标准验光流程(新版)

验光步骤与个人操作要领 一、电脑操作要领:（他觉式） 内容:1、带领客人到电脑前,擦拭干净接触部位后请客人以舒适的姿势坐好. 2、受测者挺胸并将双脚,双手自然平放. 3、下颌与前额自然贴紧仪器，两眼自然放松平视正前方，。 4、调整升降台及颌台高度, 保证受测者舒适坐好后,观察双眼角是否对齐黑线。 话术:先生(小姐)您请坐,将下颌至于下颌托上,前额靠在额带上,保持头摆正,双眼睁开自然放松看前方. 注意:对于度数呈不断变化状态的,要多进行几次,并强调放松看远处的图案.测量完毕,客人询问光度时请介绍为仅供参考,更为全面精确的是下面要进行的综合验光仪的测量. 二、自觉式:(猪肝) （一）问诊: (问诊动作要随时注意穿插于整个流程中) 1、以关心和关爱的态度进行,面对受测者要适时的加入用眼知识. （如营养要平衡、全面，不挑食，应多吃蔬菜和含钙食物；应多注意活动眼球，做眼保健操，在用眼1小时后应休息10分钟；平时应避免直接注视强光，在看电视时应注意保持一定距离；外出时应戴一副太阳镜，减少紫外线损坏等） 2、询问顾客的戴镜史: (1) 如没有戴过眼镜则询问视力变化的情况（是最近还是已很久）及对视力的要求。 (2) 旧有眼镜的使用状况、旧镜度数及历史（这只眼镜戴多久了） (3) 与教室的距离是多少？（坐在前排、中排还是后排？） (4) 体检用或平时用? (5) 您目前的职业是什么？看远的机会多还是看近的机会多？ （6）有否使用眼药水或眼药膏或对眼睛有度数矫正的处理(激光,OK技术)。 (二)测量瞳距(PD)和调整猪肝位置 1、 请您放松看着里面的绿色亮点,请保持不眯眼*****,好的,您的瞳距是62.5mm,这要求镜片光学中心距与您的瞳距严格匹配,才能戴的舒服. 2、 验前检查： 1、验配之前需先归零,并擦拭接触部位和观察窗口.. 2、输入PD值.(近远用拉杆到位) 3、调整水平(水平泡调至红圈之中). 4、调整顶点距离(正确的顶点距离为12MM). 5、调整坐椅和升降台高度，让客人舒适看到窗口。 (三)利眼测试：（如有眼镜则戴旧镜检查利眼） 出示单点视标，并告之顾客：前方是一亮点，是用来测试利眼。现在请您跟我做：双手伸出,四指并拢,虎口交叉拇指叠放成一三角形，放置于眼前方，请抬起双臂,保持双眼可通过小三角看到前方亮点 ,看到后请保持头和手不要动,此时用遮挡板分别遮挡左眼和右眼询问哪只眼可以看到视标，可看到亮点的眼为主导眼。解释:利眼即主导眼，为主要看目标的，而另一只眼主要辅助看背景，好比是左右手有分工. （四）裸眼和旧镜视力测试：现在帮您做裸眼测试:(测试裸眼之最高视力,先左右单眼测,后双眼测。如戴过眼镜应戴旧镜测左右眼视力和双眼视力,并记下来前期优势眼(视力高的眼睛) .对于是裸眼视力低于0.1的可以让客人走动到可以看到0.1视标时使用公式V=0.1 X （χ/5） 注意:测量时要求客人不能眯眼,保持放松看,不要用挡眼板压迫眼球. （五）验光的主要流程: 1、云雾法：现在帮您做云雾法的使用与粗球面的测试(0.1~0.5) 在旧镜度数或电脑读的基础上加入+3.00D,作为初始输入光度进行验光,慢慢加入负球镜度,直至0.1到0.5的视标逐步清晰为止. 注意有散光者::若受测者为轻度散光者,其测试与近视者同;:深度散光者(或弱视者),则需注意其无法明确的测至0.5.因此必须提前于0.3或0.4,甚至0.2让受测者看放射线视标.对于年龄小的儿童要事先戴云雾试戴镜半小时,后缓慢验光. 2、放射线视标测试: 测试该项时,验光者应先说明测试目的与解释其所呈现的状况. 例:某先生(小姐)您现在是否能看清楚放射状的视标?它是用以专门检查您有无散光的,如果这些线条都一样黑、浓度均匀，说明您没有散光；如果这些线条不一样黑、浓度不均匀，说明您有散光。请您比较一下，这些线条是否一样黑？如果不一样黑，请告诉我哪条线最黑最明显?当受测者表示出的较黑线条为: (1)若为12点方向较黑时,则将散光轴转至180度位置.(2)若为2,3,4,5等方向时,即以各数字乘以30,即为其大概之散光轴. 设定大概之轴度后,接着则必须预加散光度数,让其呈现的浓淡差异逐步,形成一样清晰状态,轴向可以使用电脑值的,速度会加快但若经测试后依然有浓淡而无法改善时,则显然在测试时有所偏差,可以不必刻意要求,可利用交叉柱镜来尽量弥补. 3、红绿测试: 这视标是检查您的粗球面度数是否正确。请您告诉我是否看到左红右绿,请比较一下红色中的数字清楚还是绿色中的数字清楚或是一样清楚？当两者一样黑 或让绿色稍黑,确保此时的最高视力进入下一步. 4、交叉柱镜的使用： 这是用来精确测量您的散光度数和轴向的。 出示蜂巢形之点群视标,再将交叉柱镜移至正确位置,并同时说明视标之测视目的及比较状况.请您跟我配合一下，翻转 的时候，不要管形状和大小的变化，您只要告诉我，哪面的黑点比较清楚还是一样清楚？ (1)轴度测试: 将交叉柱镜(A)旋转对准散光的轴向,然后翻转交叉柱镜,让受测者比较黑点浓淡与清晰差异,但于翻转交叉柱镜时,必需要求速度,而且两面的停留时间必须一样长（2秒）,以利于受测者的判断 . 方法1:翻转时若红点在P位置,则轴度逆时针旋转10度,白点在P时顺时针旋转10度. 方法2:以A为界线,若红点于界线上方,则按红点方向旋转10度,红点在界线下方,则向下旋转10度. (2)散光度数测试: 将圆柱镜P旋转对准刻度,并做翻转的动作. A、若红点在P时,表示散光度数不够,需加C-0.25. B、每连续加C-50时,需减球面度数-0.25. C、白点在P时表示散光度数过多,需减C-0.25. D、每连续减C-50时,则加球面度数-0.25. 5、红绿测试: 第二次之测试,注意要求红色字体应稍黑,并注意球面之微调. 测试目的：判断是否处于过矫状态。 6、最高视力值的确定: 红绿等清晰时的视力即为最高视力 7、左眼测试:与右眼同（1-6步）. 8、平衡视测试: （1）偏光镜平衡法:切入偏光镜(PF),以平衡视之视标测试,再把清楚的眼减度数. 这图形是帮您做双眼平衡的，现在您右眼可看到上面两行，左眼可看到下面两行，您比较一下上下两行哪行比较清楚还是一样清楚，不要管他们的亮度。 （2）遮盖法:切入0.8视标以遮盖棒反复左右眼之清晰状况比较,并适当的增减. *当平衡视之测视两眼的清楚度无法一致时,则应选择利眼或前期优势眼较为清晰者. 9、第二次云雾法 第二次云雾法即双眼同时降低-1.00D。 此时可让客人休息片刻,并再次擦拭镜头窗. 10、生活度数(平常用)之确定: 针对问诊时所了解之状况,判断受测者所需,给予适当的度数,通常受测者若为室内工作者或坐在前排的学生,其近方视较多应略减其度数,但若为外务之类的户外者,驾驶人员等其远方视较多,应略加其度数.*度数的或加或减,必须考虑到配镜者个人的各种因素(如适应力和对舒适度和清晰度,美观度的要求等. 注:成年人单眼弱视到远远低于另外一眼视力时,可以为了美观而采用两边相同度数 近视的矫正原则是最高视力的最低度数，远视的矫正原则是最高视力的最高度数。. 11、试戴： 给予最后度数的确认。检查球面度、散光度及散光轴向，双眼是否平衡，戴镜视力，并请顾客戴着试镜架平视远方，走走看，是否有异样感觉（根据客人对视觉检查精细度的要求的不同和较旧镜度数改变的多少及店堂忙碌程度决定,一般在3到5分钟） 注意:试戴片的顺序是最内侧负球镜,外侧补足小球镜,最外侧散光片;正度数散光片不变,球镜片变换位置;另更换球镜片时要求单手托扶试戴架进行镜片调换,更换散光片要保证轴向正确. 比较内容:观察外界目标的线条是否明显扭曲变形,有无严重踏空感,观察手足部,对倍率变化是否适应,有必要时观察远近不同目标同时确保远近视力.交替遮盖单眼,在常规光照情况比较视平衡. 验光流程(范例) 顺序 动作及方法 谈话方式列举 注意点 其他目的 问 诊 *问诊的要点是否有记载在处方上. *是否有记载旧度数及PD. 请这边坐,让我为您检查,谢谢! *有无戴眼镜的经验. *戴几年了. *目前使用的眼镜戴多 久了. *目前的眼镜状况如何 *使用这付眼镜的情况如何. 说话语调尽量柔和 决定适当的眼镜要先以正确的问诊为先决条件. 现 状 *身体状况如何 *最近是否有服药物的情形 *家族戴眼镜的人有多少位 要视状况询问避免客人反感 虽不能断定和遗传有关,但可做为参考之用 职 业 *请问在那里高就呢 *工作的性质是那一方面较多 制作与职种配合的眼镜 计程车司机则以能看到远处，学生则以近处为主。 配眼 镜目的 正确的询问及理解是不容疏忽的事 请问您要做远用或近距离阅读用 近用一般35cM左右 中距用一般65cm左右 远用一般约VA=1.0 由使用目的来决定度数,如远,中,近用等眼镜 基本资料 建立 请顾客填写资料卡以便建档 请您将个人资料填写清楚,我们会输入电脑以便做追踪服务 姓名,职业,年龄,性别,地址,电话等 可做为商圈及邮寄DM,生日 资料再查询 他觉 式验光 (电脑) *调整高低,前后 *调整至影像最清晰*先检查右眼后左眼 请您目视前方,眼睛尽量不要眨眼 告诉顾客本检查只供验光参考,度数可能会有误差。 不要马上告诉客人所测得的度数。 可以给只用电脑验光的同行一个小打击。 洗手 *用自来水或加入消毒液在脸盆里洗手 不可用不干净的手检查,与其洗手更应加强清洁感. 利眼 测验 *被检者将手腕伸出并用手做成三角形. *由当中加入0.1的视标观察. *现在要做检查利眼的测验. *看得见正面视力表最上面的字吗 *大部分的人都不知道何谓利眼,因此只觉有趣. 具有决定左右度数和平衡的作用. 裸 眼 检 查 *由0.1开始顺序读出 *遮盖左眼,使用单眼测验 *交换测验并记录 *现在要检查裸眼视力,先检查右眼. *请不要迷着眼睛 *看得到请念出来 *不要图方便,务必检查出视力值. *裸眼视力良好时用红绿测验大致也可以了解屈光状况 P.D. 测 定 *使用瞳孔计来测量 *现在要测量瞳孔距离,请您平视前方. *请您看里面的灯光. *注意左右PD.误码率差情况,记下PD *仪器须保持水平状 配眼镜时必须依PD.来决定制作. 自 觉 式 检 查 (VISE) *将所有数字归零 *调整高度须和视标成水平状 *调整远用PD *移动仪器及支臂 *调整镜片倾斜度(15度) *对准PD *角膜顶点与镜片距离(12M/M) *固定 *遮盖左眼 *请放松不要紧张. *这样坐得舒服吗? *现在要开始为您做视力检查.先检查右眼。 *注意调节力的介入. *恪遵理论照规定来检查. *求个人之最高视力. *依受检者的反应来进行测试. *随时注意镜片是否有雾状. 由正确的他觉式检查可以较正确地测出度数. 0.1至 0.5视 力 检 出 *右眼转至0的位置,并遮蔽左眼(O.C.)位置. *开始加入度数至能判读0.1视标检出. *0.2,0.3,0.4视力检出. *请两眼都张开,不要迷着眼睛受检. *等一下若看得出视标内的缺口(或数字)请您告诉我,谢谢! *若有办法继续读出视标内之文字. *近视—由较浅开始加入度数,以能判读0.5视力止. *远视—可用+3.00~+3.50度数使其云雾化,然后再减球面度数至0.5视力时. *若视力无法检至0.4时,可查是否有散光. 云雾化的活用,让眼睛没有调节力的介入. 放 射 线 测 定 *出示放射线视标. *使其放射线浓度相同. *请您看前面放射状的线条是否全部都一样黑 *请您看视标内的线条是否全部虚线. *线条的颜色是否全部均衡. *如果有较粗或黑线时须加入散光时应由最浅,然后一次加25度散光的方式,累加至全部均衡时停止. *若没较浓的线条就可跳至R,G继续检查. *查有无散光 *查散光轴度 *查散光度数之精密测试. 球 面 调 整 *出示红色绿色的视标 *调整球面度数 *请问红色与绿色的数字是不是一样清楚，还是红色或绿色里的数字清楚？ *并非比较红与绿,而是比较其上黑圈的鲜明度(R=G) 要使用交叉镜前须将视力调至一定之程度，即红绿等清晰或绿色稍清晰。做散光轴的精密测试. 散光 轴 向 的 精 密 测 定 *可预加球面50度,但杰克森交叉镜测试完后须再减回来. *将杰克森交叉镜板调至视窗处. *出示点群视标. *将A转至对准红色刻度处. *翻转交叉镜半圈约停两秒再转半圈. *等一下翻转镜片时,视标内的黑点形状会不一样，您不要管它。 *请问这一面和刚才那一面黑点哪面比较清晰还是一样清晰？ *R=G的状态上再加50度球面度数 *使用语句要小心以免误解,并依受检者的反应进行测试. *假如看到是不同即在清晰的一面将轴度调向红点方向. *若两面所看相同即是散光轴度. 散 光 度 数 精 密 测 定 *转动P对准红色刻度. *翻转半圈. *减球面50度回复原来的度数. *等一下我在翻转镜片的时候视标内的黑点大小会不一样. *但请您告诉我哪面黑点比较清晰还是一样清晰？ *若红点对准P较清楚就须加散光25度. *若白点对准P较清楚就须减散光25度. *每边续加散光50度须减球面25度. *每连续减散光50度须加球面25度. 做散光精密度数的检出. 球 面 微 调 *出示红,绿视标. *红=绿 *红色与绿色的数字是不是一样黑. *红>绿 近视 *红<绿 远视 *红=绿 完全矫正 求完全之矫正值，一定不能绿色清楚。 测 量 最 高 视 力 *一般将视力调至1.0时止,但不一定每个人均能. *看得清楚前面的数字吗? *请念出来. *增减度数都不清楚时可能散光轴不正确. *可能有眼疾. *有视弱的可能. *可使用P.H判断. 红绿视标等清晰时的视力即为最高 视力。 左测 眼试 *遮盖右眼打开左眼视窗. *现在要开始检查左眼了. *左眼的检查须和右眼相同. 双眼 平衡 视力 检查 *出示平衡视标. *注入PF镜片. *两眼可同时比较. *中间一行比较清楚，您不要去管它，请您比较一下上面和下面的缺口是不是一样清晰? *上一行清楚，降低右眼度数，下一行清楚，降低左眼度数。如不能一样清楚，则取利眼视力稍好。 *视力力求均衡 双眼 最高视力确认 *两眼可同时看视标. *判读视标. *请念出来. 云雾法 双眼同时减低-1.00D。 请您先闭眼休息一下。 目的是放松调节，因为验这么长，眼睛比较疲劳。 同时问他对视力的需求。 生活度数确认 给顾客所需视力值。 请您把眼睁开，能看清楚时麻烦您跟我说一下。 能看清楚生活视力时的度数即为生活度数。 试戴 试镜架 *用试架装上所测之度数于试架上(S.C.AX PD). *请您试戴一下走走看，向远处看看。 *感觉如何. *若没有问题就按照这个度数来配. *试戴3-5分钟。 *插试戴镜片时，度数高的要插在内侧。 *确认所验的度数. 散光轴始终与交叉圆柱镜翻转轮轴一致 红色背景视标清晰代表近视欠矫 绿色背景视标清晰代表近视过矫或远视欠娇,红绿一致,代表矫正完全 追红点就是将轴向向红点位置转动,直至两面的黑点一样清晰 待调整轴向等同交叉柱镜的翻转轴,即将翻转轴向黑点更清晰一面的红点位置旋转,第一次前进方向进十,相反方向退五,更精细调整为进二点五,退一点二五直至一样清晰 翻转交叉柱镜外伦自转45度到另一个卡口,进行度数调整 红点在轴向黑三角位置上的面更清晰时,要加散光,相反出现清晰的面上是白点对应黑三角轴向,要减散光,直至两面一样清晰,低于0.50D的直接撤掉散光(特殊要求除外) 连续增加或减少两次散光,分别要减少和增加一次负球镜或增加和减少一次正球镜光度;若出现增加不能完全一样清晰时,取较低的散光值为最后散光值.(最高视力的最低度数) 在第二次比较红绿色中的视标,应该选择更小的视标.对于有弱视的而不能看清红绿视标的也可以选择用红绿分割视标显示能够辨认的最高视力来决定全矫球镜光度 第一排中的视标更易分辨,说明右眼矫正偏高,下调球镜.25D,相反调整左眼;有时不能完全一样,要考虑前期优势眼和利眼,在不统一时,要优先保证前期优势眼的平衡关系,但应尽可能减少两眼视力差别 _1163320373.doc