香砂六君子汤的药理研究与临床应用_50274

香砂六君子汤的药理研究与临床应用_50274 香砂六君子汤的药理研究与临床应用 [标签:来源] 【摘要】 目的:对香砂六君子汤的药理作用与临床应用进行研究与归纳。:采用文献整理与回顾方法，对香砂六君子汤的药理作用与临床应用予以归纳。结果:药理研究发现，香砂六君子汤能抑制胃粘膜瘀血、水肿等病理变化，对胃黏膜损伤有促进自愈的疗效。临床可用于胃肠道疾病的治疗，缓解化疗药物、镇痛药、厌氧菌感染治疗药等导致的消化道功能障碍。结论:香砂六君子汤是调和脾胃的良方，可广泛应用于胃肠道疾病的治疗。 【关键词】 香砂六君子汤;药理作用;临床应用 香砂六君子汤出自《太平和剂局方》，由党参、白术、茯苓、木香、砂仁、炙甘草、陈皮、法半夏等8味药组成。具有健脾化湿、和胃畅中之功，临床广泛用于胃肠道疾病的治疗，并能缓解镇痛药、抗癌药等导致的腹胀、便秘等消化道功能障碍等症状。 1 药理研究 药理研究发现,1,，香砂六君子汤能抑制胃粘膜瘀血、水肿等病理变化，减轻炎细胞浸润，减少上皮化生;能较好地拮抗胃粘膜的慢性损伤;促进胃液分泌，显著提高胃液游离酸度的排出量;增加已减少的胃窦C细胞，改善胃肠道的内分泌功能，还能调节细胞免疫及体液免疫功能。香砂六君子汤能抑制胃酸及胃蛋白酶分泌,2,，有利于反流性胃炎的治疗;可延缓H+自胃腔向黏膜内的弥散，并阻止碳酸氢盐自上皮细胞表面向胃腔内的移行，从而保护胃黏膜，使其免受损伤。香砂六君子汤水煎液对胃黏膜出血有显著的治疗效果，对胃黏膜损伤有促进自愈的疗效，且呈时效关系，治疗作用快速、高效。 2 临床应用 2.1 功能性消化不良 郭跃来,3,从中医辨证入手，采用四逆散合香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良56例，疗效满意。香砂六君子汤和西沙必利都是治疗功能性消化不良较有效的药物，两药联合应用较单一药物疗效明显提高,4,。 2.2 幽门螺杆菌相关性胃炎(HYG) 治疗原则需根除幽门螺杆菌,香砂六君子汤治疗HYG,5,，疗效与羟氨苄青霉素无显著差异，且临床症状消失时间明显短于羟氨苄青霉素，不易产生耐药性。罗红,6,用香砂六君子汤加减治疗66例幽门螺杆菌感染的患儿，其疗效 与克拉霉素四联疗法相近。 2.3 促进胃肠功能恢复 老年胃癌病人术后早期肠内营养耐受性差，易出现腹痛、腹胀、腹泻等并发症，甚至被迫中断肠内营养。余雄等,7,用香砂六君子汤加减辅助高龄胃癌病人术后早期肠内营养，以纠正脏腑失调为主，在改善术后胃肠功能、促进胃肠动力等方面具有良好疗效。腹腔镜胆囊切除术，作为腔内微创手术，因其创伤小，恢复快，深受患者的欢迎，但由于术后病人过多吞气、腹腔渗液与炎症刺激、电解质紊乱、酸碱平衡失调及手术方法不当，均可导致胃肠功能紊乱，术后8h给予香砂六君子汤辨证化裁加减，以健脾理气，活血化瘀，可促进胃肠功能的尽早恢复,8,。 2.4 药物性消化道不良反应 2.4.1 化疗药物 顺铂是治疗肿瘤的常用化疗药物，其副作用为消化道反应和肾脏损害，表现为严重呕吐。任修德等,9,先用香砂六君子汤养气散邪，在应用顺铂时中气已开始恢复，从而以顺铂祛邪，香砂六君子扶正，减轻呕吐反应。王进,10,依据中医整体观念与治病求本的思想，对56例化疗后患者用本方辨证施治，结果该方剂不仅对机体免疫功能有增强作用，同时亦减轻恶心呕吐、纳差乏力等症状，较好地防治了化疗的不良反应。 2.4.2 镇痛药物 贺松其等,11-13,对芬太尼治疗患者加服加味香砂六君子汤药，有效减轻头晕、嗜睡、便秘等症状，达到减毒增效的目的。中西医结合治疗晚期癌痛比单用西药止痛剂疗效显著，其作用机理可能与其能减轻芬太尼透皮贴剂副作用，改善患者精神状况，增强免疫力，提高生活质量有关。 2.4.3 厌氧菌感染治疗药物 甲硝唑是临床治疗厌氧菌感染的常用药，但其胃肠道不良反应严重，香砂六君子汤对甲硝唑所致胃肠道不良反应有较好的治疗作用,13,。 【参考文献】 ,1,傅智敏,朱曙为.香砂六君子汤对大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用,J,.浙江中医学院学报,2000,24(4):52. ,2,文译辉,梁 石,梁析昭.香砂六君子汤水煎液对急性胃黏膜损伤的治疗作用,J,.广东医学,2007,28(1):30-32. ,3,郭跃来.四逆散合香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良56例,J,.国医论坛,2007,22(4):25. ,4,肖丽玲.加味香砂六君子汤合西沙必利治疗功能性消化不良的临床观察,J,.湖南中医学院学报,2005,25(2):41-42. ,5,罗 红,许增华,王 勇,等.香砂六君子汤治疗小儿HP相关性胃炎的临床疗效观察,J,.江西医药,2002,37(5):350. ,6,罗 红.香砂六君子汤加减根除小儿幽门螺杆菌的临床研究,J,.江西医学院学报,2003,43:45. ,7,余 雄,揭志刚,谢小平,等.香砂六君子汤加减在高龄胃癌病人术后早期肠内营养中的应用,J,.中药药理与临床,2006,22(1):61-62. ,8,龙海生.香砂六君子汤对腹腔镜胆囊术后早期恢复的影响,J,.黑龙江中医药,2006,05:19. ,9,任修德,李卫河.香砂六君子汤用于化疗前后的疗效观察,J,.中国中医药信息杂志,2000,7(12):66. ,10,王 进.香砂六君子汤对化疗不良反应的应用,J,.医药论坛杂志,2004,25(5):60-61. ,11,贺松其,文 彬,张军一,等.香砂六君子汤加味防治芬太尼不良反应的临床观察,J,.临床荟萃,2005,20(14):824. ,12,贺松其,文 彬,蔡红兵.香砂六君子汤加味配合多瑞吉治疗晚期癌痛42例,J,.上海中医药杂志,2005,39(2):18-20. ,13,豆晓峰.香砂六君子汤加味治疗甲硝唑胃肠不良反应临床疗效,J,.中国社区医师,2005,(5):32.