【doc】B超诊断甲状旁腺肿瘤4例

【doc】B超诊断甲状旁腺肿瘤4例 B超诊断甲状旁腺肿瘤4例 ? 内蒙古医学杂高第1I巷(I)1?c:年 B超诊断甲状旁腺肿瘤4例 苏内林兑术兰武秀英潘晓明 (内蒙古自治区医院) 耳|状旁腺肿瘤较少见.虚用超声显像 诊断此类肿瘤报道不多.我院有4例 如下. 1和方法 使用日本Toshiba53M,频率5mHz探 头,Toshiba90A,频率3.5mHz探头 患者取半卧,颈,肩部垫高位,在颈 部采用直接探查法和加水囊探查法.横四, 纵印观察甲状腺全貌及背部情况. 4例患者男性l例,女性3例,年龄 25,57岁,平均39岁.4例中临床现为 骨型2例,高血钙危象l例,l例临床表 现不典型.除1例临床摸到颈部肿块外, 其余3例均宋触及包块. 2结果 4例肿溜均位?j:lp状腺右叶]擞背 部,肿艏体积分别为1.6×1.3×1.8cm, 1.1×1.8×1.3cm,0.9×1.3×1.1cm, 4.7×2.3×1.7cm,全部经手术证实,肿 部位,大小与超声诊断吻合. 2.1病理诊断:3例体戳小的为甲状旁 腺腺捕}l例体积大者为甲状旁腺癌. 2.2声像特点.?外形不规则,椭圆形 或近似三堵形.?境界尚清晰,有包膜. ?以低回声为主,2例近似于实质性无回 声,较均匀jl例在低回声中有散在稀疏 的点状较强回声,瘤体后方回声无明显改 变.?瘤体小时,无明显挤压现象j瘤体 大时,可见将该侧q1状腺向前推挤.?甲 状旁腺肿蝴恶变时,外形明监不规则,蹿 体较腺瘤大,回声明显增强,不均,周围 回声偏强,中央回声杂乱以强为主,夹杂 不规则低回声区,与周围组织关系模糊,在 肿癌前方可见被挤压变形的甲状腺组织. 3讨论 出于正常甲状旁腺位1:状脒侧时壁 后,腺体直径在3,5IllIll,回声与rF状 腺相近,超声检查时难以识别,如因姨病 使甲1扶旁腺腺体增大,方可见副 在实践中我们体会:?对原因不明目' 病及反复发作的泌尿系结石时,应高度警 惕有无甲状旁腺疾病之可能,并做相盔部 位检查.?选用高频率探头5mHz以上, 如机器性能好,分辨率高时,3.5mHz加 水囊探查,效果仍很满意.本组病人均用 ToShiba53M.5mHz探头和Toshiba 90A,3.5mHz探头加水囊对照,结果后者 效果并不次于前者.?由于甲状旁腺帅疵 瘤体偏小,多数平均直径在1.0cm左右,位于甲状腙后方,且多发下板,临床触诊定 位困难,以往均经综合临床资料后,手术 探查,具有一定盲目性,如能在术前定性 定位,无疑对这类病人是否手术治疗有指 导意义我们曾遇蓟一患者,i街床以发 骨病,疑为甲状旁腺病,经超声检查,i排 除甲状旁腺增后,骨穿诊为"多发性骨髓 描". (1g80年?0日发嘀同三l月26营回)