截肢康复指导

截肢康复指导 截肢 康复指导 一、 术前训练:下肢截肢(单侧)如全身状态允许，要进行单(健) 足站立持拐训练，俯卧撑、健肢抗阻训练，持拐行走术等。 二、 术后训练:下肢截肢患者要进行对侧下肢、两侧上肢和肩胛肌 的渐进性抗阻训练，术后24小时在床上训练。 三、 硬绷带包扎技术:术后残肢用石膏绷带包扎，能有效的减少渗 出和肿胀，有利于残肢定型，一般在术后两周带切口愈合待拆线 后改为软绷带包扎。 四、 软绷带包扎技术:持续进行弹性绷带包扎，是预防货减少过多 的脂肪组织，促进残肢成熟定型的关键步骤。包扎要点即从残肢 远端向残肢近端包扎，且远端包扎较紧，以不影响残端血液循环 为宜近端略松。并给予经常的均匀的压迫和按摩，以减轻残端疼 痛，促进软组织恢复，并防止肌肉萎缩。经常用手轻轻拍打残端， 可以减轻其敏感性。 五、 保持合理的残肢姿势:从术后第一天起须每日坚持数次俯卧， 预防产生不良姿势。为预防残肢屈曲畸形，尽量保持肢体残肢端 于伸直位。如大腿中上段截肢，应常常采用俯卧位，练习髋关节 后伸且不要外展活动。小腿截肢后应经常练习膝关节伸直活动。 术后应尽早离床，在医护人员指导下进行关节活动和肌力训练， 这是预防关节挛缩最主要的措施。 六、 残肢锻炼:应循序渐进，逐渐增加活动量。小腿截肢者，应增 强膝关节屈伸肌，尤其是股四头肌肌力训练，大腿截肢者术后第 6天开始主动伸髋练习，术后两周若残肢愈合良好，开始主动内 收训练和髋关节的外展肌训练，髋关节离断者，进行腹背肌和髂 腰肌的练习。 七、 病情较平稳时，可进行残肢肌肉训练防止肌肉萎缩，如小腿截 肢要做患足训练，即残留的肌肉训练。关节僵硬者，可作局部按 摩或局部用宽筋散洗剂熏洗，以舒筋通络、通利关节，每日2次， 注意防止烫伤。 八、 保持残肢皮肤和假肢接受腔的清洁、健康，防止残肢皮肤红肿、 肥厚、角化、毛囊炎、溃疡、过敏、皮炎等。 九、 若出现进食减少、胃胀、腹胀、嗳气、口苦、苔厚腻等症状， 可进食清补利湿的食物，如冬瓜，苦瓜、山药等。 十、 保持大便通畅，大便燥结者，选用大黄、火麻仁各12g、蓖麻 仁9g、郁李仁6g，水煎服。也可选用番泻叶泡开水，或蜂蜜开水 冲服。 十一、 生活起居宜规律，戒烟酒，清淡饮食，保持稳定情绪。 十二、 注意安全，避免跌倒等意外，密切观察残肢病情变化，防 止残肢并发症，定期随访。如有不适及时到医院就诊。