餐饮服务许可证

餐饮服务许可证 单位名称 : 法定代人(负责人或业主): 许可证编号 : 粤餐证字 联 系 人 : 联系电话(座机): 联系电话(手机): 填报日期: 年 月 日 开平市食品药品监督管理局制 申请 变更 理由 事 项 原核准内容 拟变更内容 单位名称 法定代表人 (负责人或业主) 地 址 (实际地址不变) 申 请 ? 特大型餐馆;? 大型餐馆; ? 特大型餐馆;? 大型餐馆; ? 中型餐馆; ? 小型餐馆; ? 中型餐馆; ? 小型餐馆; 变 类 别 ? 快餐店; ? 小吃店; ? 快餐店; ? 小吃店; ? 饮品店; ? 食堂; ? 饮品店; ? 食堂; 更 ? 不变 ? 集体用餐配送单位; ? 集体用餐配送单位; ? 其他: ? 其他: 内 ? 单纯火锅; ? 单纯烧烤; ? 单纯火锅; ? 单纯烧烤; 容 ? 全部使用半成品加工; ? 全部使用半成品加工; ? 中餐类制售;? 西餐类制售;? 中餐类制售;? 西餐类制售; ? 日餐类制售;? 韩餐类制售;? 日餐类制售;? 韩餐类制售; ? 工地食堂; ? 学校食堂; ? 工地食堂; ? 学校食堂; 备 注 ? 幼儿园食堂; ? 幼儿园食堂; ? 不变 ? 企事业机关单位食堂; ? 企事业机关单位食堂; ? 含凉菜; ? 含裱花蛋糕; ? 含凉菜; ? 含裱花蛋糕; ? 含生食海产品; ? 含生食海产品; ? 冷热饮品制售; ? 冷热饮品制售; ? 其他: ? 其他: 保证申明 申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与原件一致。如有不实之处，本人(单位)愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 申请人(签章):路红明 年 月 日