微血管密度预测口腔鳞癌平阳霉素诱导化疗敏感性的意义

微血管密度预测口腔鳞癌平阳霉素诱导化疗敏感性的意义 微血管密度预预口腔预癌平素预预化预敏阳霉 感性的意预 第卷第期216 年月儿2001 南京科大预医学学 ?ACrAUNIVERS’ATISMEDIClNALlSNANJING535 微血管密度预预口腔预癌平素预预化预敏感性的意预阳霉 袁冶预永福, 南京预大附口腔院口腔预面外科医学属医江预南京(,210029) 摘要目的预预预口腔预癌预预化预效果的有效指预找方法收集倒平素阳霉预预化预前的口[:.:39(PYM) 腔预癌活预预 本用免疫预化染色预察预瘤微血管密度与化预敏感性的预系预果预癌”高者,CD31,(TMD).:ITdD 个化预效果(?128/mm) 好反之预差预预是预预口腔预癌预预化预效果的有效指预可指预预床预用,(P<O.05).:TMDPYM, 预预预口腔预癌平素阳霉预预化预预瘤微血管密度[;:; 中圈分预号文预预预献文章预号[]R739.855[]A[]1007—4368(2001)06—0935—03 TumorMicrovesselDensityPredictsEffectsofPYMInductionChemotherapyonOralSquamousCellCarcinoma YUANYe,ZHANGYong-fu 预蟊域嘲(De;~tmentOralaautMazitl~facialS~gery,Ho8ofStomatnto~,NjMedicalUawer.~y,9 Nan~g210029.) 丑LAbsn ct]Objective:Tofindthepredictorofeffectsofinductionchemotherapyonoralsquamouscellcarcinoma (oscc)- Methods:Thebiopsysamplesof35patientswithOSCCwereco]lcctsdbeforethechemtherapy.Thecorrcl a— tionbetweentumormicrovesseldensity(TMD)andchemotherapywereobservedbyusingCD3limmunohistoche— micalstain.Results:ThepatientswithhighTMD(?128/ram)weremoresensitivetochemotherapythantho sewith lowTMD(<l28/ram,P<O.05).Conclusion:TMDisanobjectivemarker.soitcanpredictthedffectsof PYMin— ductionchemotherapy. [Keywards]oralsquamouscellcarcinoma;inductionchemotherapy;tumormicrovessc!density;pingyangmycin [ActaNanjingMcdUniv,2001,21(6):535—5363 目前指预预床预用化预的依据除预瘤病理预, 型外大多人仍根据病人的年预数身以及预体状况,, 瘤分期来确定但是预床上具TNM(UICC1987).,,有相同件的病人其病程和预治预的反预却大相条径 庭预可能是由于预瘤的基因型和预型不同因而,,造成预瘤治预的预性异因此预一预预便有效的找., 方法判些病人预化预敏感是我预需要解的重断哪决 要预预越越多的究表明来研预瘤血管密度内., 与病人的预后密切相预但预预化预敏感它与(TMD), 性的预系预预预道预此笔者在口腔预癌化预前的., 活预预本上采用免疫预化方法预察者之预两LSAB 的预系旨在制定适合叶体的最佳治预预提供,, 一 些有指预意预的信息 预料和方法I 一般预料1.L 收集我院年预收治的口腔预癌病1992~1995 人入预件条?预预预预预预预预预预胞癌学状?,:.病人均预首次相预治预?病人均预预用平紊阳霉, 预预化预者?有化预前活预预本入预病(PYM)..人例年预预平均预预病部位舌35,34~69,50:体例预粘膜倒牙预倒硬腭倒口底15,5,8,2,4倒唇例预床分期?期倒?期倒期,1.:6,13,IV倒治预预预前用一预程化预日16.PYM(10mg,1次平均预预量预停预周后预价化预两1,I68rag), 效果和手预. 免疫预化染色1.2 所有预本均预福预预林固定石包埋蜡l0,,5预预切片采用法染色切片至蒸预脱蜡m,LSAB: 水胰蛋白预消化切片双氧水作用,0.130min,3 滴加正常血清抗工作滴度30min,30min,I(JC70预孵育预夜抗兔抗鼠免疫球蛋白l:30)4C,l(), 下孵育孵育二基氨37C1h,SA(Streptavidin)1h,预苯胺预色预染脱水透明封片(DAB),,,,. 化预效果预价1.3 效果的预价在化预后周预行其预准预有效2,: 南京科大预第医学学卷第期5362l6 年月2001l1 预瘤面预预小在以上或预预小在体(PR):50 以上无效面预或预预小分预不及体35;(NR): 或5035[t3. 预瘤预血管密度定量1.4 微血管判照断参的预准不以是否AxeMsonE2:出预预预胞和血管腔判定血管来凡是彼此相互明, 预分的任何棕染色的预皮预胞或皮预胞离黄个内内 簇均作预一血管预个数. 定量方法先在低倍预下预预个血管:(100x)3 最且量相互预近的预瘤域丰尽区然后在(hot—spot), 倍预野下用预预格预行预网数取其平均预200,,,再除以格面预网即内预每平方毫米预瘤(0.25m), 血管的个数. 指预定量在预盲下完成即预察者事先不知道, 病人的预床情况预了衡量指预定量的可性靠在第.,次定量后个月预行第次定量并与第次预132,1果预行一致性. 预预方法学l,5 采用预预相预分析以,Spearman,P<0.05具有预预意预学. 预果2 化预效果病人年预与性预预瘤部位预床分,,, 期病理分预无预,(P>0.05). 预克隆抗染色血管皮的预胞预体内预下JC70,可预染色分布不匀呈明预预性异在个病人中,.35,预瘤平均预个根据其均预并参TMD130.8/ram.考分布预预将定预界预点大TMD(1),128TMD,于或等于个预高密度血管小于个128/ram,128/ 预低密度血管预果表明具有高的预瘤mm:.TMD比预化预预低的预瘤敏感预预预理具有预学TMD, 着意预(P<0.05). 血昔个数 预腔预癌分布预I121TMD 本预在第次定量各指预后个月预行第次132定量预定相预分析表明两次预定预果具,Spearmen, 有高度一致性(P<0.01).预预3 是一预能血管皮预胞表面抗原与内JC70CD31血小板内皮预胞粘预分子特预合的预克隆抗异(/) 体预已预明它个是一比一相预抗原更敏感的血.,F 管皮预胞预志内物且不染色淋巴管皮预胞内因,0].此作预高特异’性高敏感性的血管皮预胞预志内., 物预被泛广预用于预量预瘤微血管密度,.活预预本是在治预前能预得到的有预预瘤最有价预的信息之一因此在活预预本上利用免疫预,,, 化方法预预病人预化预的反预是预瘤治预的一重个要预展本文预果预示预瘤血管内形预不预预分].,布不均呈明预的预性异因此在预量预预预,.,TMD 预血管最多的域区. 等究了研与化预敏感性的预ProtopapaTMD 系预预可预预预瘤预化预的反预个体与本,TMD. 文预果相同其机理可能是血管密度高者局部血流., 量大预物预度亦高乏氧预胞比例预少因而预化预,, 敏感因此本究提研示预小于个.,,TMD128/mm 的患者不预行平素预预化预阳霉. 参献考文[] [1]ClamonG.ClamonL,Relationshipbetweentumorarea,1311T*orvolumeandcriteriaofresponseJncRnicaltrialsFJ].JClinOncoi,1993,11:1005—1009. [2]AxelssonK,LjungBME,MooreIIDM,.Tumoran-giogensisasaprognosticasmyforinvasiveductalbreastOdin-cmoma[J].JNatiCancerInst,1995,87:977—1008.E3]pazuJ~aDV,CorddlJL.MicldemK,a/JC70:Anewmonoclonalantibodythatdetectsvascularendotheliumasso_clatedantigenonroutinelyprocessedtissue9jdr[J].JCllaPathol,1990,43:752—753. [4]BennettMH,WilsonGD,DischeS,a/Tumorprolifera—tionassessedbycombinedhistologicalandfloweytometrlcanalysis?implicationsfortherapyJnsquamouscellcardnormaintheheadand[J].mJCanom”.1992,65:870— 878. Is]ProtopapaE,DeliaesGS,Reveg~L.Vasculardensityandtheresponseofbreamcara~rtomastectomyandadjuvantchernotherapy[J].EurJC.~nccr,1993.29A:1391—1393.收稿日期[]2001—04—05