人体寄生虫学 复习资料(线虫、吸虫、绦虫、孢子虫)

人体寄生虫学 复习资料(线虫、吸虫、绦虫、孢子虫) 吸虫 感染离体治疗 感染阶段 寄生部位 所致疾病 诊断方法 方式 方式 药物 查虫卵:a、直接涂片法 简单检出率不高，囊蚴(人和脊椎动物为终成虫:肝胆管 吡奎虫卵小，易漏检b、厚涂片透明法 应用末宿主) 虫卵随粪-口方式:幼虫随胆汁逆流主要引起肝脏疾病:胆管炎、胆 酮 于大规模寄生虫调查中c、集卵法(包括华支睾吸虫 第一中间宿主:淡水螺丝 粪便排途径 或经血管或穿过肠壁到囊炎、阻塞性黄疸、胆管肝炎 阿苯漂浮集卵法和沉淀集卵法)d、十二指肠(肝吸虫) 第二中间宿主:淡水鱼、出 达肝胆管 达唑 引流胆汁检查 检出率高，但复杂，患者虾 难接受。 囊蚴(人和猪为其终末宿虫卵随 主) 粪-口粪便或吡奎查虫卵:a、直接涂片法b、厚涂片透明布氏姜片吸虫 成虫:小肠上段 肠道的溃疡脓肿及肠梗阻 中间宿主:扁卷螺 途径 呕吐物酮 法 (姜片虫) 植物媒介:菱角、茡荠等 排出 囊蚴(人和肉食类动物为成虫:寄生于肺 虫卵随虫体的移行导致疾病。 其终末宿主) 方式:脱囊后钻入肠壁查虫卵:a、直接涂片法b、厚涂片透明粪-口粪便或临床分型:a、胸肺型b、腹肝型c、吡奎第一中间宿主:淡水螺类 移行于哥器官和腹腔法 卫氏并殖吸虫 途径 由 皮下型d、脑脊髓型e、亚临床型g、酮 第二中间宿主:淡水蟹和内，然后经肝或直接由查虫体:在摘除的皮下包块中找虫体 痰排出 其他类型 蝲蛄 腹腔穿膈到达肺。 只有童虫无成虫在人体吡奎同卫 同卫 无 人兽共患病，以兽患病为主 查虫体:在摘除的皮下包块中找虫体 斯氏狐殖吸虫 内寄生 酮 尾蚴:尾蚴性皮炎 童虫:血管炎 成虫:静脉内膜炎 虫卵:虫卵肉芽经皮一查虫卵:a、直接涂片法(简单，检出成虫:门脉-肠系膜静脉肿 尾蚴(人和其它哺乳动物肤或虫卵随率低)b、尼龙袋集卵法(应用于大规模系统 临床表现:a、急性血吸虫病b、慢性吡奎 裂殖吸虫 为其终末宿主) 黏膜粪便排普查) c、自然沉淀法 d、厚片透明法 e、虫卵:肝、肠壁、脑、血吸虫病c、晚期血吸虫病(巨脾型、酮 (血吸虫) 中间宿主:钉螺 钻入出 直肠镜活组织检查 肺 腹水型、结肠增殖型和侏儒型):门体内 二、毛蚴孵化法 脉高压综合征、干线型肝硬化d、异 位血吸虫病:脑、肺等 绦虫 离 体治疗 感染阶段 感染方式 寄生部位 所致疾病 诊断方法 方药物 式 成虫:小肠(很眼裂头蚴病 吡奎1、查虫卵: 虫原尾蚴(人为第二中间宿主) 少，因为人有皮下裂头蚴病 酮 a、直接涂片曼氏迭宫绦虫 卵 裂头蚴(人为终末宿主和转排虫能力) 脑裂头蚴病 阿苯法b、厚片透 续宿主) 吃未熟的食物经口感染 裂头蚴:眼、内脏裂头蚴病 达唑 明法c、自然 脑、皮下、内沉淀法d、浮 脏 聚法(曼氏 迭宫绦虫除 外，因为其成虫:消化道槟榔 密度大) 症状 南瓜 e、肛周检查囊尾蚴:皮下子 法 虫及肌的囊尾蚴吡奎 2查节片:压1、粪-口:吃未熟的猪成虫:小肠 卵 病、脑囊尾蚴酮 片法、注射链状带绦虫 囊尾蚴:人为终末宿主 肉 囊尾蚴:肌肉、孕病、眼囊尾蚴阿苯 法(适用于(猪带绦虫) 虫卵:人为中间宿主 2、肛周-手-口 脑、眼、心 片 病 达唑 猪带绦虫和 牛带绦虫) 槟榔 3、查成虫 南瓜虫4、查幼虫:成虫:小肠 消化道症状 子 卵 肌肉活检囊吡奎囊尾蚴:人为唯一的终末宿吃未熟的牛肉，经口感孕尾蚴和裂头酮 肥胖带绦虫(牛带绦虫) 主 染 片 蚴 线虫 治疗药 感染阶段 感染方式 寄生部位 离体方式 所致疾病 诊断方法 物 幼虫:脑、肝、脾、肾、眼、甲 状腺等 虫卵(受精幼虫:幼虫性肺炎和引起异位寄生疾病 似蚓感染期虫卵虫卵在外发成虫:小肠 查虫卵:a、直接涂片法(首选)和未受精虫成虫:a、掠夺营养引起消化不良b、胆阿苯达唑 蛔线(不需要中间育三周后经方式:虫卵-小肠-幼虫-肠粘膜-b、饱和盐水浮聚法c、沉淀法卵)经粪便道蛔虫症、胆道性肠梗阻、肝和蛔虫病、甲苯达唑 虫 宿主) 口感染 静脉或淋巴管-肝、右心-肺-肺泡d、厚片透明法 排出 阻塞气管和支气管导致窒息 -支气管-气管-咽部-吞咽动作到 消化道 成虫:盲肠、严重时可到达结肠毛首感染期虫卵成虫:消化道症状 如:急性盲肠梗阻 和回肠下段 虫卵经粪便阿苯达唑 鞭形(不需要中间粪-口途径 并发症:消化道出血、阑尾炎、肠梗阻、同蛔虫 方式:虫卵-小肠-小肠上皮内发排出 甲苯达唑 线虫 宿主) 腹膜炎、肠套叠等 育-返回小肠-移行于盲肠 粪-口途径 查虫卵:a、透明胶纸法b、棉成虫:人体肠腔内(主要为盲肠、蠕形感染期虫卵经空气吸入 成虫:a、肠道内引起消化道症状及蛲虫签拭子法(时间:晚上熟睡之结肠、回肠下段) 虫卵排于肛阿苯达唑 住肠(不需要中间肛门-手-口性阑尾炎 b、异位寄生产生泌尿生殖系后) 产卵后的雌虫异位寄生于阴道、周 甲苯达唑 线虫 宿主) 途径 统疾病 查成虫:夜间拿镊子于肛周找子宫、尿道内等 逆行感染 虫卵的雌虫 查虫卵:a、直接涂片法(简单成虫:小肠 虫卵经粪便易行，适用于感染率较高的地十二幼虫:够有性皮炎、呼吸系统疾病 丝状蚴(不需经皮肤侵入方式:经皮肤进入静脉或淋巴管-排出 阿苯达唑 区)b、饱和盐水浮聚法(操作指肠成虫:消化道症状(异嗜症)、贫血、要中间宿主) 体内 肺-肺泡-气管-咽-经消化道到小幼虫经痰液甲苯达唑 简单，检出率高，首选)c、改钩虫 婴幼儿钩虫病 肠 排出 良加藤法 找幼虫:钩蚴培养法 侵入期:肠粘膜损伤出血 美洲丝状蚴(不需经皮肤侵入成虫:十二指肠和空肠上段 阿苯达唑无 幼虫移行、寄生期:血管炎和肌炎 同十二指肠钩虫 钩虫 要中间宿主) 体内 幼虫:横纹肌内、肺、心、脑 (首选) 囊包形成期:症状恢复 a、厚血膜法(首选)(注意:感染期幼虫1、采血时间:晚上9点至次日蚊虫叮咬后1、微丝蚴血症2、淋巴管炎、淋巴结炎班氏(中间宿主为2点2、采血量:三大滴3、采幼虫入血感深部和浅部的淋巴结、淋巴管 无 和丹毒样皮炎3、慢性阻塞性疾病:象海群生 丝虫 库蚊，人为唯血部位:末梢血)b、新鲜血滴染 皮肿、鞘膜积液、乳糜尿、隐性丝虫病 一终末宿主) 检查法c、海群生白天诱出法d、 浓集法 感染期虫卵 马来(中间宿主为同班氏丝虫 浅部的淋巴管、淋巴结 无 同班氏丝虫 海群生 同班氏丝虫 丝虫 按蚊、伊蚊) 人为终末宿主 孢子虫 感染阶段 感染方式 寄生部位 离体方式 所致疾病 治疗药物 诊断方法 疟疾发作(临床表现:红细胞外期(肝细胞厚.薄血膜染色寒战、高热、出汗热中形成裂殖体在发育镜检(注意:1、退 机理:血液中的成裂殖子,部分速发取血部位，末梢红细胞碎片、残余血杀休眠体:伯氨喹型子孢子发育成休眠血:耳垂和指尖子孢子(a途红蛋白、原虫代谢产啉 子) 2、 取血时间:径，人和按蚊a.按蚊叮咬 物等增多导致单核吞杀灭红细胞内的红细胞内期(经环状蚊虫叮咬 发作开始后8小为其宿主) b.胎盘传播 噬系统亢进而释放内裂体增殖期:氯体发育为大滋养体再献血 时内 3、染色:红内期(b和c、输血 源性热原质刺激下丘喹.青蒿素 到成熟裂殖体,红细吉氏染色和瑞c途径) 脑体温调节中枢而发杀灭孢子:乙胺嘧胞破裂裂殖子重复上氏染色4、 :厚热) 啶 面循环过程,经几代血膜采一大滴贫血 脾肿大 凶险裂体增殖后,裂殖子血，薄血膜采一型疟疾(脑型和超高发育成成熟配子体) 小滴) 热性) 疟原虫 速殖子是弓形虫急性 感染期的主要治病阶 成熟卵囊 经口:食肉未煮段 假包囊 熟含有发育期中间宿主:寄生于单包囊内缓殖子是引起 包囊 弓形虫的肉制核吞噬细胞系统可扩慢性感染的主要阶段 已胺嘧啶、磺胺类 (终宿主.猫品 散至脑、淋巴结、肝、无(人体无离临床表现:先天性:药物 间接血凝实验 和猫科动物 经鼻、眼、结膜、心、肺、肌 体阶段) 流产、早产、死胎、孕妇首选:螺旋霉多用 中间宿主.哺破损的皮肤和终宿主:小肠上皮细畸形 素 乳动物、鱼粘膜感染 胞 后天性:淋巴结肿大、 类、鸟类) 经胎盘感染 脑炎、脑膜脑炎、癫 痫、弓形虫眼病和精 刚地弓形虫 神异常