精索静 脉曲张怎么护理等性功能障碍。
疾病概述
精索静脉曲张,是指精索中的静脉因血液回流受阻而出现精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张、迂回和变长。
精索静脉曲张发病率为男性人群的10%~15%,男性不育人群的15%~20%。多发于左侧,但双侧发病者亦不少见,可高达20%。
精索静脉曲张危害严重,可导致睾丸萎缩、精子异常,从而造成男性不育。
1度(轻度)
站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。
2度(中度)
站立时可看到阴囊...
等性功能障碍。
疾病概述
精索静脉曲张,是指精索中的静脉因血液回流受阻而出现精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张、迂回和变长。
精索静脉曲张发病率为男性人群的10%~15%,男性不育人群的15%~20%。多发于左侧,但双侧发病者亦不少见,可高达20%。
精索静脉曲张危害严重,可导致睾丸萎缩、精子异常,从而造成男性不育。
1度(轻度)
站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。
2度(中度)
站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。
3度(重度)
阴囊
面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
病症分型
1、无症状
患者全无症状,仅在查体时发现。
2、阴囊异常
患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧;阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉,摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。
3、精神不良
少数患者有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。
4、性功能障碍
有一些患者会出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
主要症状
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目录
疾病概述 1
主要症状 1
病症分型
诊断要点
主要危害
发病原因
易混疾病
治疗方法
护理要点
饮食要点
精索静脉曲张怎么护理
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主要危害
一、睾丸萎缩
精索静脉曲张严重可引起睾丸萎缩。
二、男性不育
精索静脉曲张可造成男性不育,但引起不育的机理至今尚未完全弄清,可能与下列因素有关:
1、阴囊温度升高,影响精子生成
精索静脉曲张后,由于精索静脉内血流郁滞,可引起阴囊内温度升高,平均高于正常0.6℃,从而影响精子生成。
2、营养供应障碍,影响精子生成
由于静脉血流郁滞,睾丸、附睾的血液循环受到影响,其所需的营养和氧气供应缺乏,从而影响了精子发生。
3、睾丸内分泌功能障碍,影响精子生成
由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足,必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能,从而干扰了精子发生。
4、毒素作用,影响精子生成
精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环,当精索静脉发生曲张后,血液会呈现逆流,从而使得左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度毒性代谢产物(如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等),在未解毒前即流入双侧睾丸,使精子生成受影响,造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。
5、氧自由基的破坏作用,影响精子生成
一些研究表明,当发生精索静脉曲张时, 睾丸组织内氧自由基增加,脂质过氧化作用加重,从而影响了精子的发生及精子功能。
诊断要点
1、临床表现
多数病人睾丸坠痛,站立和走路过久时更为显著,平卧休息后减轻。
2、视诊
重度病例中,患侧阴囊可见蔓状扩张的静脉。
3、触诊
偶尔可在睾丸附近可触及曲张的静脉团,手感如软包块。平卧时软包块一般很快消失,此时为原发性精索静脉曲张;若不能消失,则为继发性精索静脉曲张,应做进一步的检查。
4、化验检查
精液检查多呈现精子数减少,成活率下降,未成熟或尖头的精子数目增多,严重者可为无精子。
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通索舒脉方
1、药物疗法
疗法:敷用口服西药,适用于轻度、中度患者。
缺点:治疗具有局限性,重度患者无效,且易引发药物不良反应。
2、中药疗法
通索舒脉方针对精索静脉曲张之病机,以饮片及秘方药粉共配成方,饮片、药粉各司其用,具有无副作用,不损伤肝肾功能。
3、介入疗法
疗法:将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。
缺点:对操作安全性要求高,操作不当容易引发感染等问
。
4、手术疗法
疗法:一般有精索内静脉高位结扎、显微外科精索静脉曲张切除术等。
缺点:创伤大,恢复难,并且并发症的问题还是作为医学界的攻克对象。
5、物理疗法
疗法:使用提睾带、阴囊托带、阴囊托抬裤等产品。
缺点:作为日常护理用品,中度、重度患者见效差。一般作为其他治疗手段的辅助。
治疗方法
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一、原发性精索静脉曲张
原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度性刺激,从而反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,导致精索静脉曲张的发生。
在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
二、继发性(症状性)精索静脉曲张
继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
三、原发性与继发性精索静脉曲张的区分
1、一般而言,曲张的精索静脉在用力屏气后会更明显地增粗,而平卧后又能马上缓解的,大多属于原发性的而不是继发性的精索静脉曲张。
2、精索静脉曲张患者如有不适症状的,在活动后症状加重而平卧或休息后症状可以明显缓解的,往往属于原发性精索静脉曲张。
3、原发性精索静脉曲张的病情变化很慢,几年也没什么变化,而继发性精索静脉曲张的起病迅速,增粗曲张的精索静脉从无到有,从轻到重,从看不到摸不清楚到明显看得到在几个月内就能有显著的变化。
4、通过B超等检查可以很容易地判断是否为继发性精索静脉曲张。
5、在所有的精索静脉曲张病人当中,继发性的比率差不多为万分之一。
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发病原因
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1、不宜太饱
晚饭不宜吃得太饱,7-8分饱即可。
2、清谈饮食
忌辛辣刺激食物,多吃蔬菜、水果等。
3、戒除烟酒
如无法彻底戒烟,一定要减量,每天不超过5根烟,在无法推脱的情况下,可适量饮点红酒。
4、补充维生素E
维生素E对血管的恢复具有一定功能,所以经常食用富含维生素E的食物对预防和恢复精索静脉曲张肯定有一定效果。
常见富含维生素E的食品有:
玉米油、花生油、芝麻油;
莴笋叶及柑橘皮中含量也很丰富;
几乎所有绿叶蔬菜中都有维生素E;
奶类、蛋类和鱼肝油等也有一定含量的维生素E。
饮食要点
护理要点
1、养成按时作息的习惯。保证睡眠时间,每晚12点前准时入睡,让身体得到休养生息。
2、适度锻炼。患精索静脉曲张的病人,一般不宜剧烈运动,所以选择一些强度小的项目进行锻炼,如散步、慢跑等;
3、减少房事频次,一周1-2次即可,未婚者彻底戒除手淫,转移性方面的注意力,避免生殖系统长期充血。
4、着衣宽松,勿穿过紧的衣服,即是使用提睾内裤也要以睾丸部位是否舒适为原则。
5、放松心情、减少焦虑,积极选用正确的药物进行治疗
6、避免久坐站立,久坐30分钟可适当走动一下。
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