[修订]保温毯对手术患者体温的影响观察

[修订]保温毯对手术患者体温的影响观察 保温毯对手术患者体温的影响观察 [日期:2008-04-28] 来源: 作者:李国芹 [字体:大 中 小] ?论著? 保温毯对手术患者体温的影响观察 李国芹 (安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院手术室,合肥 230001) ,摘要, 目的 观察使用保温毯对手术患者体温的影响。方法 将60例患者随机分为观察组和对照组,观察组使用保温毯,对照组为室 温下,观察两组体温变化。结果 两组手术患者的体温分别在手术开始后20 min、40 min、60 min、手术完毕体温差异有统计学意义(P <0.01)。 结论 保温毯能有效地保持手术患者恒定的体温,能有效地降低围手术期低体温发生,减少手术并发症,促进患者早日康复。 ,关键词, 体温调节;设备和供应;手术室护理 ,中图分类号, R473.6 ,文献标识码, A ,文章编号, 1672-6790(2008)02-0154-02 The influence of thermal insulation blanket body temperature of patients during operation LI Guo-qin(Department of Operating Room,Anhui Provincial Hospital,Hefei 230001,China) ,Abstract, Objective To observe the influence of thermal insulation blanket on body temperature who were undertaken operation by using.Methods 60 patients were divided into observation group and the control group.The observation group used thermal insulation blanket,the control group didn't perform intervention.The preoperative and postoperative temperatures and temperatures during the poeration were observed.Results The temperature of two group were found significant difference in 20min、40min、60min after the operation began and at the end of the operation (P<0.01).Conclusion The thermal insulation b lanket could keep the body temperature of patient who undertaken operation effectivly.Using the thermal insulation blanket co uld reduce the incidence of perioperative hypothermia the operation complications. ,Key words, Body temperature regulation;Incubators;Operating room nursing 外科手术患者因室温低、腹腔脏器和肢体的暴露散热、麻醉状态下骨骼肌松弛、产热少,容易导致患者围手术期低体温,1,。由于围手术期低体温可导致麻醉药物代谢减慢,2,、凝血功能障碍,3,、免疫功能受抑制,4,,术后渗血和切口感染等,5,并发症,因此维持患者手术过程中体温恒定具有重要意义。我们对60例手术患者随机分成观察组和对照组,分别给予使用保温毯和室温下,观察其体温变化。现如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 均为我院2007年1月至2007年8月普外科择期普通外科手术患者,年龄24,74岁(平均年龄49岁)。男性24例,女性36例。术前体温及出、凝血时间均正常。两组患者体重、性别、年龄、手术时间等方面差异无统计学意义。将60例患者随机分为两组,使用保温毯组与室温组,每组30人。 1.2 设备与方法 保温毯使用美国产 Tyco Healthcare Group Lp 1-800NELL COR。手术室室温维持在22,24?,相对湿度50%,60%。监护仪使用德国生产Lnfinity Vista Xl 监护仪、肛温探头监测直肠温度。观察记录麻醉前、麻醉后20 min、40 min、60 min及术毕体温。 1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件处理,采用t检验。 2 结果 两组患者肛温的变化分别在麻醉后20 min、40 min、60 min及术毕差异有统计学意义(P<0.01)。使用保温毯组患者体温相对恒定,见1。 3 讨论 手术患者发生低体温的因素很多,如室温过低、空调风、手术创面大、脏器长时间暴露、室温散热多,麻醉药物对中枢神经抑制作用,使产热减少,手术部位使用挥发性消毒液带走大量热量,输入室温下液体,输注库血。据报道,输入未加温的浓缩红细胞 1个单位,可降低体温0.25 ?,6,,术中使用未加温的生理盐水冲洗胸、腹腔等,均可导致围手术期低体温发生。围手术期低体温对机体有诸多不利影响,可引起心肌缺血的损伤,机体抵抗力下降,寒战,增加伤口出血,延缓伤口愈合,延长住院时间等;对围手术期患者的康复极为不利,因此在手术护理工作中应充分重视手术患者体温的变化。体温监测应作为手术尤其是全麻,大手术或危重患者监测项目。对手术患者实施保温毯保温是诸多保温方法之一,本资料两组患者肛温的变化分别在麻醉后20 min、40 min、60 min及术毕差异有统计学意义。使用保温毯组手术患者体温相对恒定,低体温发生率低,从而降低寒战等并发症发生。 本研究结果显示:术中给患者使用保温毯,在麻醉后20 min、40 min、60 min及术毕体温分别高于对照组。手术患者使用保温毯可维持手术患者体温的恒定,减少围手术期低体温的发生。在手术过程中,维持患者正常体温,能够减少手术失血和输血,促进术后恢复。因此,在手术护理过程中,必须维持患者正常体温,尽量将患者体温控制在36 ?以上,确保患者术中的安全。术中使用保温毯虽能有效改善术中低体温,但不能完全避免围手术期低体温发生。针对围手术期低体温发生的诸多原因,应做好以下几方面工作:调节好手术室房间室温,随时给手术患者遮盖尽量减少暴露,台上使用经加温的冲洗液,输注经过加温的液体及血制品,手术台上敷料潮湿应及时更换,尽量减少麻醉药物的过量使用等为手术患者创造一个舒适良好的环境,促进患者早日康复。