汗，消渴及肠燥便秘。 　　⒌ 芦根与天花粉性味甘寒，均能清热生津，用于热病伤津口渴及肺热咳嗽。 　　芦根：寒凉性大于天花粉，善清肺，常用于肺热咳嗽，外感风热咳嗽及肺痈。并能除烦止呕，用于胃热呕哕。此外，有透疹，利尿之功，用于麻疹透发不畅及热淋。 　　天花粉：味兼微苦。生津力优，常用于热病伤津，口燥烦渴及消渴多饮。并能清肺润燥，用于肺燥干咳少痰。兼解毒消痈，用于疮疡痈肿。 　　⒍ 用于热病烦闷。本品苦寒清降，善泻三焦之火邪，有泻火除烦之效，较宜于热病心烦，懊　，为治热病心烦之要药。 　　用于湿热黄疸。本品能清利湿热而退黄疸，较宜于肝胆湿热郁结所致黄疸，小便短赤。 　　用于血热吐衄。本品入血分而凉血，宜于血热妄行之出血证。 　　用于疮疡肿毒，跌打损伤。本品既解毒，又能消肿止痛，故可治此证。 　　⒎ 用于目赤肿痛，头痛眩晕。本品苦寒，有清泄肝火之功，肝火得清则阴血上荣，较宜于肝火上炎之目赤肿痛及头痛眩晕。 　　用于瘰疬瘿瘤。本品辛以散结，苦以泄热，有善于散痰火郁结之功，较宜于痰火郁结之病证。 　　此外，用于高血压属肝火，阳亢者。本品有清泄肝火而降压之效。 　　⒏ 黄芩、黄连与黄柏性味苦寒，均有清热燥湿，泻火解毒的功效。用于肝胆湿热之黄疸；胃肠湿热之泻痢；气分实热证及热毒痈疮等。 　　黄芩：在三药中，苦寒性最小。善清中上焦湿热，亦用于暑温，湿温及湿热中阻等证。善泻肺火，用于肺热咳嗽，咽喉肿痛；兼解少阳热，用于邪在少阳之寒热往来。并能凉血止血，用于血热吐衄。兼除热安胎，用于胎热不安。 　　黄连：苦寒性最大。清热燥湿之力胜于黄芩，尤长于清中焦湿热，为治湿热泻痢之要药。清热泻火之力最强，善于泻心胃之火，用于热陷心包之高热，神昏谵语；水亏火炎之心烦不眠；心火盛，迫血妄行之吐血衄血；胃火炽盛之呕吐及中消证。并善解疔毒，用于痈肿疔毒等。 　　黄柏：善清下焦湿热，用于湿热带下，淋浊及下肢肿痛等。长于泻肾火，退热除蒸，用于阴虚发热，盗汗，遗精等。 　　⒐ 龙胆草用于湿热之阴肿阴痒、带下、湿疹、黄疸等湿热证。本品大苦大寒，清热燥湿，尤善清下焦湿热，故宜治上证。 　　用于肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦及肝经热盛动风之抽搐。本品苦寒沉降，泻肝胆火，故宜于肝胆火盛所致的病证。 　　⒑ 金银花与连翘属寒凉之品，能清热解毒，疏散风热，透营转气，用于温热病在卫、气、营血分之实热证及热毒痈肿疔疮。 　　金银花味甘，轻宣疏散，治肺经热病；又能凉血止痢，常用于热毒血痢。 　　连翘味苦，入心长于清心火，用于热入心包之神昏及热病心烦。又能消痈散结，用于瘰疬，痰核等，有“痰家圣药”之称。此外还可用于热淋涩痛。 　　⒒ 蒲公英与紫花地丁性味苦寒，既能清热解毒，又能消痈散结，常用于热毒疮疡，乳痈、肠痈、丹毒及目赤肿痛等热毒证。 　　蒲公英，味兼甘，能疏通阻塞之乳腺，善治乳痈，为治乳痈之良药。兼利湿通淋，用于湿热黄疸及热淋。此外清肝明目，用于肝热目赤。 　　紫花地丁，味兼辛，本品苦泄辛散，解毒力强，尤宜于疔毒恶疮，亦用于毒蛇蛟伤，肝热目赤等。 　　⒓ 大青叶有清热解毒，凉血消斑之功。尤宜于热入营血，而见斑疹者；亦用于外感风热，温病初起，热入气分；热毒喉痹，口舌生疮、丹毒、痈肿及痄腮等证。 　　⒔ 鱼腥草与败酱草性味辛微寒，均有清热解毒，消痈排脓的功效，用于肺痈咳吐脓血，肺热咳嗽及热毒疮疡。 　　鱼腥草主入肺经，以清肺见长，为治疗肺痈之要药；兼利尿通淋，用于湿热淋证。 　　败酱草善治肠痈，为治疗肠痈之要药；兼祛瘀止痛，用于产后瘀阻腹痛等。 　　⒕ 青黛用于温毒发斑，吐血衄血，痄腮喉痹及火毒疮疡。本品寒能清热，入血，有清热解毒，凉血消斑之效，尤宜于温毒发斑及痄腮等热毒证。 　　用于咳嗽胸痛，痰中带血及暑热惊痫，惊风抽搐。本品咸寒，入肺而清肺，入肝而清肝泻火，息风止痉，定惊之效，较宜于肺、肝经有热之证。 　　⒖ 在清热药中，有利尿、利水之功的药物有竹叶、淡竹叶、鸭跖草、苦参、蒲公英、鱼腥草、半边莲、白花蛇舌草、绿豆、白薇等。其中竹叶、淡竹叶偏于清心而利尿，适用于心移热于小肠之小便不利证；鸭跖草，利水而消肿，适用于风水、水肿、小便不利及热淋涩痛；苦参，清热而利尿，适用于湿热淋证；蒲公英利尿而通淋，适用于热淋涩痛及湿热黄疸；鱼腥草适用湿热淋证；半边莲利水而消肿，适用于腹胀水肿及黄疸，小便不利；白花蛇舌草及白薇长于利尿通淋，适用于热淋；绿豆偏于清暑利尿，适用于暑热尿赤。 　　⒗ 生地黄与玄参性味甘苦寒，均有清热凉血，养阴的功效。用于温热病热入营血及热病伤阴津口渴等证。 　　生地黄：以甘味为主，养阴之功胜于玄参，并生津，常用于热病后期之夜热早凉及消渴证；兼有凉血止血之功，用于血热之吐衄；此外用于肠燥便秘证。 　　玄参：兼咸味。并有解毒散结之功，常用于热毒或阴虚火旺之咽喉肿痛；瘰疬痰核；痈疮肿毒。 　　⒘ 牡丹皮与赤芍性味苦微寒，均有清热凉血，活血祛瘀的功效；用于热入营血而见斑疹者及血热之吐血衄血；血瘀之闭经、　瘕、痛经及跌打损伤、痈疮肿毒。 　　牡丹皮：兼辛味，善于透解阴分伏热，多用于温病后期，邪伏阴分，阴液已耗所致的夜热早凉，热退无汗。为治骨蒸无汗之常用药。亦常用于肠痈。 　　赤芍：活血之功强于牡丹皮，兼止痛。此外能清泻肝火，用于肝热目赤，眼生翳膜。 　　⒙ 青蒿用于温邪伤阴，夜热早凉及阴虚发热劳热骨蒸。本品能退虚热，除骨蒸，并辛香透散，清透阴分伏热，较宜于温病后期，余热未清之夜热早凉等证。 　　用于外感暑邪所致发热、头痛、口渴。本品芳香而散，善解暑热，故用治此证。 　　用于疟疾，本品有截疟之功，尤其用黄花青蒿提取青蒿素，有直接杀灭疟原虫的作用，是治疟疾之良药。 　　⒚ 地骨皮适用于阴虚发热，骨蒸盗汗。本品甘寒清润，能清肝肾之虚热，除有汗之骨蒸，为退虚热，疗骨蒸之佳品。 　　善用于肺热咳喘。本品善清泄肺热，除肺中伏火，则清肃之令自行，故用治此证。 　　亦用于血热之吐血、衄血、尿血。本品凉血而止血。此外，还用于消渴证，因本品兼有生津止渴之功。 　　⒛ 牡丹皮与地骨皮为寒凉之品，均有清热凉血，退虚热之功。用于血热吐衄及阴虚内热证。 　　牡丹皮味辛苦，清热凉血之功强于地骨皮，用于温热病，热入营卫而见斑疹者；又善于清透阴分伏热，善治无汗骨蒸，对于温病后期，余热未清，阴分已耗之夜热早凉，热退无汗之证尤宜；兼有活血散瘀之功，用于血滞经闭、痛经　瘕，跌打损伤瘀肿疼痛、痈疮肿毒及肠痈等证。 　　地骨皮长于清肝肾之虚热，除有汗之骨蒸，为退虚热，除骨蒸之佳品；并善清肺降火，用于肺热咳喘，又兼能凉血而止血，用于血热之吐血、衄血、尿血等。_ PAGE 1