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4二院新生儿护理须知读书笔记整理!

2012-11-21 16页 doc 187KB 37阅读

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4二院新生儿护理须知读书笔记整理!新生儿护理 一、要给宝宝准备的东西 1.倍洁宁聚维铜碘溶液(妇保有配):用来给宝宝的脐带消毒 2.鞣酸软膏,用来护红臀,妇保有配 二、第一天要注意的问题:宝宝会吐羊水 这个时候宝宝的贲门还开着。宝宝的胃只有30ml。 对策:让宝宝侧着睡,左右侧轮着来。晚上一定要侧睡,醒的时候仰睡,吐了马上仰睡。 对策:45度,宝宝头低于背,拍宝宝背,直到宝宝哭为止。  ★一出生就给宝宝30ml奶粉灌下去,又灌了10ml葡萄糖,一觉睡了4个小时,大人还夸宝宝乖~~不吃母乳原因 ★ 1,乳头按摩 2,乳根对挤 3,乳头正四方3厘米,先上下方向手...
4二院新生儿护理须知读书笔记整理!
新生儿护理 一、要给宝宝准备的东西 1.倍洁宁聚维铜碘溶液(妇保有配):用来给宝宝的脐带消毒 2.鞣酸软膏,用来护红臀,妇保有配 二、第一天要注意的问:宝宝会吐羊水 这个时候宝宝的贲门还开着。宝宝的胃只有30ml。 对策:让宝宝侧着睡,左右侧轮着来。晚上一定要侧睡,醒的时候仰睡,吐了马上仰睡。 对策:45度,宝宝头低于背,拍宝宝背,直到宝宝哭为止。  ★一出生就给宝宝30ml奶粉灌下去,又灌了10ml葡萄糖,一觉睡了4个小时,大人还夸宝宝乖~~不吃母乳原因 ★ 1,乳头按摩 2,乳根对挤 3,乳头正四方3厘米,先上下方向手指对齐,垂直下压至骨头,对挤,手指反转再上挑,松手,先慢,等乳汁出来可以快一点, 4,每次10分钟,乳房软就不做了,20分钟是哺乳极限,下一次等30分钟后 5,每次从乳头至乳根按摩,要先通前面 三、第二天要注意的问题:宝宝开始吐奶 喂完乳汁后,不要按压或晃动宝宝的腹部,应等宝宝打嗝后再让其躺下。 喂好奶,让宝宝趴在妈妈肩膀上,手心空心拍脊背,震动把空气拍出,以确定其打嗝。拍不出来,一直抱着走10-15分钟 等新生儿打嗝后,再抱10分钟,然后放在床上,让他睡觉。 解决吐奶的问题十分重要:前面的几天一定要解决宝宝吐奶的问题,否则宝宝会吐奶好几个月。 宝宝还是要侧着睡,防止肺炎。如果为严重的呕吐(一天吐4~5次)则需找小儿科医师诊治。 喂奶前换尿布啊,洗澡之类的都要先完成。如果吐奶,要给他擦干净,特别是耳朵,奶水很容易流进去,要及时清干净,这时用粗的棉签,擦外耳廓。喂奶要左右交替,一个乳房要宝宝吸满10分钟,因为奶分前奶和后奶,前奶提供糖份,后奶提供脂肪,10分钟一般前奶后奶都能吸到,宝宝如果吸了5分钟睡了,揪他耳朵,让他继续吸。如果只喂了一个乳房,另一个乳房一定要用吸奶器吸干净,否则时间长了,大脑会指令这个乳房不产奶,假如盯着一个乳房喂宝宝,乳房会有大小的。   嘴 宝宝的嘴里黏膜是很娇嫩的,绝对不能动,别的地方能洗,嘴不能洗。 插话:定型小枕头不好,第一个月一定不要用,否则宝宝就老是盯着天花板了。要让宝宝的视角更广一些,这样也有助于宝宝的头型长好。 眼睑过多 宝宝的部分泪腺会被堵塞,无法分泌眼泪,造成泪水滞留,所以经常会形成眼睑。可以按摩眼睛内侧和鼻子之间的部位。还可能因为新生儿结膜炎或睫毛刺扎眼睛造成眼睑过多。如果做了按摩依然有眼睑生成的话,需要到小儿科或眼科诊看。 一般是因感染引起,可用氯霉素眼药水每日滴眼3-4次;若上下眼睑有小脓疮生长,可用红霉素眼药膏每日2—3次搽在眼睑上。待脓疤成熟可用棉签擦破,挤出脓后可每天涂上红霉素眼药膏,过几天可自愈。 平时必须保持眼部清洁,初生儿用的毛巾,要用沸水烫过洗净。对于眼屎多,结膜充血的孩子,新手妈妈可以用脱脂棉蘸上温开水清洁婴儿的两眼,每天两次,由内眼角到处眼角,轻轻地揩拭,并且每只眼睛各用一块脱脂棉 就医提示:婴儿出生两天后,睡醒后如果眼睫毛黏在一起,或者内侧眼角有脓液,或鼻泪管堵塞或出现泪囊炎,要尽快去看医生。 出生宝宝的眼皮上常会沾上很多黄色的分泌物,这是因为鼻泪管阻塞的因素,遇到此状况,父母可以每天帮宝宝在鼻梁按摩几次,让阻塞的鼻泪管维持通畅,眼屎必会减少。 当鼻腔有分泌物时就容易阻塞,鼻塞的现象更明显,该如何替宝宝处理痰呢?如果宝宝喂食正常、呼吸顺畅、活动力强,则此痰音属于正常的生理现象,通常会在4~6个月大时自动消失,但如果严重影响宝宝的日常作息,就必须请医师诊断宝宝是不是感冒了,这时父母们就必须替宝宝拍痰。 胎记 有些刚出生的宝宝身上会有特别的记号--俗称“胎记”的皮肤色素异常斑,只要不影响容貌,爸爸妈妈可能就不太在意,但是有些胎记却是令人担忧的疾病迹象。   “观色”胎记宝宝   和宝宝胎记有关联的疾病有40余种,妈妈们可以通过观察胎记颜色来发现宝宝的疾病征兆,常见的是以下几种:   棕色胎记   胎记的颜色像咖啡里掺了牛奶,倘若在宝宝身上有5块以上,并且最大处直径超过1.5厘米,则要考虑将来有可能出现神经纤维瘤病,一旦皮肤或皮下纤维瘤压迫神经,就需要做切除手术。   需要特别注意:   咖啡牛奶斑   这种胎记颜色呈淡褐色,有点像咖啡再加上牛奶后所调出来的颜色。直径一般在0.5~5cm,呈椭圆形,斑与斑之间界线分明。除手掌及足底不受侵犯外,这种胎记可出现在身体的任何部位,大部分发生在五岁以前的婴幼儿,发生的几率约为1%左右。   咖啡牛奶斑若仅出现少数几个,一般无何不良影响;但若出现六个以上,且每个斑直径均大于1.5cm时,则并发神经纤维瘤病的几率显著增加。神经纤维瘤病是一种同时侵犯皮肤与神经系统的遗传性疾病,并可能影响宝宝的智力发育,单纯的咖啡牛奶斑可不必治疗,若影响美观,可采用激光治疗。   疣状痣   疣状痣是因皮发育异常所致的皮肤良性肿瘤。通常在婴幼宝宝期发病,随年龄增大而增长,表现为密集的淡褐色丘疹,排列成线状,影响美观,而且常并发中枢系统疾病,如癫痫、精神发育迟缓等。可采用冷冻、激光或手术切除。   白色胎记   在新生的宝宝身上,有时会发现有白色胎记,要注意宝宝可能发生的抽风、癫痫症,以及智力发展障碍。   需要特别注意:   皮脂腺痣   皮脂腺痣是由皮脂腺构成的一种皮肤良性肿瘤,较为常见,为淡黄色隆起状,多见于出生不久宝宝的头皮,影响美观,可采用手术彻底切除,也可做电灼、激光等治疗,一般最好在青春期前进行治疗。   红色胎记   红色胎记常常可以在新生宝宝的前额部分或者颈背部看到,有的会凸起在皮肤之外,一般它没有什么危险,但是有一种称为面部血管痣的红色胎记却可以导致脑膜血管瘤。有这种病变的宝宝也往往会产生智力障碍,大约25%有这种现象的宝宝会得青光眼。   需要特别注意:   海绵状血管瘤   常见于头面部皮肤,可累及口腔粘膜或骨、肝等。皮肤海绵状血管瘤表现为皮下质软肿块,按压时如海绵一般,一般持续存在并有不断增大的倾向,须尽早手术治疗。   葡萄酒斑   葡萄酒斑是宝宝在胚胎期,由于部分血管畸形发育所造成的,新生宝宝的发生率约千分之三。多见于脸部,常常出现在半边脸,通常在出生时就已存在,不会突出皮肤表面,只在皮肤呈现出淡淡的粉红色,有时颜色很淡以至于不易察觉,有时候只有在宝宝哭的时候才看得到。病变范围随宝宝生长而扩大,不会自行消退。有些宝宝会并发全身性异常如青光眼等。   葡萄酒斑虽然在宝宝期影响不大,但随着年龄增大会愈来愈难看,且不会自己消退,建议还是早作治疗,可采用激光治疗。   黑色胎记   有的宝宝身上会有大量的黑斑花纹,可能会发生抽风、智力障碍、癫痫,而且女宝宝的发病率明显高于男宝宝。   需要特别注意:   会长毛的先天性色痣   毛痣是宝宝出生时即已存在的黑痣,大小不一,大则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。小的直径通常在0.6~2cm范围,大多呈深暗色且会有黑色粗毛。这类痣会随着宝宝的成长而增大,且有一定的恶变倾向。若痣的数目不多、面积不大,可以采用分期切除以达良好的美容效果。但若数目过多或痣的范围较大造成不能手术切除时,需定期去医院检查。   太田痣   太田痣是一种真皮层黑色素增多的疾病,多为蓝色、褐色、黑色或混合色,分布在面部的单侧,偶有双侧发生的,可能会波及到眼结膜、巩膜,部分宝宝的太田痣有缓慢增大的倾向。太田痣无遗传倾向,一般不恶变,但一旦发生,终生不退,严重影响宝宝美观。治疗可在太田痣皮疹稳定后采用Q开关激光治疗,该通过选择性光热作用破坏黑色素细胞,治疗结果较理想,成功率较高,副作用也相对较小。   色素痣   色素痣是由含黑色素的痣细胞所构成的皮肤良性肿瘤。好发于面、颈等部位,多数在婴幼宝宝期就出现。大多数色素痣生长缓慢,或持续多年没有变化,但一旦存在,就很少会自然消退。大多为点状小痣,很少成片出现。色素痣多为良性,爸爸妈妈不比过分担心。但极少数却可以恶变为恶性黑色素瘤,对于位于宝宝生殖器部位的色素痣或可疑恶变时,应及早作手术切除治疗。   青蓝色胎记   蓝色胎记比较常见,大多分布在宝宝的背、腰、臀部,这些蓝色胎记有时面积较大,有时数量较多,但是爸爸妈妈都不用担心,因为这样的胎记和神经疾病无关,而且它们往往会随着宝宝年龄的增加逐渐消退。 四、第二天要注意的问题:新生儿红斑湿度 55-60% 引发原因:太热 产后六小时宝宝有个复温过程,因为母亲体内的温度和外界的温度相差很大。这个时候可以给宝宝适当多盖些东西。 约4小时的时候,量体温。如果体温在36.5到37.5,则到了正常体温(最佳体温在36.7-36.8)。如果到了这个温度,就可以少盖一些了。 关于包被,夏天出生的宝宝,六个小时后,体温正常了,不要包着宝宝,就直接盖在宝宝身上。这样宝宝比较方便活动,也有利于散热。 手摸宝宝背部上方,如果热气腾腾,则表明宝宝太热了。 插话:亲戚朋友送的鲜花,不要放在病房里,以防止宝宝花粉过敏。 回顾:吐奶和红斑的问题,只要一开始护理好,以后不会再出现。 出生后由于光、空气中的理化因子及温度的刺激,使新生儿的皮肤变为斑状鲜红色,以颜面暴露部位最明显,称为新生儿红斑。红斑与红斑之间有正常的皮肤,3~4日红斑逐渐消退。 出生的婴儿皮肤呈现紫色。从出生第一声啼哭起,便开始呼吸。通过呼吸给血液输送了大量的氧气,由此皮肤便渐渐转向红色。如果紫色长时间不退,是血液供氧不足出现的紫绀,这多数是新生儿心脏或呼吸系统有病,应到医院小儿科去看病。 五、第三天要注意的问题:生理性黄疸 黄疸产生的原因:黄疸是由于血中胆红素升高而引起。衰老的红细胞被破坏及降解后释放出血红蛋白(由血红素和珠蛋白构成)。 生产后,宝宝不需要妈妈的血液了。但是还有些妈妈的血液通过脐带传给了宝宝。 出现时间和顺序:产后第三天,从头胸腹腿,第5天是最高峰,出现的时候颜色是橘黄色的,消退从足到头,颜色阴黄色。 早产儿黄疸可持续3~4周。 宝宝体内的胆红素85%通过大便排出,所以此时宝宝的大便为墨绿色。如不排除,就会变成病理性黄疸。还有约20%的胆红素留在皮肤上,可以通过阳光和灯光使之氧化。 应对:让宝宝多吃,多拉。 前面几天妈妈的乳汁不多,即使这样也要让宝宝勤吸:这样可以促进宝宝肠胃蠕动,从而促进排便。 第七天左右妈妈出院的时候,可能宝宝脸上还有黄疸,这是可以接受的。(见下面说明)但是如果2周后宝宝还是全身发黄,则一定要到医院来。 出院时,如果只是鼻子上方到额头处有黄疸,还是可以接受的。 应对措施: ♥让宝宝适当晒晒太阳:早9点以前,下午4点以后。 ♥宝宝出院回家后,前两三天都会摘一些黄皮叶,或者金银花煲水给宝宝洗澡,能去黄疸。效果还是不错。 ♥回家我给宝宝吃了一盒的妈咪爱,上点湿疹膏,黄疸也随着退了 ♥♥病理性黄疸。但好多这种情况和母乳有关,开了两盒茵栀黄和益生菌,并要求暂停母乳喂养。 插话:宝宝从第一天,认知能力就很强了,比如20cm以内宝宝能看得见了。要开始早教。 ♥♥要给宝宝睡觉的环境,也要让宝宝知道白天和黑夜的区别。所以大白天的不要拉窗帘。这也是一种早教。 再插话:回家以后,要让宝宝的手露出来,不要戴手套什么的。每周给宝宝剪指甲1-2次。用宝宝专用的指甲钳。 吃母奶的宝宝的确较易有黄疸,但不必因此即停用母奶,因为它并不会伤害婴儿(若无其引起黄疸之原因),且只为低度黄疸。 · 母乳性黄疸 曾经有位母亲被医生确诊为母乳性黄疸,固而停了母乳,但是将近一个星期宝宝都不好好吃牛乳,看到宝宝一天天消瘦下去,妈妈焦急万分。然而实际上,母乳性黄疸,停母乳只是短期间的,一般是48小时左右之后,就可恢复母乳喂养,如果恢复母乳喂养之后,黄疸再次加重,可再停喂1、2天。经过2、3次这样的过程,宝宝就不会因为吃母乳而出现黄疸了,可以继续母乳喂养。 剖腹产者,也可以稍微推迟开奶的时间。一般情况下,在将输尿管撤离后,应该在1~2小时之内开奶。 如果新妈妈在开奶的时候,乳管还没有通,可以在专业推拿按摩师帮助下通开乳腺导管,或者用吸奶器吸出来。刚生完宝宝千万不能马上进补汤汤水水的补品,最好等到奶管通了,再慢慢吃鱼汤、排骨汤。 3小时热毛巾敷,按摩,宝宝吸吸奶器吸!! 混合喂养的方法 · 一次只喂一种奶 吃母乳时就吃母乳,吃奶粉时就吃奶粉。不要先吃母乳后再吃奶粉,这样不利于宝宝的消化,也会使宝宝对乳头发生错觉,进而引发厌食奶粉,拒吃奶瓶的状况。 · 尽量多吃母乳 混合喂养要充分利用有限的母乳,尽量多喂母乳。如果妈妈觉得母乳不足,就减少母乳的次数,这样反而会使母乳越来越少。母乳喂养的次数要均匀分开,不要很长一段时间都不喂母乳。 · 夜间最好喂母乳 夜间妈妈比较累,尤其是后半夜,起床后给宝宝冲奶粉很麻烦,最好是用母乳喂养。夜间妈妈休息时,乳汁分泌量相对较多,而宝宝的需要量又相对减少,所以母乳一般会满足宝宝的需要。但如果母乳量实在太少的话,就需要以奶粉为主了。 如果选择混合喂养,那么在最初的几个星期尽量不要使用奶瓶,可以先用小勺喂奶,等母乳喂养稳定后再考虑。太早使用奶瓶容易使有些宝宝只吃奶瓶而不吃母乳。 刚生下来的宝宝胃很小(只有一个 小玻璃球大),不能喂多,让宝宝暴食,宝宝倒奶便是吃多的症状。 误区2小孩生下来第一天就喂奶其实小孩生下来前两天只能喂温白开水,因为小孩在妈妈肚子里九个月没有排便便,宝宝肠子里有很多毒素,需要用白开水来清洗肠胃,而牛奶在宝宝肠胃起不到排毒、排便的效果。 新生儿全日哺乳量 出生后时间(天) 1 2 3 4 5 6 7 14 30 全日哺乳量(毫升)0 90 190 310 350 390 470 500 560 从以下几点可以肯定你的婴孩获得了足够的奶水:     每天换6到8次很湿的尿片以及排大便约二至五次。稍大时(六至八周以后)排大便次数会渐减,可能一天一次或三、四天才一次,仍可从湿尿片来观察他是否得到足够的奶水。 需要时常喂奶—在一天24小时内须喂8到12次或者每2或3小时喂一次。这是平均情况,但有些婴儿吃的次数多,有些少。吃的次数少不见得是不正常,除非他的体重增加情形不良好。     他看起来是健康的—他肤色很健康、皮肤很有弹性,长胖了、长高了而且机警有活力,肌肉有弹性。 新生儿时睡眠多的孩子突然醒的多而且需要更经常喂奶,往往在经历“猛长”期(通常差不多在三个星期、六个星期、三个月大时)。这时他们需要更加频繁的喂奶,也刺激你有更多的奶水来配合他们成长的需要。 突然缩短吃奶的时间,也许每次喂奶会减少5-10分钟:这时他吃奶可能较有经验了,所以能吸的比较快 妙招一热毛巾敷产妇腋下,顺时针,每天六次。从生产的第一天开始就做,这样可以让产妇乳腺通畅,挤奶顺利 宝宝的姿势 · 将宝宝抱到自己胸前,让他的鼻子和你的乳头处于同一高度,就好像乳汁是从你的乳头沿着一条直线流到宝宝的后脑勺一样; · 当把宝宝抱到胸前时 ,宝宝的小嘴要张的足够大(大于100度)。当宝宝微仰起下巴时,下唇和舌头首先能触及你的乳头,但是鼻子并没有贴着你; · 不管采用什么样的姿势,都应该让宝宝的头稍微后仰,要用手而不是前臂撑住宝宝的脑袋; · 吮吸时,宝宝会把乳头和乳晕都含在嘴里。如果你发现宝宝只含着乳头,则应该温柔地打断他。正确的做法是,含2/3的乳晕和1/3的乳头,这样哺乳时乳头才不会被压倒; · 不要在宝宝哭闹的时候喂奶,因为此时舌头位于口腔后部,这样做的后果是哺乳会非常不舒服。正确的做法是,在进食之前设法让宝宝安静下来; 如果乳房不小心堵住了宝宝的小鼻子,千万不要挤压乳房,这可能会堵塞乳腺管。这时,轻轻地把宝宝从你的乳头上脱开,重新摆好位置就可以了。 以空掌(记住一定要空掌,就是五指并拢勾起,角度大概能放下个鸡蛋为宜。实心掌会伤害宝宝哦。)以空掌从宝宝尾骨开始,沿着背脊轻轻向上拍,拍到宝宝的肩膀高度左右,让宝宝排出嗝,然后才能放宝宝睡觉。可有效减少吐奶次数。 · 加温母乳时不宜长时间沸腾 专题提醒:妈妈们可以用手或挤奶器挤出乳汁,在挤奶之前双手、乳头、挤奶器、密封存乳袋都应进行严格消毒,而后,在将挤好的母乳放入冰箱冷藏室或冷冻室之前,一定要先冷却。储存母乳时最好能按照宝宝的食量分成适宜的小份,解冻后的母乳要在24小时内吃完,不能再次冷冻。 冷冻母乳食用时应当用奶锅或微波炉让其沸腾,需要注意的是,母乳沸腾后应立即停止加热,避免长时间煮沸后钙质、脂肪、蛋白质析出、营养成分下降。许多人选用温奶器加温冷冻的母乳,有关营养学专家对此提出了质疑,因为他们认为温奶器始终处于恒温状态,很容易滋生细菌,对婴幼儿健康不利。 乳头湿疹 由于妈妈的疏忽,在漏奶时弄湿了衣服,而没能让乳房及时保持清爽,慢慢地,乳头就发生了湿疹。 乳头湿疹不易根治,可反复发生,长期得不到治愈,就会有恶变的可能。 那么,怎样才能防止乳头湿疹的发生呢? 1. 当漏奶时,不要制止;喂一侧奶时,另一侧奶也同时露出来,自行流出乳汁。 2. 乳罩下垫一块纱布,勤更换,并定时露出乳房,风干乳头。 3. 可以在乳头上涂抹鞣酸软膏或凡士林,使乳汁不易侵袭乳头,防止乳头湿疹。 如果一旦患了乳头湿疹,要及时就医,可使用皮炎平软膏或肤轻松软膏涂抹患处。 ★关于奶藓:母乳喂养的宝宝或多或少都会有奶藓,这是因为宝宝肠胃尚未成熟,对蛋白质无法全部吸收。所以妈妈们的饮食要注意,不要过多摄入蛋白质。另外有奶藓的宝宝千万不要穿太多,房间空调也不要太热,因为越热奶藓会越厉害。我用的是,空调20-22度,用蒸馏水洗脸,洗脸用我用法国的丝塔芙的保湿霜给宝宝涂抹,一天三次。另外奶藓也分干、湿两种,干的是起皮屑蜕皮,这种情况是最轻的,按我的办法就行了。另一种湿的,会出黄水,宝宝会觉得痒,用手去挠,这样容易感染,而且也容易抓破脸,所以就需要上药。用药的话不推荐新华医院的蓝白膏,因为有激素。可以去第九医院配他们自制的药膏,这个是没有激素的。还有一种药是贵阳产的氟冰霜。如果有朋友去香港,也可从香港买1%氢化可的松,这个药膏也很好用。 ★出生第三天我有母乳后换喝母乳,可能因为肠胃没能及时适应的关系,拉粑粑的次数特别多,所以那天的屁股红了,回家后在红屁股的地方涂了芝麻油,然后露出小屁股在太阳下晒,这样持续了两三天红屁股就好了。还有就是用医院配的鞣酸软膏。 新生儿的呼吸。 新生儿的呼吸有两种类型,即胸式呼吸和腹式呼吸。呼吸时表现为胸廓起伏的称胸式呼吸,呼吸时表现为腹部起伏的称腹式呼吸。成人以胸式呼吸为主,新生儿呈现腹式呼吸。当新生儿呼吸急促时,常表现为小肚子起伏加快。足月新生儿呼吸浅表,呼吸频率可达每分钟40~45次。睡眠中呼吸快慢、深浅不均。正常未成熟儿呼吸频率可达60次/分,呼吸快慢、深浅不均更为明显。新生儿呼吸过快或过慢都是不正常现象,应找儿科医生诊治。 喉咙里发出呼噜呼噜的声音 出生后的2个月内,即使没患感冒,也经常会有宝宝出现鼻塞的现象。新生儿的气管又细又窄,而且在黏膜上沾有许多松软的分泌物,很容易发出呼噜呼噜的声音。一般过了周岁以后,支气管逐渐变硬,情况就会好转。,假如宝宝看上去呼吸比较吃力,可以将温热的毛巾放在宝宝鼻子底下,或在屋子里晾上湿衣服,打开加湿器,使屋子里保持湿润。 新生儿的心跳。 人每分钟心跳次数叫心率。心率随年龄增长而减慢,年龄越小则心率越快。新生儿心跳波动较大,出生时心率较慢,每分钟100~120次,以后逐渐加快,到7天时心率最快可达每分钟140~180次。以后逐渐减慢,到满月时达120~160次/分。未成熟儿心率比足月新生儿快。 六、关于宝宝大便 新生儿在出生后6小时内排第一次小便。如出生24小时尚未排尿的,应找儿科医生看病。新生儿一般在出生后10~12小时内排第一次大便,称为“胎便”,呈黑紫色。若生后24小时尚未排出大便,尤其是有肚子胀和呕吐的,应到医院请医生诊治。 第一胎便不能超过48小时 前面三天要排出胆红素,所以宝宝的大便是墨绿色的。 如果第四天(有的更早,第三天)开始排黄颜色的大便即为正常,也就意味着黄疸过去了。 不正常的宝宝大便有: 1.青菜颜色的大便: 情况A:大便量少,是饥饿性大便,表明宝宝没有吃饱。 情况B:大便量大,那是因为宝宝受凉了。 2.带花状(水泻)大便(音):即胎儿腹泻 原因A:母亲吃了不洁净的食物,如红糖水用开水泡泡就吃。 对策:红糖含有大量细菌,一定要煮过以后再吃。可一次煮好一包,每次吃的时候再热。不要在睡前喝,那样很可能会使体内糖储量过大,长期如此有可能会导致糖尿病,同时还可能出现的是发胖、龋齿等其他症状。 原因B:吃了蛋白质过高的东西,比如鱼汤鸡汤 3.有血丝大便:细菌引起的腹泻,马上去医院 4.泡沫大便:疝气。妈妈糖吃的太多了 婴儿偶尔会有墨绿色大便是因为食物残渣经胆汁消化,而胆汁是黄色并使大便成为酸性,排出后与空气接触,偶尔会变成绿色。一般喂母乳的大便容易偏向酸性,有可能成为绿便排出。另外,有些吃配方奶的孩子,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。还有:(1)未吃饱的婴儿也可能拉绿色的稀大便,属于饥饿性腹泻。(2)妈妈吃得太油腻,婴儿也会消化不良,拉绿色大便。因此妈妈的饮食要均衡。      母乳喂养婴儿,粪便一般呈黄色或金黄色,稠度均匀如药膏状,或有种样的颗粒,偶尔稀薄而微呈绿色,呈酸性反应,有酸味但不臭。只要BB的粪便符合上面所说的,并且无其他异常状况,就不用过于担心。因此BB某次绿色大便并不是妈妈吃了青菜,BB消化不良。  大便不畅 有的宝宝1天里会有10次左右大便。可是,有的宝宝也可能会好几天不大便。假如宝宝吃喝玩耍依然正常的话,可以不用担忧。多喂水,喂奶粉时稍加些糖等,都能取得一定的效果。此时,绝对不能添加蜂蜜,也不要随便采取灌肠等措施。 腹泻 新生儿肠胃发育尚未成熟,因此,大便经常会比较稀薄。一般来说,吃母乳的宝宝比吃奶粉的宝宝的大便更稀。 照料要领:如大便较稀不用太担心。但如果腹泻严重,可以在喂奶粉时调得稀一些。如果在大便中出现黏液或血的话,必须去儿科诊治 七、宝宝的小便:每天5-6,7-8次。 如为红色,表明奶吃的太少了。应对:当然是多吃奶。 正常的小便:有些黄色的。一般而言,刚出生宝宝在第一天便开始排尿,如果宝宝在出生二天过后,仍无尿尿的现象可就要请医师检查了。新一天排尿6~8次,再者因为新生儿的尿液中含蛋白质、脓细胞……等,且尿酸的成份也很高,所以常会发现尿液中出现红色液体,此为正常现象。 八、鹅口疮:(多发在黄梅季节) 是一种霉菌,长在宝宝嘴角,擦不掉。但是长得很快。 形状:一片一片的 对策:妈妈手洗干净再给宝宝喂奶。 擦奶头的布一定要煮开消毒过。(好像也和母乳喂养的讲座有冲突,不过总是消毒过心理踏实一些) 奶瓶也要煮开消毒过。 药物:到医院买米糖唑,奶喂好以后擦。 九、上体珠(音) 形状:一颗一颗的 原因:脂肪堆积 位置:牙龈边上,或者天花板上面 一般2-3个月,最多6个月会自行脱落。 新生儿的“螳螂嘴”。 在新生儿二侧颊部可见到隆起的“疙瘩肉”,医学上叫“吸奶垫”,有些地区俗称为“螳螂嘴”。此系发达的咀嚼肌,是适应婴儿吸奶的需要而存在的,是有用的东西。但在有些农村,有一种传说和习惯,认为这块肉是肿物,不割破会长大,故用小刀将其割破,经常因此而发炎,这是错误的,千万不要这样做。 新生儿一过性斜视和眼球颤动。 人的眼球运动受肌肉和神经支配。新生儿的眼球运动还不能很好协调,可以看到两个黑眼珠不向同一方向移动,这种情况叫斜视,俗称“斗鸡眼”。有的新生儿的黑眼珠上下或左右颤动,医学上叫眼球震颤。这二种情况如发生在大孩子或成人身上是一种病态,而在机关报生儿时期是正常现象,经2~4周会自行消失。 新生儿的蛙形腿。 新生儿仰躺着时,二腿的膝关节常呈屈曲状,和青蛙腿的姿势一样。手也常因肘关节屈曲,放在胸前,手常常是握拳状。这是新生儿的正常姿势。如新生儿的四肢是伸直的,或四肢肌力偏低,反而是不正常,是有病的表现。 十、脐带消毒 药物:倍洁宁聚维铜碘溶液(不知道其他医院用的是什么药) 脐带一定要处理好,脐带内有2根动脉一根静脉。 棉花棒浸透,不要碰到瓶口,消毒每天1-2次 方法:翻开,分开脐带和皮肤。螺旋形往外圈的方式消毒,2-2.5cm 如果宝宝的分泌物比较多,再换一根棉签继续消毒。如果棉签的颜色没有怎么变,就表明宝宝没有什么分泌物了。 擦药的时候宝宝哭不是因为疼,而是因为药是凉的 脐带脱落:越早越好,一般为7-14天,脱落后还要消毒,把药水滴在脐带上,干燥后不用处理,出大包的话(是会哭的小孩,要多抱,2月后会好的)。 孕妇学校的护士长说,可以不用护脐贴,用了以后有味道,每天洗完澡以后用棉花擦干水分,然后用75%的酒精消毒,穿纸尿裤的时候要把纸尿裤折一下,把肚脐露出来,保持干爽才好的快。 7天左右结痂,结痂后要把痂松一松,让酒精碰到痂里面(医生说的,听起来有点吓人),这样才好得快。宝宝脐带附近有红肿要送医院。  护理脐带的重要意义:脐带下方是腹膜,再下方就是肝,如果没有护理好脐带,可能会引起败血症。 “脐疝气”也是新生儿常见的问题,尤其以早产儿最常见。此为在肚脐部位出现鼓起膨出的现象,发生的原因是因为脐下方腹肌的肌膜有缺陷,通常在2~3岁前即会消失。   平常需保持脐带的干燥,因为如果脐带经常湿湿的,很容易使脐带产生肉芽组织,严重时会发臭,因此,脐带护理是父母不可忽视的工作。一般新生儿的脐带约在1~2个星期脱落。 十一、如何给宝宝洗澡:---脐带未脱落的时候 宝宝回到家后第一次洗澡要用沐浴露,特别是后脑勺,脖子下、胳肢窝下、大腿等有褶皱的地方,一定要用沐浴露来清洗一下,因为医院里洗澡不会那么讲究 ,所以小宝宝皮肤上还会附着娘胎里带出来的脏东西,如果不清洗掉,很容易起脂肪粒。 洗澡:即使是冬天也建议天天给宝宝洗澡。 洗澡是早教的手段,水的比重、温度和压力等能刺激皮肤,天天洗澡的宝宝更聪明。 一开始让宝宝体会到洗澡的乐趣很重要。 脐带未脱落的时候:用脸盆更方便 洗之前要准备好所有的东西(衣服、尿片、毛巾、浴巾,宝宝洗理和护理用品等等)。建议把宝宝的洗理等东西用一个框装好,这样每次都不会拉下,也方便整理,浴巾、尿片、内衣、外衣从上到下按次序叠放,穿起来就很快,宝宝不会受凉。 关上门,即使是夏天也要关门。之后就不要开门了。 水温:38-40度。38度比较好。可以用手肘关节来测试水温。 室温:28度以上。 注意:脐带不能碰到水每天都要用75%的医用酒精、用棉签给宝宝擦脐带,用酒精擦完再用干棉签擦一下,一定要小心些,脐带脱落之后洗澡就可以沾水了,但洗完澡后也要用酒精把肚脐里的水擦干了。 洗澡程序:(5-10分钟要完成,最长不能超过15分钟。) (大人的拇指和食指从耳朵后向前盖住耳洞,左臂托夹宝宝身体,使宝宝背部靠在大人前臂上。) 1.先擦眼睛,用毛巾擦一下,换一面,擦另外一只眼睛。 2.擦脸 3.用一点点沐浴露,在手上先弄出泡泡来再擦:顺序:头、颈、背。 4.洗屁股,姿势就倒过来 (姿势:大人左手抓住宝宝的左腿,让宝宝身体靠在大人前臂上。) 用一点点沫浴露,洗生殖器、大腿、小腿、脚趾(这个时候宝宝的身体是朝前了) 6.第一盆水洗第一遍,第二盆水洗第二遍,就比较干净了。(用两个盆比换水方便。) 7.擦干宝宝,一定要快。把宝宝用衣服盖牢。 8.脐带消毒 9.上尿片:尿片可以在脐带上方或者下方,但是不能压着脐带。 尿片:留一指空间。如果是女生,在阴部处拉一拉。 10.穿衣服 内衣:建议自己加做两根带子,固定宝宝手臂。 裤子:要用系带的,不要用松紧带的。 插话:给宝宝喂奶前摸摸宝宝的手心或者脚底。可促进宝宝吃奶。 十二、如何给宝宝洗澡:---脐带脱落以后 脐带脱落以后,可以开始用浴盆了。不一定要用浴网,因为网上方部分宝宝不在水中,比较容易着凉。 洗澡的时候要和宝宝说话,这也是一种早教的机会。还可以给宝宝一个小玩具。 沫浴露:一周用2-3次就可以了,不要天天用。也可以间隔用肥皂。肥皂和沫浴露的味道不同,也是一种早教。 女宝宝正确的清洗方法 “从前向后”的老生常谈。由于女性的生理结构,尿道口、阴道口与肛门同处于一个相对“开放”的环境当中,因此交叉感染的机会也比较大。故而,给女孩儿清洗阴部的时候,要从中间向两边清洗小阴唇部分(也就是小便的部位),再从前往后清洗阴部及肛门,一定要将肛门清洗干净,便便中的细菌最容易在褶皱部分积存。 用什么洗呢?平时便便后的清洗,用清水就可以了,不要使这里老受皂液刺激。洗澡时用的浴液,也最好是100%不含皂质、PH值中性,并且不会破坏皮肤天然的酸性保护层的婴儿专用沐浴露。 ·用脱脂棉、棉签或柔软纱布浸透水给宝宝擦拭,要比用毛巾好。 ·家长事先洗手也是极其必要的。 ·周岁以内女婴不必每次都要拨开阴唇清洗,清洗干净外部就可以。 ·同男宝宝一样,过度刺激孩子的生殖器会导致性早熟。 ·便便后用湿纸巾按照“从前往后”的原则,擦一遍换一张纸巾,切忌重复使用。便后能用温水清洗一下更好。 对已经得了尿布疹的宝宝,父母不要用肥皂水给宝宝洗屁股,如果皮肤局部已经破损,可以在宝宝的皮肤与外界之间放置湿润的隔层,例如涂上%的新霉素氧化锌糊剂。 ·在胎中受母亲内分泌的影响,初生女婴外阴偶尔有白色(或带有血丝)分泌物出现,家长可以用浸透清水的棉签轻轻擦拭,不必紧张。一般1~2天不经处理而自行消失。如阴道出血时间提早或延晚,出血的量较多,出血的时间延长,身体其他部位也有出血,则应到医院诊治。 ·对于日常的一些分泌物,家长不必过于紧张,反复清洗。这些分泌物对宝宝脆弱的黏膜其实可以起到一些保护作用。过度清洗有害无益。 ·爽身粉的粉尘极容易从阴道口进入阴道深处,甚至是内生殖器,所以女孩最好不用爽身粉扑下身。 护臀霜 用过,后被紫草油替代。紫草油是网上盛传的防尿布疹的偏方,的确很有效,还很容易做。5毛钱的紫草(中药房有售),食用油约100毫升(网上说的多的是山茶油、花生油、橄榄油,我用的是山茶油,但感觉应该没太大区别)。把油热至七八成,把紫草扔进去,搅拌,油变成深紫色,冷却后灌装即可待用了。刚才我说紫草油是我用尿不湿的四大法宝之一,自从用了紫草油后,我家宝儿的小屁股再也没让我们担过心。即使有时因为没有及时发现宝宝便便了,小肛门被腌的有点红,抹点紫草油,第二天准好。开始我们当预防措施,每天洗完澡都用脱脂棉球或化妆棉蘸着擦一点,现在是隔三差五的用一次。 十三、新生儿抚触 只要在医院做好三次,宝宝就会有依赖性。回家以后即使爸爸妈妈的手生硬一些,宝宝也可以适应了。最好是爸妈自己做,不要让保姆做,这也是很好的沟通。 新生儿抚触的意义:促进情商、智商,提高宝宝睡眠质量,促进宝宝吃奶和排便。 插话:准妈妈孕35周以后,一定要早些睡觉,调整宝宝的生物钟。 要坚持和宝宝说两句话:1。睡觉了。2。吃奶了。这样有助于宝宝出生以后正常睡觉和吃奶。(真的不明白吃奶了什么时候说比较合适。。要探讨) 插话:爸爸的胎教:可以拍拍宝宝的屁股,和宝宝说话,唱歌等。 吃饭的时候可以敲敲碗,告诉宝宝吃饭啦。宝宝能听到。。。。 抚触者:手指甲要剪掉,手不要接触洗洁精等刺激性的东西。手要用温水洗过。 抚触的时候用腕关节,柔和一些。 可以配合使用婴儿润肤油。(千万不要用橄榄油,宝宝会过敏的。宝宝的脐痂未脱落时,腹部不要进行按摩,等脐痂脱落后再按摩。 室温:24度以上。 时间:宝宝吃饱、睡醒的时候,抚触可以做到7-8个月。(宝宝生病、发烧的时候不要抚触。) 上下午各一次。如果是晚上不爱睡觉的宝宝,上午一次,晚上7点一次。这样宝宝就比较容易入睡了。 效果举例说明:一个月宝宝头长了2.5cm,身高增加5cm.(抚触的时候适当拉拉宝宝,如腿部和手部,可以促进宝宝长高。) 新生儿抚触的手法 可以做到6-7个月。 功能:提高宝宝Eq,Iq,提高宝宝免疫能力,提高宝宝睡眠质量 何时做:吃好奶,睡醒以后。 要使用润肤油 第一部分:头部运动 要领:画出笑脸 S1:头:先是上额,用大拇指的指腹,从中间向两侧做,在太阳穴上轻轻一压,做3~5次; S2:下颌,同样也用大拇指指腹,由中点自下而上(到宝宝脸蛋上鼓鼓的地方,轻轻一摁)做,使两嘴角成微笑状;(作用:有利于宝宝咬肌和牙齿的发育,宝宝不流口水) S3:头顶,用手掌面从前额发际向上后滑动至后下发际,到宝宝耳朵后的乳突处摁一下,作类似屡顺宝宝头发的动作。(刺激大脑) 第二部分:胸部运动:3分钟 要领:交叉循环 S4:肋骨下侧向上方对侧,交叉,不要刺激宝宝的乳头,用四个手指的指腹 第三部分:腹部运动I(第1步)L(第2步)U(第3步) 要避开宝宝的脐带,两手分别从腹部右侧从上到下是I,右上到左上再到左下是倒L,从右下到右上到左上再到左下是倒U S5:ILoveYou 功能:促进宝宝排便奇招呀 手指:四个手指的指腹 第四部分:手部运动:  要领:捏挤扭转 S6:上肢:两手上下攥住宝宝的胳膊,右手自外向内向下边转边捏,左手则则自内向外向下转捏。 简单些说:印度挤奶式 手:一只手握住宝宝的手腕,另一只手四指并拢,与拇指分开呈C型状握住宝宝的手臂,由臂膀处缓缓转动至手腕处,左右两手交替按摩数次。 S7:手掌,用拇指按 S8:手背,用指腹按 S9:手指:用妈妈的食指和无名指,经过关节的时候,在宝宝关节处抖抖(捏拉)==两侧神经比较丰富 S10:肌肉放松从上到下搓滚 第五部分:腿脚部运动(同手部运动) S11:挤奶式 脚:一只手握住宝宝的脚踝,另一只手成C型状握住宝宝的大腿(接近臀部),同样由大腿处缓缓转动至脚踝,让宝宝觉得整条腿都得到了充分的照顾,左右两腿交替按摩数次。 S12:脚掌:要和宝宝多交流,一开始宝宝会怕痒的 网上有人这么写:足:自足掌中线,从足跟向前向两侧做按摩。 S13:脚背 S14:脚趾 S15:放松 第六部分:背部运动 背部运动:把宝宝翻过来。第一次要帮宝宝把头转过来,以后宝宝就会自己转过来了。 翻:右手在胸部,左手在背部,不要拉起来,只要翻过来就可以了 S16背:以脊椎为中分线,双手与脊椎呈直角,往相反方向重复移动双手,从背部上端开始移往臀部,再回肩膀。(用手掌) S17:用大拇指指腹轻轻按摩脊柱两边的肌肉,做打圈状(这个动作要让宝宝头抬起来)作用:促进排便 对宝宝说:宝宝,把头抬起来 这个时候宝宝的手会放到前面去 第七部分:从屁屁到收尾 S18:屁屁,打圈,两手同一方向 S19:五指分开,从头到脚,用手腕力量(同时告诉宝宝,结束了。。。。) S20:抵住脚底,让宝宝开始爬(不要推宝宝) 第一节 准备活动 目的:消除肌肉,关节的僵硬状态,适应机体活动的需要,避免外伤。预备:让小儿自然放松仰卧,成人握住婴儿两手腕。动作:"一、二、三、四,"从手腕向上按摩4下至肩;"二、二、三、四,"从足踝按摩4下至大腿部;"三、二、三、四,"自胸部按摩至腹部(成人手成环形,由里向外,由上向下);"四、二、三、四,"同第三个四拍 配合语言:小宝宝,全身放放松,现在开始做操了。 第二节 上肢运动(活动肩部肌肉及关节) 目的:活动肩部肌肉及关节。预备:婴儿仰卧,两臂放体侧,成人将双手拇指放在婴儿掌心,其它四指轻握婴儿双腕。动作:一.两臂左右分开侧平举,掌心向上;二.两臂前伸,掌心相对;三.两臂上举,掌心向上;四.还原预备姿势 第三节 扩胸运动目的:活动肩、肘关节及上肢、胸部肌肉。预备:同第一节动作:一.两臂左右分开;二.两臂胸前交叉;三.两臂左右分开;四.还原 第四节 下肢运动目的:活动膝、髋关节及下肢肌肉。预备:婴儿仰卧两腿伸直,成人两手轻握婴儿脚腕。动作:一.双脚抬起与桌面成45度;二.左腿屈曲至腹部;三.同第一拍; 四.还原(第二个四拍右腿动作同左腿) 第五节 举腿运动目的:活动髋关节及韧带。预备:同第四节动作:一.左腿上举与躯干成直角;二.还原; 三.右腿上举与躯干成直角; 四.还原 第六节 抬头运动目的:训练颈部肌肉,促进抬头。预备:婴儿俯卧在床,成人在婴儿身后两手扶婴儿双肘及前臂。动作:"一、二,"使婴儿上肢屈曲,两手位于胸下;"三、四,"使婴儿头逐步抬起配合语言:"一、二,"准备好。;三、四,"抬起头。 第七节 翻身运动目的:促进小儿翻身动作的发展。预备:婴儿仰卧,双臂放于体侧,成人手握婴儿两上臂动作:"一、二,"成人拉婴儿左上臂轻轻向右翻;"三、四,"还原(第二个四拍方向相反) 第八节 放松运动目的:使植物神经系统由紧张状态恢复到安静时的水平。预备:同第一节。动作:一.左臂上举45度;二.还原;三.右臂上举成45度;四.还原一.左腿上举与桌面成45度;二.还原;三.右腿上举与桌面成45度;四.还原 十四补钙须知 ▲判断宝宝是否缺钙可从以下几个方面观察:   ·出汗   缺少维生素D 会使宝宝出现与室温、季节无关的多汗,出汗又多在入睡后的后半夜,多为头部出汗。宝宝因汗多而头痒,躺着时喜欢磨头止痒,时间久了,后脑勺处的头发被磨光了,就形成枕秃圈(医学上称环形脱发)。   ·精神烦躁   宝宝烦躁磨人、不听话、爱哭闹、对周围环境不感兴趣、不如以往活泼脾气怪等。   ·睡眠不安   宝宝不易入睡,易惊醒、夜惊、早醒,醒后哭闹难止。   ·出牙晚   正常宝宝4~8个月开始出牙,而有的“缺钙”宝宝到1岁半时仍未出牙。   ·前囟门闭合晚   正常宝宝1岁半前囟门闭合,“缺钙”宝宝则前囟门宽大,闭合延迟。    ·其他骨骼异常表现   方颅;肋缘外翻;胸部肋骨上有像算盘珠子一样的隆起,医学上称作“肋骨串珠”;胸骨前凸或下缘内陷,医学上称作“鸡胸”和“漏斗胸”;当宝宝站立或行走时,由于骨头较软,身体的重力使宝宝的两腿向内或向外弯曲,就是所谓的“X”形或“O”形腿   ·免疫功能差   宝宝容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。   爸爸妈妈如果观察到宝宝在以上项目中占了2~3项以上,就要带宝宝去医院,明确宝宝是否患了佝偻病,以便及时治疗。    维生素AD滴剂(鱼干油):每天吃一粒.要吃到一周岁,可防止佝偻病. 鱼肝油是一定要补的,一般出生两周后就可以补了 钙锌口服溶液:20天后吃,每天吃半支,给宝宝补钙宝宝从满月开始就要补钙,建议一直补到2、3岁。鱼肝油最好是在早上吃,可以帮助宝宝一天钙的吸收的。同时要经常带宝宝外出晒太阳鱼肝油一般 要补到两岁的。2岁以下的宝宝,每天需要补充鱼肝油400~800国际单位 但要注意:1、时间不能太长,15至20分钟就够了;2、不能暴晒,就晒上午8点左右的太阳,傍晚4点左右的太阳就可以了;3、还有不能直接晒脸,最好晒宝宝的PP。 虽然母乳每100毫升含钙只有34毫克(而牛乳含钙高达125毫克),但母乳中钙和磷的比例为2:1,最合适于钙的吸收。当宝宝每天的鱼肝油需要量得到满足时,1岁内母乳喂养的宝宝每天可从母乳中得到225~250毫克的钙元素,所以对6个月内母乳喂养的宝宝,并不强调额外补充钙,而6个月~1岁母乳喂养的宝宝也只要稍微额外补充一些钙就够了,即每天给予75~100毫克的钙元素。 如果妈妈在哺乳期间补充钙剂充足,6个月内的母乳喂养宝宝,可以不额外补充钙剂。 分次小量补钙,钙吸收率可高于50%。所以,分次小量补充钙效果更好。如与牛奶、豆浆、果汁、菜汁、米汤等同服, 会使钙的吸收率下降。因此, 钙剂最好单独服用。 若选择液体鱼肝油,可在每天上午直接给宝宝嘴里滴入5~7滴(相当于维生素D400~500国际单位);选择单包装的粒状鱼肝油,每天上午直接将1粒粒状鱼肝油挤入宝宝嘴内(相当于维生素D400~500国际单位)。宝宝每天服用鱼肝油最多不能超过800国际单位。 ·宝宝的皮肤比较嫩,要避免在强阳光下晒太阳。强阳光直接照射皮肤会损伤皮肤   ·可以抱满月后的宝宝到户外接受阳光照射。在户外阳光照射的时间要逐渐延长,开始时每日10~15分钟,然后逐渐延长每日2小时左右。晒太阳时尽可能多暴露宝宝的皮肤   ·不要在室内隔着玻璃晒太阳。皮肤生产维生素D主要靠阳光中的紫外线,而玻璃会阻挡太阳光中的紫外线,所以隔着玻璃晒太阳达不到预期的效果。   ·宝宝太阳晒得多,鱼肝油就可以少补充一些。 1岁以内的婴儿是较特殊的人群,无论是母乳喂养,还是混合或人工喂养,奶类应该是他们的膳食主体,每日饮母乳或配方奶600-800毫升,便可满足身体对钙的需要;   1-3岁的幼儿,膳食从以奶为主逐渐过渡到以谷类为主,奶及奶制品仍是膳食中不可缺少的成分,每日最好饮奶400毫升左右,对于学龄前儿童及学龄儿童也应该同样考虑 DHA从2周起补至2岁。3个月前靠母乳,之后注意靠剂量补充。同时需要补锌,母乳难以吸收。胎儿脑神经细胞的形成、细胞增殖的数目、髓鞘的形成及神经突触数量是在妊娠3个月至出生后半年内完成的,是大脑发育的关键时刻,在此阶段如果缺乏营养,将影响神经细胞增殖。补充DHA及多种复合维生素。 4个月以后的宝宝开始添加含铁高的离乳食肝粉和强化铁米粉是含铁高的离乳食,贫血婴幼儿补铁从2个月至2岁。 十五.用母乳喂注意事项 1.前面一个月最好不要吃红萝卜.因为会使宝宝黄胆不易褪去. 2.菠菜不易吃,会使钙流失 3.小白菜,大白菜,茼花菜,生菜,空心菜不易吃,会很凉, 4.如果奶水不多,可用:通心草+黄花鱼 5.如果乳腺不通:可用:鹿戎角炖水喝或通心草炖水喝 新生儿胃容量。 了解新生儿的胃容量,可以掌握每次喂奶量,也可间接了解是否吃饱。足月产儿的胃容量约为20~45亳升,平均为30亳升。出生后第二周后明显增加。各婴儿钦入量的差异也愈来愈大。早产儿的胃容量较足月儿要小,体重越低,胃容量愈小。如出生体重为2000克(4斤)者,胃容量为10~25亳升,平均15亳升;体重为1500克者,胃容量仅6~14亳升,平均9亳升。 在新生儿出世数小时后,先喂服温开水10毫升,约一茶匙,过半小时左右,待小儿排尿后再喂母乳。母乳的初乳微黄、较稀薄,但营养丰富,含多种抗体,所以初乳才是新生儿最好的“开口茶”,千万不可浪费。 把握好开始喂奶的时间。一般在生后6~12个小时开始喂糖水,24小时开始喂奶。体重2千克左右的早产宝贝可以每3小时喂一次奶。体重1.5千克以下的早产宝贝每2小时喂一次奶,一般在生后6~12个小时开始喂糖水,24小时开始喂奶 第一次哺乳时间以5-10分钟为宜 产后第一天,产妇身体虚弱、伤口疼痛,可选用侧卧位学习喂奶。多数产妇分娩后头两天都还没下奶,此时不用担心自己是否有奶水,只要身体健康,每个妈妈都有足够的奶水。即使奶没下来,妈妈也要坚持让BB多吮吸,因为吮吸有利于乳汁分泌。 不宜让宝贝平躺吃奶,而应采取侧卧位,左右两侧交替侧卧,这样可以使婴儿两侧肺部都能很好地扩张,还可以通过变换体位改善他们的血液循环。更重要的是,婴儿侧卧吐奶时不容易呛咳,能避免呕吐物吸入气管,引起吸入性肺炎或窒息 母乳喂养的,从刚出生起到八个月止吃婴儿的复合维他命滴剂母乳中缺乏维他命D和K 新生儿出生后20-50分钟的吸吮反射最强,如能在此期间充分有效地实施“三贴”,即胸贴胸、腹贴腹、婴儿口腔贴产妇乳房,以及“三早”,即早抚触、早吸吮、早开奶,不仅可巩固新生宝贝的吸吮反射,还可以刺激乳头神经末梢,从而引起催乳素的释放,使奶水提前分泌,提高泌乳量。因此,剖腹产的新妈咪应积极采取早接触、早吸吮等催乳技巧,及早开奶。 小提醒!对于开始奶水比较少的新妈咪,尽量避免用奶瓶、奶嘴,这样会造成婴儿的乳头错觉现象,再也不肯用力吸吮妈咪的乳头了。 ▲吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧,喂奶后最好能让宝宝多立一会儿,放下时的最佳姿势是右侧卧位,枕头略抬高点 吃不完的牛奶可以留着下次再喂? A20: 以不超过半小时为宜;若冰在冰箱中以不超过四小时为宜,以免细菌滋长及营养素被破坏。 手工挤奶法 1. 洗干净手,大拇指放在乳晕上侧,另外四只手指呈“C”状托住乳房。 2. 轻轻地往胸腔侧按压,然后用拇指和食指挤压乳房(手指不能在皮肤上滑动),放松——挤压——放松,形成一个稳定的节奏。 3. 把挤出的乳汁盛载消过毒的碗里。注意一下姿势,可以坐在桌前或靠着工作台,这样就不会因为碗的位置太低而弯腰了。 当你开始有规律地挤奶后,可以选择一个手动的或电动的吸奶器。 用吸奶器挤奶法 市场上有各种各样的吸奶器可供选择,从手动到电动的直至电子的都有,非常方便。吸奶器的吸力应该是间断性的,这样才不会伤到乳房,使用的时候应该注意使乳头正好位于吸管中心,以免伤到乳头。电动吸奶器的操作比较简单,新妈妈只要按照#说明#上的步骤来严格操作就可以了。 无论选择哪一种方式,在挤奶前都要洗净自己的手和指甲,并用柔软洁净的棉布热敷乳房,这样不仅可以刺激乳汁的分泌,而且也卫生。 挤奶前的按摩: 在使用吸奶器挤奶前,先行乳房按摩是有助于挤奶的,按摩时以小圆圈旋转从乳房之外围向乳头方向按摩,然后以拇指及食指轻轻地揉乳头。 热瓶挤奶法 对于一些乳房肿胀疼痛严重的妈妈来讲,由于乳头绷紧,用手挤奶很困难,就可用热瓶挤奶。 取一个容量为1升的大口瓶,用开水将瓶装满,数分钟后再倒掉开水。然后,用毛巾包住拿起的瓶子,将瓶口在冷水中冷却一下。将瓶口套在乳头上,不要漏气。瓶内逐渐形成负压,乳头被吸进瓶内,慢慢地将奶吸进瓶中。待乳汁停止流出轻轻压迫瓶子周围的皮肤,瓶子就可取下了。 这个方法的原理与中医拔罐比较相像,但目前此方法使用的较少。 乳汁的保存 挤压出来的乳汁在室温下可放置6~10个小时,在冰箱里保存24个小时,在冷藏库里保存一个月。冷藏之前请先消毒挤压乳房的用具和奶瓶,配奶的时候也应该事先把乳汁加热。 给母乳加热时,要用流动的温水冲几分钟,使其达到室温,千万不可直接放在微波炉内加热,以免破坏营养。融化冷冻的母乳时需要放进流动的冷水里,逐渐加入热水直到溶解后与室温相同。注意,加热过的奶不可再次冷冻。 母乳储存时间表 刚挤出的奶水 冷藏室内解冻的奶水 在冰箱外,以温水解冻的奶水 室温25摄氏度 6~8小时 2~4小时 当餐使用 冷藏室0~4摄氏度 5~8天 24小时 4小时 独立冷冻室 3个月 不可再冷冻 不可再冷冻 -20摄氏度以下冷冻室 6~12个月 不可再冷冻 不可再冷冻 注:以上母乳储存时间表是针对健康足月婴儿。 温度的控制 ▲宝宝喝奶的温度最佳为37-42℃,而给宝宝冲奶粉的水温为50℃左右,这个温度不会破坏奶粉的营养成份,冲奶粉的过程中就降低为40℃多点,而宝宝喝的过程中温度又会降低到36、37℃的样子。 ★宝宝洗澡水的温度,冬天39℃,夏天37℃ ★正常人口腔温度为36.5~37.2℃ ,腋下温度较口腔温度低0.3 ~0.6℃。在一天中,清晨2~5时体温最低,下午5~7时最高,女子体温一般比男子约高0.3 ℃ 。 ★人体感觉最佳气温:夏季26-28℃;冬季16-18℃;春秋21℃。 ★烤肉和煮肉(指正常的肉)当肉中心温度达到75℃即代表肉熟了。 ★食物的温度和其口感、营养都是息息相关的,各种食品的最佳温度为:   凉白开12℃—17℃最爽口。   泡茶。泡茶的最佳水温是70℃—80℃,这样泡出来的茶水色香味俱佳,且茶叶中所含的营养物质不遭破坏。茶泡好后应该把热茶保持在65℃。   漱口的水,最佳温度是35℃—38℃,这样的水温对口腔、牙齿刺激最小。   喝汤。汤类在60℃—65℃时味道最好。这时,汤内的“实料”和水分才能交融,调料才能充分发挥其中的味道,口感比较好。   煮牛奶。牛奶不宜高温久煮,一般60℃—70℃时,就能达到杀菌消毒的目的,且味道鲜美。这是因为牛奶中富含的蛋白质在加热的情况下会发生较大的变化。   吃西瓜。吃西瓜以8℃—10℃为宜,低于此温度,就尝不出真正的又甜又沙的味道和口感;高于这个温度,不仅易变质,还不能解渴。   冷饮。冰棒等冷饮在0℃—6℃之间品味最佳,而冰淇淋则在6℃时入口最爽;汽水在3℃—5℃时喝起来舒心怡神;喝果汁的最佳温度为8℃—10℃。   啤酒在夏天饮用以6℃—8℃最为清口宜人,冬天10℃—12℃时最醇美。   蔬菜在60℃—80℃时易引起
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