（四）尿血的食疗

（四）尿血的食疗 尿血又称溺血、溲血，或小便出血。主要是指血随尿而出，或尿中夹有 血块，或尿出全为血液，但无尿道疼痛症状，或仅有轻微的尿痛。如若尿血 兼小便滴淋涩痛者，是为血淋病，不属本篇之范围。尿血是一个以症状为名 的病证。古代的尿血一般指肉眼血尿而言，现在对于出血量微，尿色无显著 异常，需用显微镜才能查出的血尿，也包括在尿血中进行辨证论治。尿血多 见于泌尿系统疾病，如急性肾小球肾炎（简称急性肾炎），由于细菌和病毒 对肾脏血管的侵害，几乎所有患者均可出现血尿，肉眼的血尿出现率可达 ４０ ％左右。其他诸如尿路感染、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾结核、泌尿系肿 瘤以及全身性疾病，如血液病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮引起的肾损害 等疾病，均可出现血尿证。 由于尿血的发病部位在下焦，因此中医认为热毒蓄积于肾和膀胱，损伤 血络为其主要发病机理。常见的原因有外邪风热侵犯人体，由入里，内壅 于下焦，肾及膀胱之血络受损，以致血溢水道而致血尿。或由于平素思虑过 度，情志内伤；或因禀赋不足，房劳失节，肾阴耗损，水不济火，致阴虚火 旺，相火妄动，窜扰的伤血络则血随尿出。此外，尚有大病或久病之后，中 气不足，脾阳虚惫，累及肾脏、脾肾两虚，气虚统摄血液无力，以至血无所 主，溢于脉外而成斯症。由此可见，尿血的发生，主要有实热、虚热以及气 虚三大因素，因此临床辨证施治主要以清泻实热、滋阴清热和补气摄血为治 疗原则。患者的膳食亦应先辨别虚证和实证，采用虚则补之、实者泻之的食 疗原则。根据血有“得热则行，得寒则凝”的特性，如尿血属实热者，饮食 宜用寒凉之品，如小米、赤小豆、绿豆一类，以及新鲜清凉的水果如西瓜、 梨等；若尿血偏虚寒者，则宜食性平或稍偏温的食品，如花生、薯类、红枣 以及葡萄、柿子等，亦可适当吃些禽畜之类补品。在食物的制作加工中，多 用蒸、煮、炖的方法，尽量少用煎、炸、熏、烤等法，以免助燥增热，妨碍 身体的调养与康复。此外应尽量忌吸烟酒一类温热辛燥之物，以免加重病情。 为使患者更好合理地安排膳食，提高食疗效果，兹将各类型的尿血症候作一 简单介绍，以供参考。 下焦实热型：尿血，血色鲜红，小便黄赤灼热，同时伴见发热口渴，心 烦面赤，大便秘结，舌质红苔黄，脉来弦数。 阴虚火旺型：小便色赤带血，小便短少，头晕目眩，颧红潮热，五心烦 热，口渴失眠，腰膝酸软，大便于秘，舌红少苔，脉来细数。 脾肾两虚型：小便频数带血，反复缠绵，血色淡红，精神困顿，体倦乏 力，面色萎黄，腰酸膝软，不思饮食，舌质淡，脉沉细而弱。 辨证食疗： 下焦实热型 （１）凤尾米泔汤 【组成】凤尾草 ３０ 克（鲜品 ６０ 克），淘米水（第二次的）３ 碗，食盐 少许。 【功能主治】清热凉血，止血利尿。适用于下焦热盛之尿血、尿急、尿 痛等症。 【用法用量】凤尾草加入淘米水，煎至 １ 碗半时，入食盐调匀。随时饮 吸。 （２）葡萄藕蜜膏 【组成】生地 ２００ 克，葡萄汁 ２５０ 克，鲜藕汁 ２５０ 克，蜂蜜 １５０ 克。 【功能主治】和中养血，清热凉血。适用于下焦热郁之尿血、尿急、尿 痛、小便赤黄热等症。 【用法用量】生地加水适量浸泡透发后煎煮，每 ２０ 分钟取煎液 １ 次，共 煎 ３ 次。合并煎液，再以小火煎熬。浓缩稠粘时，加葡萄汁和鲜藕汁，煎熬 成膏状，入蜂蜜沸后即可待冷装瓶备用。每服 １ 匙，日用 ２ 次，沸水冲化顿 饮用。 （３）马齿苋藕汁 【组成】鲜马齿苋、鲜藕等量。 【功能主治】清热凉血止血。适用于下焦热郁之尿血、便血等疾病。 【用法用量】以上 ２ 味分别绞汁共调匀。日饮 ２ 次，每服 ６０ 克，以米汤 送下。 （４）白茅花蘑菇煨氽猪鼻 【组成】猪鼻一个，白茅花 ２５ 克，蘑菇 ５０ 克，荠菜 ３０ 克，葱丝、盐、 黄酒、酱油、味精、胡椒粉、醋、清汤、芝麻油各适量。 【功能主治】清热凉血，止血定痛。适用于吐血、衄血、尿血，月经过 多、高血压等症。 【用法用量】将猪鼻洗净，去杂毛和鼻孔内污物，切成长 ４ 厘米、宽 １．２ 厘米柳叶形薄片。放入开水锅内氽透捞出，放入碗内，用酱油、葱丝、芝麻 油腌拌 ２ 分钟。嫩白茅花去梗洗净。将荠菜择洗干净，放开水锅内来一下捞 出切段。蘑菇洗净去根，切成厚 ３ 毫米的片。锅烧热，加入清汤、盐、味精， 烧开后放入猪鼻肉片、蘑菇、白茅花、荠菜，烧熟后捞出放入碗内。将锅汤 烧开，撇去浮沫，加醋、胡椒粉、芝麻油，冲入碗内即成。 （５）三丝芹菜 【组成】白芹 ５００ 克，笋 １００ 克，水发冬菇 １００ 克，香干 ２ 块，姜末 ０．５ 克，精盐 １０ 克，白糖、料酒各 ０．５ 克，味精 １ 克，芝麻油 １５ 克，熟花生油 ２５ 克。 【功能主治】祛风降压，清热利尿，止血。适用于高血压头痛、糖尿病、 尿黄、尿血等症。 【用法用量】白芹去叶洗净，切成 ４ 厘米长的段，在沸水锅中一氽即捞 起，摊开冷却。把冬菇、笋、香干切成火柴梗状的丝，投入沸水中内永熟， 捞起，沥干水分。倒入熟花生油拌和，然后和白芹及以上调味品再次拌和， 最后淋上芝麻油即成。 （６）荠菜鸡蛋汤 【组成】鲜荠菜 ２４０ 克（干品 ３０ 克），鸡蛋 １ 只，盐适量。 【功能主治】清热凉血利尿。适用于血尿、肾结核。 【用法用量】鲜荠菜 ２４０ 克（干品 ３２０ 克），水 ３ 碗于瓦锅中煎煮成 １ 碗汁。打入鸡蛋 １ 只，煮熟，加食盐少许，将菜、蛋、汤一起吃下。轻症每 日 １ 次，重症 ２ 次。 （７）灯心草柿饼汤 【组成】灯心草 ６ 克，柿饼 ２ 个。 【功能主治】清热泻火，凉血止血。适用于血尿。 【用法用量】灯心草、柿饼入锅，加水 ３００ 毫升，煎至 １００ 毫升。每日 ２ 次，温热服食。 阴虚火旺型 （１）车前旱莲汤 【组成】车前草 ３０ 克，旱莲草 ３０ 克。 【功能主治】滋阴清热，凉血止血利尿。适用于阴虚火炎之尿血、热淋 等病。 【用法用量】上 ２ 味水煎服。 （２）龟版汤 【组成】龟版（醋炙）１５ 克，熟地 １８ 克，丹皮 １０ 克，茅根 １２ 克，阿 胶 ６ 克。 【功能主治】滋阴清热，凉血止血补血。适用于久病尿血、腰膝酸软等 阴虚血热症。 【用法用量】龟版先煎，后入熟地、丹皮、茅根，去渣取汁，冲入烊化 阿胶后饮服。１ 剂分 ２ 次服。 【注意事项】孕妇忌用。 （３）葡萄根汤 【组成】葡萄根 ６ 克，白糖 ６ 克。 【功能主治】滋阴清热，利水凉血。适用于尿血及热淋等阴虚之病。 【用法用量】葡萄根水煎取汁，入白糖调服。 （４）柿饼木耳羹 【组成】柿饼 ５０ 克，木耳 １０ 克，白糖、淀粉适量。 【功能主治】清热凉血，滋阴止血。适用于尿血及各种血症。 【用法用量】柿饼切丁，与木耳共入锅，加水煮 ２０ 分钟，加糖，用淀粉 勾芡。每日 ２ 次，佐膳。 （５）生地膏 【组成】鲜藕汁、葡萄汁各 ２５０ 毫升，生地 ２００ 克。 【功能主治】滋阴清热，利尿止血。适用于尿痛、尿急、尿血等症。 【用法用量】先将生地洗净浸泡发透，再加热煎煮，每 ２０ 分钟取煎液 １ 次，共 ３ 次。合并煎液，以小火煎熬浓缩至较稠粘时，掺入藕汁、葡萄汁， 继续熬成膏状。加入 １ 倍量的蜂蜜，至沸停火，装瓶。每次 １ 汤匙，沸水冲 饮，每日 ２ 次。 （６）槐花芝麻肉饼 【组成】鲜嫩槐花 ５００ 克，干淀粉 ２５０ 克，豆腐 １５０ 克，猪肉 １００ 克， 精盐、味精、鸡蛋、葱、姜、熟芝麻、花生油各适量。 【功能主治】滋阴润燥，清肝益肾，凉血止血。适用于肝肾精血不足、 消渴羸瘦、眩晕腰痛、一切出血等症。 【用法用量】将鲜槐花洗干净，沥去水，切成碎末。猪肉剁成肉碎末。 连同豆腐放在盆内，加入葱、姜末、味精、精盐、鸡蛋、干淀粉面调成馅。 把芝麻淘洗干净用锅炒熟，放入盘内，再将槐花馅挤成丸子在芝麻盘里粘上 一层芝麻，按成圆饼。把炒锅烧热，放入花生油，烧至六成熟时，将槐花圆 饼逐个投入油锅。炸至呈金黄色捞出，沥去油，整齐地摆在盘内即可食用。 脾肾两虚型 （１）参芪胶蓟汤 【组成】党参 １２ 克，黄芪 １２ 克。阿胶 ９ 克，大、小蓟各 ３０ 克。 【功能主治】补气养血，凉血止血。适用于脾肾不足而以脾虚为主之血 尿。 【用法用量】党参，黄芪、大、小蓟水煎取汁，入阿胶溶化即可。饮服， 每日 １ 剂，分 ２ 次煎服。 （２）荠菜粥 【组成】鲜荠菜 １５０ 克（干品 ９０ 克），粳米 ６０～９０ 克。 【功能主治】健脾补血止血。适用于脾肾虚损之尿血、便血、水肿等病。 【用法用量】鲜荠菜洗净切碎，同粳米同煮成粥饮服。 （３）乌豆芝麻饭 【组成】黑豆 ２５ 克，黑芝麻 １０ 克，淮山药 ２５ 克，粳米 ５０ 克。 【功能主治】滋补肝肾，益气养血。适用于脾肾两虚、精血不固之尿血 病。 【用法用量】将上述 ４ 味共入瓷碗中，加水适量，置于蒸锅中蒸熟，即 可食用。 （４）核桃糖蘸 【组成】核桃仁 ５００ 克，白糖 ５００ 克，麻油适量。 【功能主治】益脾肾，补虚损，生津止血。适用于腰痛、尿血等病。 【用法用量】白糖放在铝锅内，加水少许，以小火煎熬至用铲挑起成丝 状，不粘手为度。趁热加入用麻油炸酥的核桃仁，调匀，倒在涂过食用油的 大搪瓷盘中，再将糖压平。稍冷划切成小块，随时食用。 （５）荷花黄瓜炒肉片 【组成】鲜荷花 ３ 朵，瘦猪肉 ３００ 克，黄瓜皮 ３０ 克，精盐、味精、白胡 椒面、料酒、猪油、鸡蛋清、湿淀粉、鸡汤、姜片、葱片、白糖等各适量。 【功能主治】补中益气，滋养脏腑，清热利水，解毒祛湿，止血。适用 于脾肾两虚之一切出血症。 【用法用量】将荷花洗净，摘下花瓣、花蕊，放入盘内。鲜嫩黄瓜去瓤 留皮肉，切成斜刀片。瘦猪肉洗净片开，片成抹刀薄片，放入碗内，加少精 盐、味精、白糖、鸡蛋清、湿淀粉拌匀上浆。将鸡汤、味精、白胡椒面、料 酒、精盐、湿淀粉放入碗内调匀，兑成汁。炒锅烧热放入猪油，烧至四成热 时，倒入肉片，用筷子轻轻拨散滑透，捞出沥油。锅内留猪油 ５０ 克，投入葱、 姜片炒出香味，下入已滑好的肉片和兑好的芡汁。翻炒后，淋入熟猪油，倒 入荷花瓣、蕊，再颠翻几下，盛入盘内即成。