洗胃操作流程

洗胃操作 场景描述? 抢救间内有一名口服药物的患者，遵医嘱立即洗胃 ? 评估患者 ?病情、神志、合作情况、核对姓名 ? 告知 ? 准备用物 ? 型号合适的洗胃管、手套、50ml注射器、弯盘、石蜡油、治疗巾两 块(一块半铺半盖、一块铺于病人颌下)、听诊器胶布、纱布 37? 清水 危重昏迷者备压舌板、开口器、舌钳、所有物品均在有效期内 推车到患者床旁 ? 检查洗胃机? 管路安装是否正确、机器性能良好(查完机器撕胶布) ? 检查患者口鼻腔有无分泌物 ? 摆体位? 让患者左侧卧位，将床头略抬高，操作时可站于病人左侧。(昏迷患 者取仰卧位) ? 铺治疗巾? 治疗巾位置:下颌及胸前;放弯盘内放50ml注射器、标本瓶(如毒 物清楚可不用准备标本瓶)、纱布2块、倒石蜡油于其中一块纱布上， 打开洗胃管外包装 ? 戴好手套 ? 前发际——剑突、或耳垂——鼻尖——剑突下 测量胃管长度 ? 润滑胃管? 用石蜡油纱布润滑胃管前端20cm，经鼻或口(放咬口器)插管 ? 插胃管 ? 入口腔或咽喉壁后(约15公分)让患者大口吞咽，边吞咽边插管至所需 长度 ? 确定胃管位置? ? 方法: 1.回抽胃液 2.置听诊器于患者胃部，快速经胃管注入10ml空气，听气过 水声 3.将胃管末端放于水中，无气体逸出 固定胃管? ? 留取毒物 ? 洗胃前用注射器抽取胃内容物，纱布固定，放入空瓶内 ? 洗胃? ? 1.方法 1)先回抽胃液 2)每次入胃300-500ml，洗胃结束前注 意避免气体入胃内 2.观察 1)洗出液的颜色、性质、气味，出入 是否平衡，洗出液出现大量血性液 体，立即停止洗胃通知医生。 2)观察患者的神志，生命体征，询问有 无寒战和其他不适(腹部有无膨隆) 导泻 ? 遵医嘱胃管给药 ? 洗胃完毕 ? 遵医嘱接胃肠减压器或拔除胃管 ? 遵医嘱拔胃管? ? 解释后反折胃管，胃管撤到咽喉部时快速拔出放至弯盘内，用治疗巾 清洁患者面部 脱手套? 整理床单位，安慰患者 ? 整理用物 ? 洗胃机及桶用含氯消毒液冲洗30分钟 ? 洗手，记录