奇星四方胃片,法莫替丁及两者合用对急性胃黏膜损伤的抑制作用

奇星四方胃片,法莫替丁及两者合用对急性胃黏膜损伤的抑制作用 篇 Thesises 奇星四方胃片,法莫替丁及两者合用 对急性胃黏膜损伤的抑制作用 ,摘要, 目的 观察法莫替丁(西药), 奇星四方胃片(中成药)及两者合用对急性胃黏膜损伤的抑制作 用研究两者合用之疗效是否优于单一用药的疗效。 将大鼠随机分成生理盐水组、法莫替丁组、奇星 四方胃片组、两者合用组、病理模型组，利用乙醇制得胃黏膜损伤模型，观察胃黏膜出血带的多少，采用 Kitagawa积分方法记录结果。结果 法莫替丁药效最强(抑制率为81.97%)，奇星四方胃片次之(抑制率为 72.09%)，两者混用效果最差(抑制率为19.21%)。结论 法莫替丁、奇星四方胃片及两者联用对胃黏膜损伤 均有抑制作用,疗效各异。 ,关键词, 奇星四方胃片 法莫替丁 急性胃黏膜损伤 The inhibitory effect of SiFangWeiPian 、Amotidine Tablets and the combination of the two on acute gastromucous injury FEI Hui， WANG Bufei， WU Yuankai， ZHAO Peng(Class 1，Grade 00，Department of Clinic Meicine，Zhongshan University，Guangzhou 510089，China。 Tutor:WANG Tinghuai。 Department of Physiology， Zhongshan University，Guangzhou 510089，China [Abstract] Objective To observe the inhibitory effect of SiFangWeiPian,Amotidine Tablets on acute gastromucous injury,and to investigate whether the combination of the two has better effect. Methods 40 white rats were randomly divided into 5 groups-8 rats per group,which was respectively treated by NS, SiFangWeiPian,Amotidine Tablets and the combination of the two drugs.(ig). Secondly, to make the pathology model by 99.7% ethanol.Measure the length of the gastromucous hemorrhage band according to the Kitagawa integral method. Rusults Amotidine has the best effect(inhibitory proportion81.97%),SiFangWeiPian is at the second place(inhibitory proportion72.09% ),but the combination has the least effect(inhibitoryproportion19.21%) . Conclusions SiFangWEiPian Amotidine and the combination all have effct on inhibiting acute gastromucous injury,but the effects are differernt. ,Key Words, SiFangWeiPian Amotidine Tablets Acute gastromucous injury 1 引言 随着生活节奏的加快，胃病已成为困扰现代人的一种常见疾病。市面上销售的胃药名目繁多，总的来 说分为中药和西药两大类。但是各种药的药效参差不齐，患者在选药用药上有很大困惑。针对上述情况， 我组了以下实验，初步探讨了中药，西药在治疗胃病，保护胃黏膜的作用。还进一步研究了中西药结 合在治疗胃病中能否产生更好的疗效。 2 材料与方法 2(1 药品与试剂 法莫替丁200mg ，奇星四方胃片60g，99 .7%乙醇 ，1%福尔马林。 2(2 动物分组 大白鼠40只(体重200g左右，雌雄不限)。随机分为5组，每组8只。 2(3 实验方法与观测指标(1)药液的制备;将两者药片用研钵研碎。根据药量溶于适量水中，制得药液， 便于灌胃。(2)实验分组，各组按以下方法给药。(1次/天) A组:空白对照组(2ml生理盐水/只) B组:法莫替丁组(2ml/只) 46 论文篇 Thesises C组:奇星四方胃片(2ml/只) D组:联合用药组(1ml奇星四方胃片/只)+(1ml法莫替丁/只) E组:病理模型组(2ml蒸馏水/只) 灌药十天后，禁食36小时不禁水，B，C，D，E各组均灌以乙醇(2.2ml/只)，60分钟以后解剖取胃，观察胃黏膜的出血带长度，出血块的面积，采用kitagawa等按胃黏膜损伤的长度积分计算，即损伤1mm的长度为1分，如果损伤宽度大于1mm则积分加倍。 备注:实验中的奇星四方胃片、法莫替丁的剂量由以下公式算得: 大鼠每公斤体重剂量=人类每公斤剂量*(大鼠体型系数/人类体型系数)*(人类体重/大鼠体重) 3 结果 表1 各组数据进行t检验 组别 动物胃黏膜损伤指数抑制与病理模B,C组比B,D组比C，D组比较 mm 数 率% 型组比较较(t检较(t 检(t检验) (t检验) 验 ) 验) A 8 / P<0.01 2.25?1.28 B 8 81.97 P<0.01 31.38?9.30 C 7 72.09 P<0.01 48.57?6.95 P<0.05 P<0.01 P<0.01 D 7 19.21 P<0.05 140.57?12.63 E 7 / / 174.00?20.62 图1 各实验组大鼠胃黏膜损伤指数比较 200 180 160 损伤指数140 120 100 80 60 40 20 0 abcde 组别 各实验组大鼠胃黏膜损伤的比较.(见图2和图3) 图2 各实验组大鼠胃黏膜损伤指数比较 Group A Group B Group C Group D Group E 47 论文篇 Thesises 图3. 各组大鼠胃黏膜的大体标本和高倍镜下情况 从图中可以清楚的看到从A 组到E组，大鼠胃黏膜的损伤越来越严重，出血逐渐增加,由空白对照组的少量小出血点(高倍镜下仅见到黏膜下层血管的轻微充血)，到病理模型组的焦痂样的损伤(高倍镜下可见黏膜层严重出血(一片殷红),血管严重充血)。 4 讨论 在病理模型组中，经灌入乙醇后大鼠胃黏膜严重损伤，出现大片的出血斑块，甚至呈现红黑色。其机理是乙醇对胃黏膜有很强的脂质过氧化损伤作用，可通过活性自由基的链式反应损伤胃黏膜，引起MDA(胃黏膜匀浆中脂质过氧化产物丙二醛)含量升高，QR(醌还原酶)活性降低，SOD(超氧化物还原酶)含量降低，GR(谷胱甘肽还原酶)活性降低，导致显著的抗氧化损伤。 有三组用药组中发现 1 生理盐水组与病理模型组比较有显著的损伤(p<0.01)说明我们设计的模型是成立的。 2 法莫替丁组统计学显示其与病理模型组相比较两组有显著的差异(P<0.01)其损伤抑制率为81.97%，说明法?莫替丁对胃黏膜损伤抑制作用强效、持久、快速，推其原因是法莫替丁是强效的H 受体阻断剂，2有抑制胃酸分泌的作用，止酸作用强，并能形成保护膜，抑制胃蛋白酶活性，增加胃黏膜的血流量，刺激内源性前列腺素(加强胃黏膜对损伤的抵抗力)产生。 3 奇星四方胃片组，统计学显示与病理模型组比较，两者有非常显著差异(p<0.01)其损伤抑制率72.09%，说明此药对胃黏膜损伤也有明显的抑制作用，奇星四方胃片主要成分为:黄莲、沉香、吴茱萸、川楝子、延胡索等，能舒胃温中，散寒止痛，抑制胃酸分泌，充分保护胃黏膜。 4 法莫替丁组与奇星四方胃片组比较有显著差异说明前者对胃黏膜损伤的抑制作用明显优于后者。其原因可能为后者的疗程长、作用温和，在短时间内难以完全体现其原有疗效。 5 两药联用时，相对病理模型组仍有显著差异(p <0.01)但抑制率只为19.21%,相比单独使用法莫替丁和奇星四方胃片组(p<0.01)疗效不是很明显。我们认为原因可能有以下三点: 1由于此组大鼠均减半给药(相对于B,C两组),两种药物的血药浓度均不够,导致疗效不明显。2两药和用时并无预期的协同作用。3 甚至有可能是因为两药混用时互相拮抗。 5 结论 法莫替丁和奇星四方胃片对胃黏膜损伤均有抑制作用.且前者的疗效明显强于后者。但二者联用时，效果反而减弱，原因不明。我组讨论认为:中药、西药混合的药效不只是单的药效的叠加。不可随便混用。 参 考 文 献 1 黄泰康 常用中药成分与药理手册，第一版，北京:中国医药科技出版社1994年4月667-668，1175-1177 2 郭燕世(1981)，胃酸分泌的抑制性调节，生理科学进展，12，330-336 3 刘昌孝 孙瑞元 药物评价实验设计与统计学基础第一版北京:军事医学科技出版社192-209 4 李丹、梁慧芬等 中国药品手册MIMS CHINA Volume 7 No.2.2001 10-11 48