穴位注射普罗碘铵治疗玻璃体积血疗效观察_20181

穴位注射普罗碘铵治疗玻璃体积血疗效观察_20181 穴位注射普罗碘铵治疗玻璃体积血疗效观察 [标签:来源] 【关键词】 穴位注射;普罗碘铵注射液;玻璃体积血 玻璃体积血是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种并发症。目前,导致玻璃体积血的全身性疾病的发病率呈上升趋势,使玻璃体积血成为临床常见眼病之一。笔者在临床中使用穴位注射普罗碘铵治疗玻璃体积血,尤其对中、少量玻璃体积血(未出现玻璃体后脱离者)具有较好疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例来源 选择2007年2月,2009年2月本院门诊及住院玻璃体积血患者48例、60只眼,年龄40,72岁,平均56.4岁,病程最长1年,最短5 h。按照随机数字表法随机分为2组:治疗组26例34只眼,其中?级11只眼,?级16只眼,?级5只眼,?级2只眼;对照组22例26只眼,其中?级9只眼,?级13只眼,?级2只眼,?级2只眼。 1.2 诊断 裂隙灯显微镜检查:散大瞳孔后玻璃体见红细胞或鲜红色血块,或玻璃体纤维支架间有深浅不同灰褐色点状混浊,或玻璃体后部有条索状黑影。 直接眼底镜检查:按玻璃体出血分级标准[1]分为4级:?级,少量出血,但是不影响眼底观察。?级,眼底红光反射明显,可朦胧窥见视盘和血管。?级,眼底有红光反射,看不见眼底血管。?级,瞳孔区看不到红光反射。 2 治疗方法 治疗组采用普罗碘铵注射液(上海福达制药有限公司,批号20070123)穴位注射。取穴:患者仰卧位,每次取眼周围常用穴位:睛明、攒竹、阳白、丝竹空、瞳子髎、球后2,3个。操作:取2 mL注射器抽取普罗碘铵注射液1 mL,局部皮肤常规消毒,快速将针刺入所取穴位皮下组织,然后慢慢推进或上下提插,患者自述有酸胀感后回抽一下,如无回血,即可将药物缓慢 注入0.3,0.5 mL,出针后,用消毒干棉球按压,勿揉搓。每日1次,10次为1个疗程,休息3 d后可进行第2个疗程,共观察3个疗程。对照组采用普罗碘铵注射液肌肉注射,每日1次,每次2 mL,10次为1个疗程,休息3 d后,可进行第2个疗程,共观察3个疗程。 3 疗效标准 ?痊愈:视力提高5行(均以对数视力表为准)或提高到5.0以上,或视力从无光感、光感不确增至0.1,或眼前手动增至0.2;玻璃体较清亮,出血全部吸收。?显效:视力提高2,3行以上,或从无光感、光感不确增至0.05,或从眼前指数增至0.1;玻璃体混浊改善2级以上。?有效:视力提高1,2行,或以光感、手动、指数和0.02、0.04、0.08为级差,视力提高2级;玻璃体混浊改善1级以上。?无效:视力、眼底治疗前后无变化或加重。 4 结果(见表1) 表1 2组玻璃体积血患者临床疗效比较(只眼)注:2组比较,χ2,8.09,P,0.01 5 讨论 普罗碘铵注射液为无色澄明液体,是有机碘化物。因碘剂能增强胶原组织和黏蛋白的水合作用,软化和消散肉芽组织,促进炎性产物及病变组织的吸收,故眼科临床上常用碘制剂治疗玻璃体积血。常规的给药途径有两种,一是氨肽碘滴眼液点眼,另一是普罗碘铵肌注,但这两种给药途径的不足使用药后眼内的碘离子浓度较低[2-3]。穴位注射疗法是传统的针灸疗法与现代的注射方法相结合的一种治疗方法。按照穴位的治疗作用,通过针刺使经络通畅、气血调和,结合药物的药理性能,充分发挥经穴和药物对疾病的综合效能。本观察结果显示,穴位注射普罗碘铵可较好改善眼底微循环,促进出血、渗出和水肿的吸收消退,疗效优于肌肉注射普罗碘铵注射液。 【参考文献】 1 李凤鸣.眼科全书[M].北京:人民卫生出版社,1996.2417,2420. 2 刘英奇,赵 亮.现代眼科学[M].南昌:江西科学技术出版社,1996. 1051. 3 罗向霞,段俊国,胡 峥.玻璃体混浊的中医治疗进展[J].四川中医, 2004,22(12):31,33.