【doc】氨基甙类药物致迷走神经兴奋过度不良反应2例
氨基甙甙甙物致迷走神甙甙甙甙度不良反甙例2
?
434?
甙甙刺激性大易堵塞的橡引流管很胶.
右肝管或分支的甙甙常甙生于分离2.3Carot三角甙区由于甙拉囊甙甙胆把肝甙甙甙出肝内,,
面分不甙甙囊甙甙甙离胆常甙管壁上的一破口个,,,也有离断如甙甙管口甙胆径很如可予甙扎.(2mm),甙粗可作甙中造影如甙甙甙甙右后肝管叶也可甙,,扎甙后甙肝管所肝甙甙萎甙扎属不有其他后甙会,,
症如修甙或吻合反而甙生甙后漏会胆胆狭管窄反,,,甙管炎胆胆并管甙石等甙重甙症如甙甙管口胆径,.
甙粗或甙右肝管甙可甙甙管放置胆管横臂通甙,T,甙甙部位作管修甙或吻合胆,.
探强行通甙条括甙肌甙甙甙管末端胆2.4Oddi
甙的甙理甙底游十二指甙降部及甙离胰使十,
二指甙降部能提至腹壁切口下方甙管注入生.T
理甙水可看到甙水漏出的穿孔部位用可吸,,4—0收甙穿孔甙甙合甙打甙并不剪甙甙断再注水1,.
甙甙如仍有渗漏渗漏甙再甙甙拉甙甙甙再注,,1
水甙甙如仍有漏水可多次甙合直至不再渗漏甙,
最后打甙如反甙甙合均未奏效甙明均甙合在.,
浙江甙床医学年月第卷第期200841O4胆胰管
面的腺甙甙上可除甙甙拆清胰除掉腺,,
甙甙再甙一般均能到甙合破口的目的达通常,.破口位于管甙口的甙面管壁胰甙甙甙合如果甙,
甙不是深的甙很一般不甙住管会胰即胰使甙住,,
管甙甙甙的可吸收甙短期便失去甙力内胰管甙,,
会再通如括甙肌甙甙存在甙石嵌甙甙胆.Oddi,管取石使下端甙甙更甙重内会最安全的方法是,
作括甙肌切甙成形甙切甙十二指甙后可在Oddi.
甙腔及嵌甙的甙石内触在甙甙引甙甙甙刀切甙,2
直甙石达取石后甙一步切甙括甙肌因甙.Oddi,甙切甙甙甙合可甙拉切甙甙未剪的甙甙甙两断,
露出甙管末端胆如甙到穿孔甙可直接修甙如甙,,不到穿孔甙甙合十二指甙切口后再使用前述,T管洗甙合漏口的方法修甙冲.
参献考文
田雨霖胆与胆囊切除管甙甙中甙用外科甙志国1..,2005,
25(9):534—536.
本文作者甙浙江省嘉甙市第一院外科主任甙医医本(,刊甙委)
.
病例甙告'
氨基甙甙甙物致迷走神甙甙甙甙度不良反甙例2.
甙甙保李碧磊甙春槐
氨基甙甙甙物的不良反甙有耳毒性神甙肌肉甙甙阻,
滞心甙甙速甙甙改甙低血甙呼吸抑制支管平滑气,,,,,
肌甙甙甙毒性甙敏反甙周甙神甙炎甙痛等目前国,,,,[.内尚静脉氨未甙滴注基甙甙甙物引起迷走神甙甙甙甙度致不良反甙的甙道其作用机制不楚尚清作者在甙床工作,.中遇到例患者甙甙道如下2,.
病例介甙1
例女甙年月日因腹甙就甙于1,56.2O06121728h本院甙道甙甙甙甙急性甙炎断甙予葡萄糖甙水,,5%500ml】硫酸甙大素甙霉万静脉滴注治甙甙入甙大素霉+24u.甙万甙出甙甙甙胸甙呼吸困甙等甙床症状甙体10u,,.:体温脉搏次呼吸次血甙36.6~C,48/min,28/min,(BP)102/
咄脉氧搏血甙和度神志楚清双肺可甙68,(Sp02)91%,,及少量哮甙音心率次心瓣膜甙甙无病理性甙听区,48/min,
音四肢肌力正常神甙病理反射甙性心甙甙甙性心甙;,.:甙甙.
例女甙年月日因尿甙尿急尿痛2,29.2(xy7627,,
就甙于本院泌尿科甙甙甙甙急性膀胱炎断甙予葡46h,,5%萄糖甙水硫酸阿米星甙卡治甙甙入阿米500ml+400mg.卡星甙甙出甙胸甙症状甙体体温脉搏250rag.:36.2,?75次呼吸次神志/l11in,20/min,BP98/62mmHg,sp02100%.
清楚双肺无明甙甙音心率次心瓣膜甙甙无病听区,,75/min,作者甙位浙江省慈溪市甙十字医院:315300
理性甙音甙入急甙治甙甙甙后甙甙心率突然降至,;5min45次心甙甙甙性心甙甙甙例患者既往无特殊无/m.:.2,甙物甙敏史甙血分气析例的血分甙氧其余甙.:162mmHg,目正常例正常甙血常甙快速血糖心肌甙甙及甙解;2.,,
甙均正常甙考甙甙基甙甙甙物致迷走神甙甙甙甙度不氨.
良反甙甙予吸及氧胆碱抗甙物治甙等甙理甙予注静脉.,
射硫酸阿托品或予滴注静脉茛菪碱山治甙患者(654—2).均于内恢甙1h.
甙甙2
硫酸甙大素霉丁那胺卡霉厂素注射液均甙正甙生甙,
家生甙均未甙期迷走神甙甙甙甙度甙其神甙甙甙末梢,.,
甙放大量的乙甙胆碱与受相体甙合可甙致咳嗽气喘M,,,呼吸困甙胸甙心悸心甙甙甙胸痛甙甙甙痛低血糖,,,,,,,
反甙等甙床表甙本甙例患者均符合迷走神甙甙甙甙_2j.2
度的甙床表甙且治甙有效,.
作者甙甙甙于甙床用甙甙程中一旦甙生甙似的不良反甙甙甙行及甙准确有效的甙救另外迷走神甙甙甙甙,,,.,
度甙要注意和神甙肌肉甙甙阻等不良反甙甙滞区因甙前,者治甙主要甙用抗胆碱甙物以降低迷走神甙甙甙性而后,者主要甙用甙甙及甙甙抑制甙胆碱判断及治甙失甙易引.
起甙甙甙医.
参献考文
甙定人甙物不良反甙第版北京人民甙生出版社,1..3.:,2303.152155.甙瑞元近代甙理学安徽中甙科国医技出版社,2..:,1991.3132.