外疾病症状

外疾病症状 外科疾病症状、体征及护理考试(四) 一、A1型题共50题，每题1分，总计50分 1、细胞外液最主要的阳离子是( )。 A(K B(Na C(Mg2 D(H E(Ca2 2、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是( )。 A(阑尾开口小 B(阑尾淋巴丰富 C(阑尾蠕动慢而弱 D(阑尾动脉为终末动脉 E(阑尾系膜短 3、开放性气胸的紧急处理是( )。 A(充分给氧 B(胸腔闭式引流 C(迅速封闭胸壁伤口 D(气管插管辅助呼吸 E(注射呼吸中枢兴奋剂 4、前列腺增生最早出现的症状是( )。 A(尿线变细 B(尿频及夜尿次数增多 C(尿滴沥 D(急性尿潴留 E(尿失禁 5、空腔脏器破裂的主要临床表现是( )。 A(创伤性休克 B(急性腹膜炎 C(急性肠梗阻 D(急性内出血 E(隔下游离气体 6、下列关于脐疝的叙述不正确的是( )。 A(多见于婴儿及中年以上妇女 B(多因脐环闭合不全或脐部疤痕组织薄弱所致 C(婴儿脐疝可自行痊愈 D(成人脐疝极少嵌顿 E(婴儿脐疝多为易复性痴 7、胆固醇结石形成的最主要原因是( )。 A(胆汁成分改变 B(胆道感染 C(胆道梗阻 D(葡萄糖醛酸酶增加 E(胆道内蛔虫残体留存 8、下列关于煮沸灭菌法的叙述正确的是 C(水煮开后锅盖适当打( )。 A(从水沸后开始计时 B(物品的2/3要没入水中 开 D(物品灭菌前不用清洗血污 E(玻璃类物品用纱布包好，水沸后加入 9、紧急手术前外科手消毒是( )。 A(肥皂刷手，乙醇浸泡 B(灭菌王刷手再涂擦1遍 C(碘附刷手，再碘附浸泡 D(碘酊涂擦手臂，乙醇脱碘 E(肥皂刷手，苯扎溴铵浸泡 10、良性肿瘤不具备以下哪项性质( )。 A(生长速度较慢 B(多有完整 E(一般不危及病人生命 11、下肢浅静脉曲包膜 C(多呈浸润性生长 D(无转移 张明显时在大腿中部扎止血带，松紧适度能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲运动20次，如曲张静脉充盈明显减退，说明( )。 A(深浅静脉交通支瓣膜功能不全 B(大隐静脉入股静脉处瓣膜功能不全 C(大隐静脉入股静脉处瓣膜功能良好 D(深静脉通畅良好 E(深静脉阻塞 12、休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足，可加快输液( )。 A(CVPlt0.49kPaBP降低 B(CVP正常BP正常 C(CVPgt1.47kPaBP降低 D(CVPgt1.47kPaBP正常 E(CVP正常BP降低 13、DIC病人使用肝素进行抗凝治疗不慎，大出血不止，应( )。 A(继续减量使用肝素 B(继续增量使用肝素 C(原剂量使用肝素 D(须用等量鱼精蛋白拮抗 E(以上都无效 14、区别空腔脏器与实质脏器破裂的主要诊断依据是( )。 A(外伤史 B(腹痛的轻重和范围 C(有无移动性浊音 D(腹腔穿刺抽出物 E(有无腹膜刺激征 15、心脏复苏药物，首选( )。 A(肾上腺素 B(去甲肾上腺素 C(异丙基肾上腺素 D(阿托品 E(利多卡因 【历年考试真题】 16、胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，下列哪项可减轻胃粘膜水肿( )。 A(术前数日每晚用温等渗盐水洗胃 B(纠正脱水 C(纠正碱中毒 D(术前给予流质饮食 E(术前晚灌肠 【历年考试真题】 17、颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的( )。 A(应用抗生素 B(忌腰穿 C(冲洗消毒后用棉球堵塞 D(禁擤鼻涕 E(床头抬高15?,20? 【历年考试真题】 18、术后早期活动的优点，下列哪项提法不对( )。 A(减少血栓性静脉炎的发生 B(减少切口感染的机会 C(减少肺部并发症 D(防止腹胀、便秘 E(促进排尿功能的恢复 【历年考试真题】 19、骨折牵引的护理，下列哪项可以防止牵引过度( )。 A(将病人床头或床尾抬高15,20cm B(皮肤牵引注意皮肤护理 C(防止牵引针左右移动 D(骨牵引针孔，每天1,2次用70乙醇滴入 E(定时测定肢体长度 【历年考试真题】 20、急性肾衰病人营养，以下哪项正确( )。 A(高蛋白、 高糖、多维生素 B(高脂、高糖、高蛋白 C(低蛋白、高脂、低维生素 D(低蛋白、低糖、多维生素 E(低蛋白、高糖、多维生素 【历年考试真题】 21、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是( )。 A(持续性腹痛 B(肠鸣音减弱 C(移动性浊音 D(腹膜刺激征 E(腹胀、呕吐 【历年考试真题】 22、肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理是( )。 A(保持大便通畅 B(早期适当活动 C(温水肛门坐浴 D(保持局部清洁 E(避免仰卧位 【历年考试真题】 23、大隐静脉曲张病人在下列哪种情况下，不可进行手术治疗( )。 A(小腿慢性溃疡 B(患肢皮肤湿疹 C(患肢深静脉回流不佳 D(大隐静脉瓣膜功能不全 E(交通支瓣膜功能不全 【历年考试真题】 24、观察休克患者时，下列哪项是反映组织灌流量最简单有效的指标( )。 A(血压 B(脉搏 C(神志 D(尿量 E(肢端温度 【历年考试真题】 25、胆总管结石合并胆管炎病人非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备( )。 A(黄疸进行性加深 B(低血压，意识不清 C(胆囊肿大，有压痛 D(体温升高，脉速 E(白细胞计数增高 【历年 、下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备( )。 A(粘考试真题】 26 连性肠梗阻 B(肠扭转 C(麻痹性肠梗阻 D(肠套叠 E(蛔虫性肠梗阻 【历年考试真题】 27、出现夏柯三联征的胆道疾病是( )。 A(急性胆囊炎 B(胆囊结石 C(胆总管结石合并胆管炎 D(肝内胆管结石 E(萎缩性胆囊炎 【历年考试真题】 28、外伤性截瘫病人，建立反射性膀胱的护理措施是( )。 A(留置导尿，定时 小时更换体位 D(抬高床头，多饮开水 E(每开放引流 B(每周更换导尿管 C(每2 日膀胱冲洗1次 【历年考试真题】 29、肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是( )?A(观察尿量及性质 B(鼓励病人多饮水 C(及早下床活动 D(保持引流通畅 E(继续使用抗结核药物 【历年考试真题】 30、休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是( )。 A(表情淡漠 B(皮肤苍白 C(尿量减少 D(血压降低 E(全身广泛出血 【历年考试真题】 31、属于闭合性损伤的是( )。 A(裂伤 B(爆震伤 C(火器伤 D(剥脱伤 E(擦伤 【历年考试真题】 32、甲状腺功能亢进症手术前、为抑制甲状旁腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常用的药物是( )。 A(复方碘化钾溶液(卢戈氏液) B(普萘洛尔(心得安) C(他巴唑 趿蜓踵奏?E(地西泮(安定) 【历年考试真题】 33、低渗性脱水时，体液的容量改变为( )。 A(细胞外液正常，细胞内液减少 B(细胞外液减少，细胞内液正常 C(细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D(细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E(细胞外液、内液按比例减少 34、以下最适用于要素饮食的情况是( )。 A(短肠综合征 B(严重烧伤 C(坏死性胰腺炎 D(急性肾功能衰竭 E(肝功能衰竭 35、心脏骤停后最容易发生病理变化的器官是( )。 A(肺 B(肾脏 C(肝脏 D(脑 E(心脏 36、下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是( )。 A(平卧，背部垫硬板 B(在胸骨下段按压 C(按压次数每分钟50,60次 D(按压时双肘伸直 E(按压时使胸骨下陷4cm 37、术后恶心、呕吐的最常见原因是( )。 A(伤口疼痛 B(腹胀 C(麻醉反应 D(肠蠕动增强 E(肠炎 38、伤口换药的最主要的目的是( )。 A(观察伤口变化 B(保持引流通畅 C(控制局部感染 D(促进肉芽组织生长 E(促进伤口愈合 39、可作为肿瘤定性诊断的检查是( )。 A(CT B(B超 C(X线造影 D(MRI E(病理检查 40、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是( )。 A(药液必须新鲜配制 B(药液不可溢出静脉外 C(若出现药液外渗，应立即热敷 D(用后的 注射器和空药瓶应单独处理 E(每周检查白细胞和血小板计数 41、不属于同基因移植的是( )。 A(异体皮肤移植 B(单卵双生异体移植 C(自体皮肤移植 D(自体输血 E(自体骨移植 42、不会发生排斥反应的移植是( )。 A(心脏移植 B(断指再植 C(同种异体肾移植 D(异体肝移植 E(库存骨移植 43、第一期乳腺癌的肿块直径不超过( )。 A(1cm B(2cm C(3cm D(4cm E(5cm 44、胃肠减压最可靠的拔管指征是( )。 A(体温正常 B(腹胀消失 C(肠鸣音恢复 D(食欲增加 E(肛门排气 45、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是( )。 A(阑尾开口小 B(阑尾淋巴丰富 C(阑尾蠕动慢而弱 D(阑尾动脉为终未动脉 E(阑尾系膜短 46、排便时及排便后有两次疼痛高峰的是( )。 A(肛裂 B(外痔 C(肛瘘 D(直肠脱垂 E(直肠肛管周围脓肿 47、细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是( )。 A(肝动脉 B(胆道 C(门静脉 D(开放性肝损伤 E(肝静脉 48、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是( )。 A(放射性核素肝扫描 B(B超 C(CT D(血清甲胎蛋白测定 E(选择性肝动脉造影 49、小肝癌的定位诊断最佳 B(CT C(AFP测定 D(选择性腹腔动脉造影 E(肝的检查方法是( )。 A(B超 穿刺针吸细胞检查 50、与原发性肝癌的发生关系最密切的是( )。 A(胆道感染 B(肝炎后肝硬化 C(血吸虫性肝硬化 D(酒精性肝硬化 E(肝脏良性肿瘤 二、A2型题共15题，每题1分，总计15分 51、男性，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑( )。 A(肾结石 B(输尿管结石 C(膀 、艾先生，59岁，食管癌行化疗，查白胱结石 D(后尿道结石 E(前尿道结石 52 细胞2.95×109/L，食欲不振(消瘦，错误的措施是( )。 A(暂停放疗 B(给予生血药 C(遵医嘱输入新鲜血液 D(其妻子患上呼吸道感染为安慰病人应劝其探视 E(遵医嘱使用抗生素 53、张先生，65岁，以往进食时偶发梗噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑( )。 A(食管炎 B(食道癌 C(食管息肉 D(胃癌 E(胃、十二指肠溃疡 54、胡先生，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑( )。 A(血胸 B(气胸 C(皮下气肿 D(多根多处肋骨骨折 E(胸壁软组织挫伤 55、一病人，男性，20岁，不慎从高处掉下，头部着地，伤后数小时出现头痛，眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为( )。 A(颅前窝骨折 B(颅中窝骨折 C(颅后窝骨折 D(鼻骨骨折 E(面部外伤 56、曹某某，45岁，失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为0.49kPa(5cmH20)，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，应( )。 A(加快输液速度 B(维持原速输液 C(减慢滴速 D(停止输液 E(加用强心剂 【历年考试真题】 57、某患者因急性阑尾炎穿孔，腹膜炎，手术后第3天，体温升高达39?，伴大便次数增多，里急后重，粘液便，伤口不痛，无咳嗽，考虑哪项可能性最大( )。 A(切口感染 B(菌痢 C(肠炎 D(盆腔脓肿 E(肺炎、肺不张 【历年考试真题】 58、男，30岁，下肢急苑湮阎装槿砘愿腥荆璩檠餮嘌翱股孛舾惺匝椋罴咽奔溆κ牵?)。 A(高热时 B(间歇期 C(寒战时 D(静脉滴注抗生素时 E(抗生素输入后 【历年考试真题】 59、男，20岁(头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是( )。 A(18 B(22 C(25 D(30 E(35 【历年考试真题】 60、女，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起( )。 A(喉上神经损伤 B(喉返神经损伤 C(甲状旁腺误切 D(气管误伤 E(甲状腺切除过多 【历年考试真题】 61、吕女士，38岁，转移性右下腹痛4h，(伴恶心、呕吐、发热护理 评估时，最能提示该病人患有阑尾炎的体征是( )。 A(移动性浊音 B(右下腹固定压痛 艨航?D(肠型、蠕动波 E(肝浊音界缩小 【历年考试真题】 62、孙先生，6h前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，哪项临床表现，说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备( )。 A(疝块增大，不能回纳 B(局部有剧烈疼痛 C(疝块紧张发硬，有触痛 D(阵发性腹痛伴呕吐 E(全腹有压痛，肌紧张 【历年考试真题】 63、张先生，肝硬变致门静脉高压症，分流手术前的护理哪项正确( )。 A(鼓励体育锻炼 B(高蛋白，低脂饮食 C(注射维生素K D(术日晨放置胃管 E(术前清洁灌肠 【历年考试真题】 64、男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是( )。 A(脉搏 B(血压 C(呼吸 D(尿量 E(中心静脉压 65、女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是( )。 A(切口感染 B(肠粘连 C(痢疾 D(膈下脓肿 E(盆腔脓肿 三、A3型题共10题，每题1分，总计10分 男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP/8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦 、该病人进入微循环衰竭期时会出现( )。 A(表躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 66 情淡漠 B(皮肤苍白 C(尿量减少 D(血压下降 E(全身广泛出血 男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。 67、正常情况 天的饮食为( )。 A(禁食禁水 B(禁食可进水 C(流食 D(半下，此病人术后第2 流食 E(普食 朝小姐，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血。 68、应首先进行的处理是( )。 A(气管切开 B(气管插管 C(压迫止血 D(给氧 E(拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块 梁先生，30岁，腹股沟斜疝，拟行疝修补术。 69、术后切口部位放置砂袋的目的( )。 A(改善局部血液循环 B(防止复发 C(防止切口渗血 D(防止腹内压增高 E(减轻疼痛 男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 70、易导致病人死亡的常见原因是( )。 A(休克 B(窒息 C(肺部感染 D(心脏损害 E(脱水、酸中毒 【历年考试真题】 女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。 71、该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是( )。 A(取半卧位 B(水封瓶低于引流口60cm C(保持长玻璃管在水面下3cm D(鼓励病人咳嗽和深呼吸 E(定时挤捏引流管 【历年考试真题】 季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。 72、该病人入院时的护理诊断是( )。 A(心输出量减少 B(体液不足 C(组织灌注量改变 D(活动无耐力 E(知识缺乏 【历年考试真题】 男性，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。 73、在运送过程中病人应采取的卧位是( )。 A(去枕平卧位 B(头低仰卧位 C(低斜坡患侧卧位 D(俯卧位 E(低斜坡健侧卧位 男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。 74、为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是( )。 A(治疗便秘 B(备皮 C(排尿 D(灌肠 E(麻醉前用药 男性，65 岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。 75、正常情况下，此病人术后第2天的饮食为( )。 A(禁食禁水 B(禁食可进水 C(流食 D(半流食 E(普食 四、B型题共5题，每题1分，总计5分 A(甲醛熏蒸 B(乳酸熏蒸 C(10漂白粉 D(0.1苯扎溴铵 E(0.1次氯酸钠 76、绿脓杆菌感染手术后地面和物品消毒( )。 A(大面积烧伤 B(严重挤压伤 C(双侧输尿管结石 D(药物中毒 E(低血容量休克 77、肾后性急性肾功能衰竭常见的原因( )。 A(浸润麻醉 B(全身麻醉 C(神经阻滞 D(硬膜外麻醉 E(蛛网膜下腔麻醉 78、颅内手术( )。 A(易复性疝 B(难复性疝 C(嵌顿性疝 D(绞窄性疝 E(滑动性疝 79、疝块站立时出现，平卧后消失( )。 A(增高最早 B(增高稍晚 C(增高最晚 D(不增高 E(持续增高 80、急性胰腺炎时，尿淀粉酶( )。 五、X型题共20题，每题1分，总计20分 81、急性乳腺炎常见的病因是( )。 A(乳汁淤积 B(细菌人侵 C(雌激 、腹部闭合性损伤诊断未素分泌增加 D(雄激素分泌增加 E(性激素分泌紊乱 82 明确时的处理原则是( )。 A(禁食 B(静脉补液 C(禁用镇痛剂 D(严密观察病情 E(不随意搬动病人 83、以下哪几种手术在关闭体腔前需清点手术物品( )。 A(胸腔手术 B(腹腔手术 C(颈部手术 D(深部手术 E(乳房手术 84、常用于洗涤厌氧菌感染创面的溶液有( )。 A(苯氧乙醉 B(3过氧化氢 C(3,5氯化 高锰酸钾 E(0.9氯化钠 85、胃十二指肠溃疡急性穿孔腹部体征是( )。 钠 D(0.02 A(突发上腹部刀割样疼痛 B(呕血 C(腹肌紧张 D(呕吐大量宿食 E(肝浊音界常消失 86、与饱食有关的急腹症有( )。 A(肠扭转 B(急性胰腺炎 C(慢性胆囊炎急性发作 D(胃十二指肠溃疡穿孔 E(粘连性肠梗阻 87、高钾血症病人的心电图改变包括( )。 A(PR间期缩短 B(QT间期延长 C(出现U波 D(ST段降低 E(T波高尖 88、外科常见的休克类型是( )。 A(低血容量性休克 B(创伤性休克 C(感染性休克 D(过敏性休克 E(心源性休克 89、多系统器官功能衰竭发病的特点是( )。 A(原发性 B(继发性 C(可复性 D(序贯性 E(进行性 90、有效的口对口人工呼吸应( )。 A(保持呼吸道通畅 B(吹入气量足够大 C(见到胸廓扩张 D(每分钟吹气16,20次 E(吹气时不必捏鼻孔 91、迅速判断心跳骤停的依据是( )。 A(血压测不到 B(神志突然消失 C(呼吸突然停止 D(大动脉搏动消失 E(心音消失 92、破伤风肌肉痉挛的特点是( )。 A(面部肌肉痉挛时呈“苦笑”面容 B(痉挛间歇期肌肉完全松弛 C(持续痉挛并伴高热 D(患者神志清楚 E(患者神志不清 93、腹外疝病人应暂缓手术的情况是( )。 A(慢性咳嗽 B(腹水 C(妊娠 D(便秘 E(排尿困难 94、停止胃肠减压时正确的拔除胃管的方法是( )。 A(将吸引装置与胃管分离 B(嘱病人屏气 C(夹住胃管 D(缓慢往外拔以减轻刺激 E(胃管拔出后，处理引流装置 95、十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻可引起( )。 A(代谢性酸中毒 B(代谢性碱中毒 C(脱水 D(营养不良 E(低血钾 96、以肛门部疼痛为主要表现的疾病有( )。 A(肛瘘 B(直肠脱垂 C(嵌顿性内痔 D(肛门周围脓肿 E(骨盆直肠间隙脓肿 97、门静脉高压症施行断流术其主要优点是( )。 A(手术创伤较小，病人恢复快 B(手术较简单，易于推广 C(手术并发症少 D(既能控制出血又能保持肝脏血液供应 E(明显降低门静脉压力，减少再出血机会 98、T管拔除后应注意观察( )。 A(食欲和消化 情况 B(大便色泽 C(黄疸情况 D(腹痛和发热 E(肝功能 99、外科急腹症的常见原因有( )。 A(炎症 B(穿孔 C(出血 D(梗阻 E(绞窄 100、截瘫病人最常见的三种并发症是( )。 A(压疮 B(便秘 C(体温过高 D(泌尿系统并发症 E(呼吸系统并发症 : 第1题 试题答案:B 试题解析: 血清钠的平均值为142mmol/L，钠是细胞外液最主要的阳离子。 考点: ????考点1:正常体液平衡; 水和电解质是构成人体体液的主要成分，正常成年男性体液含量约占体重的60(女性55，婴儿70)，其中细胞内液占体重的40，细胞外液占体重的20。在细胞外液中。组织间液占体重的15，血浆占体重的5。 1(水的平衡 人体内水的含量因性别、年龄和体型不同而有所差别。正常成人24小时出入水量约为2000,2500ml。其中，三大营养物质在氧化过程中所生成的水，称为内生水。皮肤蒸发与呼吸时的失水，一般不被肉眼察觉，也称无形失水。正常成人为保证从肾脏排出每天代谢产物，每天至少需要500,600ml的尿量。 2(电解质的平衡 (1)钠:是细胞外液的主要阳离子，是维持细胞外液渗透压的重要离子，其含量直接影响细胞外液量;钠还能 ,145(平均142)mol/L。一般成维持神经一肌肉的兴奋性。正常血清钠浓度为135 人每日生理需要量约5,9g。钠主要通过肾脏排出，肾脏保钠能力较强。 (2)钾:是细胞内液的主要阳离子，血清钾正常值为3.5,5.5mmol/L。正常成人每日生理需要量是2,3g。钾参与维持细胞的正常代谢，维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡，增加神经肌肉兴奋性，对心肌有抑制作用。肾脏是钾的主要排出途径，肾脏对钾的调节能力较弱。 3(酸碱的平衡 正常血pH值在7.35,7.45，通过血液缓冲系统、肺和肾脏三种途径调节，保持相对稳定状态。血液缓冲系统的调节最迅速、浓度最大、缓冲能力最强的、最重要的是血液中的缓冲对HCO3-/H2CO3;肺是排出体内挥发性酸的主要器官，主要通过排出CO2来调节血中H2CO3的含量，呼吸的调节量很大，但只对挥发性酸起作用;肾脏是调节酸碱平衡的重要器官，其调节速度缓慢而持久。肾脏的作用是排H和NH3，并回收Na和HCO3-。非挥发性酸和过多的碱都可经肾脏排泄。 第2题 试题答案:D 试题解析: 阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，是一无侧支循环的终未动脉，因此当血运障碍时极易导致阑尾坏死。 考点: ?????考点1:急性阑尾炎; 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，多见于20,30岁的年轻人，男性多于女性。 1(解剖生理概要 阑尾长约6,5cm，腔小约0.3,0.4cm，为一管状器官，远端为盲端。阑尾系膜短于阑尾，使其呈现不同程度的弯曲。阑尾位于回盲瓣下方约2.5cm处，即盲肠袋上三条结肠带的汇合部。阑尾的粘膜和粘膜下层中有丰富的淋巴滤泡。阑尾动脉为回结肠动脉的终未分支，无交通支，易缺血坏死。 2(病因、病理 (1)病因:阑尾腔管梗阻是促使阑尾炎症发生的重要原因。阑尾管腔狭小，蠕动慢，容易被粪石、食物残渣等堵塞。阑尾管腔梗阻后会使粘膜受损，引起细菌人侵。 (2)病理类型:分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种病理类型。阑尾穿孔可引起急性腹膜炎，严重者可发生败血症和感染性休克。细菌可经血扩散到门静脉系统，引起门静脉炎。 3(临床表现 (1)症状 腹痛:典型的症状是转移性右下腹痛，即开始上腹部或脐周疼痛，数小时后疼痛转移井固定在右下腹。 胃肠道症状:恶心、呕吐、便秘或腹泻等。 全身症状:早期体温正常或轻度增高，炎症加重后，会出现发热、脉速等全身中毒症状。并发门静脉炎时，出现寒战、高热、黄疽、肝肿大并有压病。 (2)体征 右下腹压痛:是急性阑尾炎最重要的体征，右下腹麦氏点有固定 而明显的压痛。 腹膜刺激征:阑尾化脓、坏疽、穿孔时可出现腹膜刺激征.