新式腹腔鏡減重手術,效果良好且無復胖之虞

新式腹腔鏡減重手術,效果良好且無復胖之虞 蔡金宏 行政院衛生署台中醫院微創中心 足球明星馬拉度那在消聲暱跡一段時間後又東山再起重現螢光幕.很多人可能不知道,昔日的足球天王在10年前曾經肥胖至150公斤,甚至一度因過度肥胖的併發症而病危.而且更動了兩次的減重手術,歷經千萬辛苦才恢復身材,重返螢光幕. 肥胖手術在歐美是很常見的手術.近年因腹腔鏡技術的純熟,有半數以上的減重手術都用腹腔鏡完成減重手術.過去的腹腔鏡減重手術都只是沿用剖腹方式的的減重手術.在2001年才有新式的腹腔鏡迷你胃繞道減重手術,是專為腹腔鏡量身打造的減重技術.腹腔鏡迷你胃繞道手術減重技術是用幾個腹腔鏡小傷口把胃縮小成長條狀,再把小腸中段吻合至條狀胃,食物就從條狀胃直接進入小腸中段,不僅限制了食量,同時也減少了食物在小腸吸收的時間,大量的降低腸胃對食物的吸收,而達到減重的目的.此種新式減重手術相較於以前的Y型胃繞道手術減少了一個腸吻合,所以能夠較順利的以腹腔鏡技術完成手術.即省了手術時間,也提高了安全性.相較於胃間隔手術,胃間隔手術需謹慎的選病人才能降低腹胖的機會,一般而言,胃間隔手術會有三分之一的病人在手術5年後復胖,而胃繞道手術的復胖機會則小很多,一般在5% 以下. 表一 傳統開腹和腹腔鏡手術比較 傷口 疼痛 恢復時間 傳統開腹 大 大 慢 (30公分) (五天內不能下床) 腹腔鏡 小 小 快 (平均2天內下床) 表二 三種腹腔鏡減重手術比較 腹腔鏡迷你胃繞道 腹腔鏡Y型胃繞道 腹腔鏡胃間隔 手術難度 中度 最高 中等 手術時間 中等 最長 中等(較快) 2~3小時 3~4小時 1.5~3小時 減重效果 90% 90% 60~80% 復胖機率 5% 5% 35%