【doc】口腔专科医院临床科室绩效考核实践研究

【doc】口腔专科医院临床科室绩效考核实践研究 口腔专科医院临床科室绩效考核实践研究 ? 36?ModemHospitalManagementNo.2Apr.2012(SN.47) 出院病人均次费用比去年同期下降了3.1%,病人的 医疗费用增长得到初步控制.业务量的不断增长,不 仅突出了医院诊治疑难重症病人任务的功能定位,而 且满足人民群众基本医疗服务需求. 5.2医院运行效率得到有效提高 医院运行效率是衡量绩效管理与考评分析的关 键,实行绩效考核使医院的平均住院日比去年同期减 少了4.8天,病床使用率118%,同比增加10个百分 点;病床周转次数31次,比去年同期增加6.2次.说 明医院利用有限的床位资源,能为更多的病人提供服 务.既缓解了病人的"住院难"问,又提高了医疗资 源的使用效率.药品比例不断降低,所有临床科室都 十分重视药品比例控制,医院总体的药品比例同比下 降1.1个百分点. 5.3发挥绩效考核在医院管理中的作用 确定以工作量和工作质量为导向的绩效考核制 度,降低收减支部分在绩效工资分配基数中的比例,借 鉴平衡计分卡的原理,加入工作量和工作质量的考核 权重,设计考核指标体系.进一步完善医院内部考核 制度,根据医院专业技术,管理,工勤等岗位的不同特 点,实行分类考核.改变以往以利润为导向的方式,充 分考虑到工作量和工作质量在考核中所占的比重,并 在分配中坚持多劳多得,优绩优酬,重点向关键岗位倾 斜,全面调动了医务人员的积极性. 5.4医院绩效考核对医院人员收入的影响 科学有效的绩效考核是激励员工的基础,可以为 医院人力资源管理提供决策依据,同时可帮助医院管 理者更好地管理和改善医院和科室的绩效,实现医院 医院经营 发展的战略目标.目前,我国很多医院的绩效考核流 于形式,分配上平均主义严重,绩效工资很大程度上还 是取决于学历,职称,工作年限,而对技术,劳动,风险 程度等要素的体现还不充分,同一职称的员工工资相 差不大.我院推行绩效考核分配,重在发挥绩效考 核的激励导向作用,让职工享受到绩效考核分配的成 果.通过医院绩效考核分配,临床科室人员的绩效工 资同比增长25.0%,医技科室人员的绩效工资同比增 长12.9%,充分发挥了绩效考核分配的激励作用,达 到激励先进,鞭策落后的目的,形成积极向上的工作氛 围.目前,大部分公立医院用于支付医院人力成本的 支出均由医院通过经营收入承担,很少有国家或者地 区政府全额承担医院人力成本.随着新医改政策的 推行,医院还须探索新的经济运行模式,从而相应改变 和完善绩效管理与分配政策. 参考文献 [1]杜映梅.绩效管理[M].北京:中国发展出版社,2006:10. [2]熊占路,姚尚龙,孟浦,等.医院核心人力资源医疗绩效考核的 总体设计[J].中国医院管理,2012,32(1):30—31. [3]余海燕,朱丽莎,沈晓.关于公立医院绩效考核与分配的思考 [J].现代医院管理,2010,(2):20—22. [4]袁蕙芸.公立医院非在编员工薪酬管理实践[J].人力资源管 理,2010,(8):109一l10. 作者简介:褚守祥(1961一),男,本科,高级会计师,研究方 向:医院经济管理. 收稿日期:2012—02—17 修回日期:2012—03—06(编辑徐佳) 口腔专科医院临床科室绩效考核实践研究 谢建辉,李旭霞,张忠提,卢利,路振富 (中国医科大学附属口腔医院,沈阳市110001) 【摘要】目的探索研究口腔专科医院绩效考核体系.方法综合运用国际上先进的平衡计分 卡,关键指标法,目标管理法和层次分析法,结合口腔专科医院特点,构建了一套针对口腔专科医院临床 科室的绩效考核体系,并对临床科室进行月考核.结果医院实现了战略目标,获得了社会效益与经济 效益的双赢,经营管理水平也跃上了一个新台阶.结论绩效考核体系能有效考核临床科室,对国内其 他口腔专科医院的绩效考核有一定的参考与借鉴作用. 【关键词】绩效考核;口腔专科医院;平衡计分卡;临床科室 【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1672—4232(2012)02—0036—03 【DOI编码】10.3969/j.issn.1672—4232.2012.02.014 通讯作者:李旭霞(1963一),女,大专,会计师,研究方向:医院财务管理. 现代医院管理2012年4月第2期总第47期?37? 医院绩效考核是指运用数理统计和运筹学方法, 采用特定的指标体系,对照统一的评价标准,按照一定 的程序通过定量定性对比评价,对医院一定经营时期 ,公正和准确的综 的经营效益和经营者业绩,做出客观 合评判….随着医药卫生体制改革的不断深入,绩效 考核已经提高到公立医院的决策管理层面,它在医院 经营管理中具有全局性和战略性的地位. 1目的 为深化医院管理,提升医院经营管理水平,在国 内口腔专科医院开展绩效考核尚不完善的情况下,中 国医科大学附属口腔医院自2009年起开展了较严密 科学的绩效考核工作,综合运用国际先进的考核方法, 结合口腔专科医院特点,构建了一套针对口腔专科医 院临床科室绩效考核体系,并对临床科室进行月考核. 2方法 综合运用国际上先进的平衡计分卡(Balanced ScoreCard,BSC),关键指标法(KeyPerformanceIndi? cator,KPI),目标管理法(ManagementbyObjective, MBO)和层次分析法(AnalyticHierarchyProcess, AHP),与某软件开发公司合作,结合口腔专科医院特 点,构建了一套针对口腔专科医院临床医技科室的绩 效考核体系. 3绩效考核体系的构建 医院绩效考核基于平衡计分卡思想,构建了包括 财务维度指标,医患维度指标,内部流程维度指标,学 习与成长维度指标等四个纬度的评价框架,并结合 口腔专科医院特色及医院具体实际,在这一框架上建 立起一套评价指标体系(见表1). 3.1财务维度指标 考核临床科室业务收入,全成本下收支结余,收人 材料耗用率,药品收入比例等指标.针对口腔专业卫 生耗材高的特点,把收入材料耗用率作为重要考核指 标;针对其他专业药品收入比例很低的特点,主要考核 口腔颌面外科及头颈外科系统的药品收入比例.制定 财务维度指标时,一方面,在注重拓宽业务的同时降低 成本消耗,节约开支,有效控制经营成本,提高经济效 率,提高收入的"含金量";另一方面,注重降低药品收 入及贵重卫生材料在医院收入中所占比重,不但使医 院收入结构更加合理,更关注减轻患者的经济负担. 3.2医患维度指标 考核临床科室医德医风,患者满意度,表扬信,锦 旗,医疗投诉,医疗赔偿,门诊/住院患者人均费用等指 标.注重改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务 效率;加强质量管理,持续改进医疗质量;弘扬高尚医 德,严肃行业纪律;降低医疗纠纷和医疗赔偿发生率, 积极主动接受社会监督,努力做到群众满意.为体现 公立医院公益性,2012年把门诊/住院患者人均费用 作为重要考核指标,要求患者人均费用零增长. 表1医院绩效考核指标体系 3.3内部流程维度指标 考核临床科室服务效率和服务质量,主要考核门 诊人次,住院人次,诊椅使用率,床位利用率,周末节假 日出诊情况,质量控制等指标.其中诊椅使用率是考 核口腔医疗机构工作效率的特有指标,为此把该指 标作为重要考核内容.服务质量指标由医院质量控制 小组对科室医疗,护理质量进行考核,主要包括执行医 疗工作制度,医疗管理,病案质量,护理质量控制,院内 感染控制,医疗保险等考核,还包括对各类病历,病案, 申请单,记录单,处方等考核.注重提高服务效率,保 证医疗,护理质量. 3.4学习与成长维度指标 考核科室科研课题,学术论文,教学方面,医疗新 技术和职工学习情况等指标,关注科研技术,教学 质量和员工成长.提升核心竞争力,实现医院的远景 目标,在学习与成长方面加大考核力度.由于科研课 题和学术论文周期长,此维度指标每年考核一次. 3.5指标权重,分值及考核方法 对平衡计分卡四个维度的考核指标分别按重要性 进行评价,然后利用统计学方法和层次分析法,得到每 个指标的权重,并根据指标权重,赋予相应的分值,再 结合医院的战略目标,确定每个指标目标值. ModemHospitalManagementNo.2Apr.2012(SN.47) ,每月根据科室考核指 绩效考核满分为1000分 标实际情况,运用区间法,目标参照法,扣分及加分法 等方法,计算科室绩效考核实际得分,实行绩效奖惩. 绩效奖惩以科室当月应发奖金为基数:超过1000分 相应增加科室奖金;800分至1000分不予奖惩;低于 800分相应减少科室奖金. 4结果与分析 医院一改传统粗放的绩效考核模式,取得了显着 效果,获得了社会效益与经济效益的双赢,医院经营管 理水平也跃上了一个新台阶. 4.1社会效益显着上升 门诊人次,人院人次,床位使用率均有较大幅度增 长,各科室均增加了工作日,周末和节假日的出诊,医 疗服务效率不断提升,在方便群众看病,缓解"看牙 难"方面做了大量工作;诊椅使用率由于近两年计算方 法不一致,没有可比性,不过从门诊人次增长及各科室 增加医生出诊人次可以看出,诊椅使用率明显提高;医 护人员服务态度明显改善,表扬信,锦旗增多,患者满 意度上升,社会效益不断提高(见表2). 表22011年与2010年考核指标比较 考核指标增长率(%) 门诊人次 入院人次 床位使用率 患者满意度 表扬信,锦旗数量 医疗投诉例数 8.54 12.12 10.55 0.68 38.55 — 27.03 4.2经济效益明显提高 根据每月绩效考核的得分情况,对科室奖金进行 调整,建立了有效的激励机制.充分调动了业务科室 的积极性和主动性,激励效果明显,医院的经济效益也 不断提高(见表3).医院业务收入增长25.11%;全成 本下收支结余增长20.96%,科室注重在拓宽业务的 同时,有效控制成本,提高经济效益,提高了收入的"含 金量";收入材料耗用率下降6.24%,卫生材料在医院 收入中所占比重下降,使医院收入结构更加合理. 表32011年与2010年财务维度指标比较 考核指标增长率(%) 业务收入 全成本下收支结余 收人材料耗用率 药品收入比例 25.11 20.96 — 6.24 1.82 4.3医院经营管理水平不断提升 一 方面,绩效考核为医院管理业务科室提供有力 支持.通过绩效考核,医院领导决策层能清楚地掌握 各业务科室的整体运营情况,对发放绩效奖金,战略调 整,业务科室间的评比及其他方面提供科学的决策和 管理模式,提升医院的管理效率和管理水平,促进医院 持续健康地发展.另一方面,绩效考核提升科室内部 管理水平.通过绩效考核,强化了科室管理者的经营 意识,调动了科室人员积极性和主动性,科室千方百 计,采取各种措施增收创效,增加出诊,增加门诊量,提 高业务收入;节支降耗,控制成本,改变了以往科室消 耗性物资管理的随意性,更注重降低成本消耗,节约开 支,使节能增效意识深入人心,节约已成为医院全体职 工的一种习惯;为科室员工评优创先提供依据,提升了 科室内部的管理水平. 4.4提高医院的整体工作效率 绩效考核是一项涉及多部门参与的系统性,综合 性工作,需要各相关部门认真履职,加强协调配合才能 总体推进.绩效考核实施以来,各职能科室加大工作 力度,认真检查,临床和医技科室也密切配合,使得工 作中发现的问题能够及时解决,加强了职能科室之间, 业务科室之间,职能科室与业务科室之间的沟通,增强 医院的凝聚力,形成了医院整体合力. 4.5绩效考核数据可指导科室更好地为患者服务 对绩效考核数据进行统计学分析,可以及时,准确 地发现医院管理中的薄弱环节,发现科室在运营过程 中的问题,从而采取措施主动指导科室调整经营策略, 更好地为患者服务.例如,对影响临床和医技科室业 务指标的因素进行分析,指导临床科室更合理地开展 业务工作.另一方面,通过反馈机制将绩效考核的结 果反馈给科室,让各科室清楚地了解本科室以及其他 科室完成目标的情况,并知道本科室在全院所处的位 置,通过横向竞争来促进科室发展. 5结论 实践证明,医院构建绩效考核体系能有效考核临 床医技科室.本研究的方法和结果对国内其他口腔专 科医院的绩效考核有定的参考与借鉴作用. 参考文献 [1]李毅萍.建立公立医院绩效考核评价体系的探讨[J].中国卫 生经济,2008,27(7):71—73. 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