心理健康状况信息反馈制度

心理健康状况信息反馈制度 刘垓子中学心理健康状况信息反馈制度 为了及时了解学生的心理健康状况～也为了及早发现和及早干预个别学生的心理问题～将问题消除在萌芽状态～特建立此制度。 一、中学生心理健康状况信息员 1、从每个班级中选出热爱心理健康教育工作的优秀学生作为学生心理健康状况信息员,后简称信息员,～负责所在班级学生的心理健康状况信息的定期收集工作～及时把信息反馈到校心理咨询与测评中心。 2、无论有无重大的变化～信息员每月至少收集信息一次。遇特殊心理问题～应不受时间限制及时向校心理咨询与测评中心反馈信息。 3、反馈信息须填写在《中学生心理健康状况信息反馈表》,后简称《反馈表》,上～并签上信息员的名字。 二、中学生心理健康状况信息的保密制度 1、收集信息的目的不是为了对学生的操行进行评定～任何信息员不可据此对学生进行任何形 式的歧视和惩罚。 2、一般情况下～《反馈表》上只填写人数～不写名字。问题严重的～由信息员本人直接与心 理咨询与测评中心联系～由中心的老师对其进行适当的干预。 3、任何班级的《反馈表》内的信息～不影响该班级的优秀班级评选。信息反馈工作做得好的 班级～建议学生处在评优秀班集体时～给予优先。 4、除信息员和心理咨询与测评中心的专业人员以外～任何人不得查看《反馈表》。 5、整个信息收集过程要高度保密。任何一个疏漏都有可能使心理健康教育工作处于尴尬的地 步～也将严重影响心理教育工作的正常进行。 附一 : 刘垓子中学心理健康状况信息反馈表 本次所反应信息的时间段:201 年 月 日至201 年 月 日 学校,,,,,年级,,,信息员签名,,,电话,,,,手机,,,,,,,, 本班人数,,,男生数,,女生数,, 问题 人数 问题 人数 本班出现的事件 人格偏差 (如评优、综合测评、4、6级等) 应心 激理 学习 神经衰弱 与障 人际关系 适碍 恋爱关系 各类神经症 焦虑症 应 抑郁症 中考问题 强迫症 惩罚与丧失 恐惧症 行为不良 合计合计 (有未写到的请在此栏补充。问题严重者请向本中心专业人员作口头) 备 注 中 心 反 馈 意 见 信息员可参照以下指标帮助了解情况，作出判断。 问题 具体表现 人际关系 受人歧视，被人误会，与人发生纠纷，当众丢面子，多疑等 应学习 考试失败，没有得到预期奖励，感觉学习很累、很难，经常不上自习等 激对专业不满，无人生目标，觉得生活没意思，空闲时间浪费者等 与恋爱关系 单恋、失恋、多角恋、同性恋、性困惑等 适惩罚与丧失 家庭出现重大变故，被盗，丢失贵重，丧失亲人，突然自己或亲友病重，休学者 应 行为不良 嗜睡，常上网玩游戏和聊天，迟到、早退、旷课、晚归者 酗酒，有烟瘾者等 人格偏差 脾气怪异，偏执，依赖性过强，极端自我为中心，回避集体活动等 神经衰弱 持久的精神紧张，思维减退，记忆困难，入睡困难，多梦，易醒，醒后不解乏， 学习和工作效率明显降低等。(但要排除其他躯体与脑器质性疾病) 心 焦虑症 一向情绪不良，反复呈现不祥预感，似乎大难将临，祸在眉睫，但又不明何原因 理 抑郁症 不愿说话，持久的情绪低落(心境恶劣、压抑、沮丧忧伤或苦闷、想哭、常把原障 因归咎于他人或周围环境、感到做人没意思，活得没价值。)，或嗜睡或早醒等 碍 强迫症 反复出现某些毫无实际意义，不合情理的观念，情绪意向或行为，虽力图克制但 又无力摆脱，例如强迫性洗手或强迫性关门或强迫思想等 恐惧症 对某些特殊处境、物体或与人交往时产生不合情理的强烈的紧张、不安、恐惧。 如怕狗、蛇、鼠，或高空、黑暗、流血，怕到密闭或拥挤的难以轻易脱身的场所， 怕与人交往，对被人注意尤为敏感，常拒绝出席各种聚会等