国内治疗尿毒症哪个医院较好

本文来源于安徽中肾医院：www.niaoduzheng99.com 　　控制糖尿病肾病变非难事 　　根据台湾肾臟医学会统计，新发生的洗肾病患，有近四成是肇因于糖尿病肾病变，糖尿病是造成洗肾最多的塬因。尿毒会导致许多併发症及不便，许多糖尿病患者却不甚明瞭。我在门诊看到的糖尿病病患大略有两种，一种是对血糖控制要求甚高的病患，他们会很积极的配合药物使用，并严密地监测血糖，对医师的嘱咐也奉行不渝;我对他们控制良好的血糖感到敬佩，其实药物只帮忙了一部份，病患对糖尿病正确的态度，愿意配合饮食及生活习惯，才是达到血糖良好控制的关键。另一种病患则随兴多了，认为只要有控制就好，药有时候少吃，有时候忘了;也少监测血糖，每每在告知未达控制目标，也只是回说没有感到异常，他们的饮食及生活习惯也配合得不好，血糖的控制当然不理想。我很为第二种病患着急，心想怎么让病患再多了解一些糖尿病对健康的危害，让他们能早日开窍，转成积极地去面对糖尿病，作好控制，以减少日后糖尿病肾病变对身体的危害。 　　糖尿病肾病变为糖尿病最重要的併发症之一，其自然病程可分为五个阶段：高肾丝球过滤期、正常肾丝球过滤期、微量白蛋白尿期、明显白蛋白尿期及末期肾病变期。每个阶段平均停留五年，但并非每个人皆会一个阶段一个阶段持续恶化。决定是否恶化的因素包括不可改变的因子如遗传、种族、年龄等，以及可改变的因子如血糖、血压、血脂肪、体重等;对不可改变的因子我们能着力的不多，所以如何积极地控制可改变的因子是停止或减缓恶化的关键。在这五个阶段中，最重要的是微量白蛋白尿期。因为一旦过了微量白蛋白尿期，进入明显白蛋白尿期，糖尿病肾病变恐无可避免地会进展到末期肾病变期。所以平常努力控制以避免糖尿病肾病变恶化，以及监测肾病变是否已经进入微量白蛋白尿期，需要更加强严格的控制来保护肾臟，是十分重要的。 　　关于糖尿病肾病变的监测方面，根据美国肾臟基金会建议，第1型糖尿病患诊断五年后，或是第2型糖尿病患一开始诊断时，就必须每年检查微量白蛋白尿及肾臟功能指数。蛋白尿的检测不应只用简单的尿液试纸，因为微量白蛋白尿无法用一般尿液试纸检测出;必须进一步测量尿液的微量白蛋白与尿液的肌酸酐的比值 (Albumin creatinine ratio，ACR)，正常值应在30毫克/克以下，而微量白蛋白尿的定义是介于30-300毫克/克之间，超过这个範围就不只是微量白蛋白尿，而是已经进入明显白蛋白尿期。附带一提的是，当糖尿病已经造成肾臟的损伤，其他的併发症：如视网膜病变、神经病变、血管病变等亦可能有相当程度的发生，必须同时小心注意。 　　至于糖尿病肾病变的控制，主要是针对可改变的因子。首要控制的当然是血糖，血糖的目标是代表平均血糖值的糖化血色素应小于6.5-7.0%;此外，降血糖药物的选择应考量肾功能情形，如果肾功能指数已超过正常标準，一些经由肾臟代谢的口服降血糖药便需审慎使用，应选择不经由肾臟代谢的降血糖药;如果肾臟功能更差或降血糖药无法达到控制目标，更应优先考虑胰岛素的使用，以达到血糖良好的控制。 　　其次是血压的控制。血压应控制在收缩压不超过130毫米汞柱，舒张压不超过80毫米汞柱。此外，降血压药物应包含血管张力素转化酉每抑制剂或血管张力素受体阻断剂，因为这两类降血压药物同时有降低蛋白尿及保护肾臟的效果，必要时这两类药物应使用中高剂量，甚至对血压正常但有蛋白尿的病患亦须积极使用。另外是利尿剂的併用，糖尿病肾病变很容易引起体内水分蓄积，导致水肿及血压上升，适度利尿剂的使用可排除体内多余的水分，达成良好的血压控制。要强调的是当肾功能愈变愈坏时，血压的控制会较血糖的控制更为重要。因为这时的血糖可能因为肾功能降低导致胰岛素代谢变慢而降低，不再如此难以驾驭，反而是血压因肾臟损伤的刺激大大上升，增加控制的难度，也增加肾臟的伤害。 　　再来是血脂肪，血脂肪的控制不仅可能可以进一步减少蛋白尿，更重要的是降低心血管疾病的风险。低密度脂蛋白胆固醇的控制目标为小于100毫克/百毫升，如果持续大于100毫克/百毫升，应使用史达汀类降血脂药 (Statin) 来控制;除了低密度脂蛋白胆固醇外，高密度脂蛋白胆固醇也须注意，高密度脂蛋白胆固醇也是代谢症候群的组成分子，男性应大于40毫克/百毫升，女性应大于50毫克/百毫升，如果没有达到目标，可尝试增加运动量。体重也是重要的标的，控制目标为身体质量指数介于18.5-24公斤/平方公尺，饮食与运动是体重控制的主要方式。饮食的控制除了糖尿病饮食的标準外，对于合併肾病变者须增加肾臟病饮食的考量，蛋白质摄取每日每公斤体重应小于0.8公克，例如60公斤的患者，每日蛋白质摄取应小于48公克;此外，肾功能更差的患者，必须进一步注意钾离子及磷离子的控制。饮食控制在糖尿病和肾臟病皆扮演重要的角色。规律的运动也不可或缺，把握3-3-3的塬则，每週至少3次运动，时间至少30分鐘，每分鐘心跳须达到130下。有抽菸的患者当然建议要戒菸。最后，要提醒大家的是，与医师、卫教师及营养师密切配合，遵从医嘱规律服药，改变生活习惯，注意饮食控制，方能达成最佳的控制。 　　每次迴诊洗肾室，看到愈来愈多的糖尿病患者，不免有些感慨。光是一个肾臟病就很难对付了，更何况加上糖尿病!不过我们没有悲观的权利，要反过来寻求对策;于是台湾肾臟医学会全力推动肾臟病防治，糖尿病学会也大力推广糖尿病控制的重要，大家都希望能唤醒及帮助更多的糖尿病患者，勇敢地面对糖尿病。唯有不间断的积极控制，将糖尿病内化成日常生活的一部分，才能免除糖尿病肾病变的威胁。 　　纯中医特色疗法“云活活肾”，特色纯中药通过扩展各级肾动脉，可以促进血液循环，缓解肾小球叁高状态，修复肾小球基底膜，促使毒素等代谢产物排出体外，改善高血压、代谢性酸中毒症状，患者恶心、呕吐等不良症状也随之消失;中药活性物质进入人体后能快速直达肾脏病灶，与免疫复合物、致肾毒性因子等各种致病因子紧密结合，并对其进行强有力的攻击，将其破碎、裂解并清除，激活肾单位，恢复肾功能，最终完全治好尿毒症。 　　控制糖尿病肾病变非难事?通过上面的介绍你一定有所了解。最后，尿毒症医院的权威专家温馨提醒广大的患者：为了自己的健康和家庭的幸福一定要选择专业的正规的医疗机构!若大家还想要了解更多相关信息，欢迎大家随时咨询我们的在线专家以及拨打热线咨询。 还想了解相关知识，请查询安徽中肾医院