结膜囊冲洗法

结膜囊冲洗法 时扣得项目 操作及要求 配分 评分标准 间 分 分 质 1.洗眼壶，生理盐水，受水器，消毒 5分 一项做不到扣1分 量 棉签，消毒眼垫，消毒眼睑拉钩. 10准 2( 仪端正:衣帽整齐，盘发、不 分 一项做不到扣1分 备 戴项链首饰，不穿高跟鞋，洗手戴口 5分 不符合无菌原则扣30 罩，举手示意开始 2分 分 1.评估患者，询问患者一般资料，身 体状况，既往史等 5分 一项做不到扣1分 2.核对床号、姓名，诊断、手术部位、 评估患者的病情，向病人解释操作的 目的，以取得合作。。 3病人取仰卧位或坐位，头向冲洗侧 操 倾斜，将受水器紧贴于待洗眼一侧的5分 一项做不到扣1分 作 颊部，由病人自持. 流 604.操作者左手分开病人上下眼睑，右 程 分 手持洗眼壶，据眼球10—15厘米，质 秒 冲洗时先将水流冲于颊部，然后再移量 至眼部，进行结膜囊冲洗，距离由近55 至远以增大水的冲力. 分 5.嘱病人将眼球向各方向转动，并将10分 一项做不到扣2分 上下眼睑翻开，使结膜囊各部分充分 暴露，彻底清洗. 6.冲洗后用消毒干棉签擦净眼睑及 面部冲洗液，取下受水器，必要时覆 盖眼睑. 终 1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。 一项做不到扣1分 1分 末 2、关心、体贴患者 一项做不到扣1分 不 1分 质 计 3、密切观察病情。 一项做不到扣1分 量 时 1分 15 分 目的:清除结膜囊内的分泌物，异物，特殊检查前洗眼以及化学性烧伤后的紧急冲洗，眼科手术的术前常规准备. 注意事项: 1、洗眼时，要防止洗眼壶触及眼睑，睫毛，以及污染眼壶。2、洗眼壶冲洗时不宜过高或过低3、对眼球有伤口的病人，勿行冲洗，以防眼内容物脱出，但要对眼睑周围皮肤进行擦洗，4.角膜的感觉极为敏感，冲洗的水流切勿直接冲于其上。 1 鼻腔滴药法 时扣得项目 操作方法内容及要求 配分 评分标准 间 分 分 1.遵医嘱用药，小治疗盘，无菌棉签， 质 手电筒，小药杯，生理盐水(50毫5分 一项做不到扣1分 量 10升) 准 分 备 2( 仪表端正:衣帽整齐，盘发、不 一项做不到扣1分 戴项链首饰，不穿高跟鞋，洗手戴口30 5分 不符合无菌原则扣 罩，举手示意开始 分 2分 1.评估患者，询问患者一般资料，身 体状况，既往史等 5分 一项做不到扣1分 2.核对床号、姓名，诊断、手术部位、 评估患者的病情，向病人解释操作的 操 目的，以取得合作。。 作 3.病人拧鼻，解开领口，取垂头仰卧 5分 一项做不到扣1分 流 位，肩下垫枕或头伸出床沿下垂.. 60程 4.左手轻推病人鼻尖，以充分暴露鼻 分 质 腔，右手持滴药药瓶剧病人鼻孔约2秒 量 厘米处，轻滴药液3-5滴. 55 5.轻捏鼻翼，使药液均匀分布于鼻腔分 10分 一项做不到扣2分 粘膜. 6.保持原卧位约5分钟后，病人方能 坐起或行换侧卧位，使药液能进入患 侧的前组鼻窦内. 终 1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。 一项做不到扣1分 1分 末 2、关心、体贴患者 一项做不到扣1分 不 1分 质 计 3、密切观察病情。 一项做不到扣1分 量 时 1分 15 分 目的:收缩或湿润鼻腔粘膜，改善鼻腔粘膜状况，达到引流，消炎，通气的作用. 注意事项: 1、操作前要洗手，避免交叉感染 2、要认真查对药液，检查药液有无沉淀变质 3、对于高血压及老龄患者，只能取肩下垫枕位. 2 眼部涂药膏法 时扣得项目 操作方法内容及要求 配分 评分标准 间 分 分 质 1.消毒棉签及棉球，消毒眼垫，玻璃 5分 一项做不到扣1分 量 棒，抗生素眼药膏，胶布 10准 2( 仪表端正:衣帽整齐，盘发、不 分 一项做不到扣1分 备 戴项链首饰，不穿高跟鞋，洗手戴口 5分 不符合无菌原则扣30 罩，举手示意开始 2分 分 1.评估患者，询问患者一般资料，身 体状况，既往史等 5分 一项做不到扣1分 2.核对床号、姓名，诊断、手术部位、 评估患者的病情，向病人解释操作的 操 目的，以取得合作。。 作 3.玻璃棒法，用消毒玻璃棒蘸少许眼 5分 一项做不到扣1分 流 膏 60程 4.嘱病人眼球向上看，玻璃棒与眼睑 分 质 平行自颞侧将药膏涂在下穹隆部，嘱秒 量 病人闭眼 55 5.轻轻将玻璃棒抽出，用棉签擦去流分 10分 一项做不到扣2分 出眼外的药膏，必要时盖眼垫 6.用棉球将玻璃棒擦干净 终 1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。 一项做不到扣1分 1分 末 2、关心、体贴患者 一项做不到扣1分 不 1分 质 计 3、密切观察病情。 一项做不到扣1分 量 时 1分 15 分 目的:1.治疗眼部疾病、 2.散瞳检查眼底 注意事项: 1、检查玻璃棒是否完整，两端是否光滑，以免有破损而损伤角膜 2、用散瞳眼膏时须用干棉球压迫泪囊数分钟 3、涂眼药膏时切忌软管碰到角膜和睑睫毛，以免造成角膜损伤和药膏污染 3 耳部滴药法 时扣得项目 操作方法内容及要求 配分 评分标准 间 分 分 1.小治疗盘1个，消毒棉签，无菌小 质 棉球，滴耳药液，3%过氧溶液，生理5分 一项做不到扣1分 量 盐水(50毫升)污物罐，小药杯110准 个 分 备 2( 仪表端正:衣帽整齐，盘发、不 一项做不到扣1分 30 戴项链首饰，不穿高跟鞋，洗手戴口5分 不符合无菌原则扣分 罩，举手示意开始 2分 1.评估患者，询问患者一般资料，身 体状况，既往史等 5分 一项做不到扣1分 2.核对床号、姓名，诊断、手术部位、 评估患者的病情，向病人解释操作的 目的，以取得合作。。 操 3.病人取卧位，头偏向健侧，患耳朝 作 5分 一项做不到扣1分 上 流 604.用棉签蘸取生理盐水清试外耳道 程 分 内的分泌物，必要时用3%过氧化氢质 秒 溶液反复清洁至清洁为止，使耳道保量 持清洁通畅 55 5.轻拉耳廊，充分暴露耳道 分 10分 一项做不到扣2分 6.将药液滴入2或3滴后，轻压耳屏， 使药液充分进入中耳，将小棉球塞入 外耳道口，以免药液流出 终 1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。 一项做不到扣1分 1分 末 2、关心、体贴患者 一项做不到扣1分 不 1分 质 计 3、密切观察病情。 一项做不到扣1分 量 时 1分 15 分 目的:软化耵聍，消炎，止痛 注意事项: 1、药液不可过凉或过热，否则可刺激内耳引起眩晕等症状，甚至出现眼震 2、滴药时，小儿应将耳廊向后下方牵拉，成人则向上方牵拉 3、操作前，询问病人药物过敏史 4 眼药水滴用法 时扣得项目 操作方法内容及要求 配分 评分标准 间 分 分 质 1.抗生素眼药水，消毒棉签，棉球， 5分 一项做不到扣1分 量 无菌滴瓶 10准 2( 仪表端正:衣帽整齐，盘发、不 分 一项做不到扣1分 备 戴项链首饰，不穿高跟鞋，洗手戴口 5分 不符合无菌原则扣30 罩，举手示意开始 2分 分 1.评估患者，询问患者一般资料，身 体状况，既往史等 5分 一项做不到扣1分 2.核对床号、姓名，诊断、手术部位、操 评估患者的病情，向病人解释操作的作 目的，以取得合作。。 流 603.嘱病人头稍后仰，眼向上看，左手 程 分 将下睑向下牵引，右手持滴管或眼药5分 一项做不到扣1分 质 秒 瓶 量 4.轻拉上睑，嘱病人轻闭目2—3分 55 钟，用棉签拭干流出的药液 分 10分 一项做不到扣2分 5.轻拉耳廊，充分暴露耳道 终 1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。 一项做不到扣1分 1分 末 2、关心、体贴患者 一项做不到扣1分 不 1分 质 计 3、密切观察病情。 一项做不到扣1分 量 时 1分 15 分 目的:治疗眼部疾病 注意事项: 1、滴药时滴管距眼睑1—2厘米，勿使滴管触及睫毛，以防污染 2、滴用散瞳，缩瞳或特殊药物后，告知病人即刻用干棉球压迫泪囊部数分钟 5