有线数字电视优惠减免申请表

四川省有线广播电视网络股份有限公司     分公司                     编号：  有线数字电视主终端机顶盒优惠减免申请 户主 姓  名 性别 身份证号 家庭地址 联系方式 家庭人口 有线电视入网注册时间 家庭成员 关系 姓名 联系方式 关系 姓名 联系方式 父亲 母亲 配偶 子女 子女 申请减免原因 □城乡低保家庭 证件编号：                资格起始日期： □“三无人员” 证件编号：                资格起始日期： □农村五保家庭 证件编号：                资格起始日期： □国家优抚家庭 证件编号：                资格起始日期： 县级人民政府民政部门、乡（镇）人民政府、街道办的资格审核意见 经审核，该家庭成员中有    人自      年    月  日起，获得                          资格，每月补助金额为        元。 该家庭为本辖区（自有住房/廉租住房/普通租房）居民家庭，家庭地址为                                    。 如该家庭已属有效的有线电视注册用户，建议按相应规定减免。 （签章） 年    月  日    广电网络公司受理 根据相关规定，该家庭（符合/不符合）减免条件，同意（减半收取/免收）其主终端数字电视基本收视维护费      至      年      月      日，共计人民币      元。   经办人：              年    月  日 四川省有线广播电视网络股份有限公司制表 用户须知 一、必要条件和相关 （1）用户必须已经是有线电视的注册用户，并且无欠费。 （2）用户须以家庭为单位申请减免优惠并持户口簿办理。一个家庭只能享受一台主终端机顶盒的减免优惠，而且该主终端机顶盒的安装、使用地址须与家庭户口簿所填写的居住地址一致。 二、申请资料的准备 （1）县级以上（含县级）民政部门所颁发的《四川省居民最低生活保障证》、《四川省城镇居民（三无人员）供养证》、《四川省农村五保供养证书》、《四川省定期抚恤金领取证》或者《四川省定期补助金领取证》的原件及照片所在页复印件1份 （2）户籍证明（户口簿）、户主本人身份证原件及复印件各1份 （3）县级人民政府民政部门、乡（镇）人民政府或街道办事处以家庭为单位开具的，证明用户具有相应资格以及用户当前实际居住地的书面证明材料，须注明资格的有效起始日期、等级和每月补助金额。 （4）最近连续3个月的补助费用领取单据凭证原件及复印件1份。 （5）居民用户中新安装主终端机顶盒的，还须提供房产证（或其它具有法律效应的相关房产证明文件）、宅基地证、县级人民政府民政部门、乡（镇）人民政府或街道办事处开具的城镇廉租住房的租房证明。 三、开通时长 每次有线数字电视基本节目的开通时间长度不超过1年（含1年）。如用户不再具有优惠减免的相应资格或条件但愿意继续收视，须按正常标准交基本收视维护费，否则相应服务将停止；如用户不再收视，广电网络将结束服务并收回为用户配置的主终端机顶盒。 申请人确认（签章）                  年    月    日