新生儿窒息危险因素Logistic回归分析

中国公共卫生2006年3月第22卷第3期 ChinJPublic目甜j哺Ma，2006 vd ． 22No．3 367 种类及含量【 。国内张绍良等c 。]以 N2为载气 ，氢焰离子化 (FID)检测器．使用 EC-1000毛细管柱，采用面积归一化法检 测油脂中反式脂肪酸，该法具有各组分离效果好，灵敏度高， 使用操作简单，同时适用其他油脂产品的检测。 4．5 银离子色谱法 Buchgraber M等[1I]采用离子色谱技术 对部分氢化植物油中反式脂肪酸的测定已取得很好的效果。 该研究由12个实验室参与，所用方法有气相色谱法、银离子 液相色谱法和银离子薄层色谱。结果显示，银离子薄层色谱 和银离子液相色谱测定反式脂肪酸的效果一样。回收率在 97．9％～103．7％，检测浓度范围在 1～3O g／100 g，相对标准 偏差为 3．1％～8．6％。 5 结 语 综上所述，随着人们对反式脂肪酸研究的不断深入。有关 反式脂肪酸对人体健康的影响，如何在油脂加工中强化控制 和检测反式脂肪酸的含量以及食品中反式脂肪酸应控制的最 低限量范围等有了新认识。随着国外对反式脂肪酸的各类强 制性法规的出台和执行，食品中反式脂肪酸问题必将引起我 国政府和消费者的关注。 参考文献 [1] 蔡妙颜，孙风玲，袁向华．食用油脂中的反式脂肪酸[J】．粮油加 工与食品机械，2004(11)：51—53． Stachowska E，Dolegowska B，Chlubek D，et a1．Dietary trans fattv acids and compostition of human atheromatous plaques[J]．Eur J Nutr。2004，43(5)：313—318． Stender S，Dyerberg J．Influence of trans fatty acids on health[J]． Ann Nutr Metab，2004，48(2)：61—66， 杜宣利．反式脂肪酸与人体健康[J]．中国油脂，2004．29(7)：64 — 67． 左青．如何限制油脂反式脂肪酸含量和摄入量[J]．中国油脂， 2004，29(7)：67—70． Fritsche J，Steinhart H，Mossoba MM．et a1．Rapid detrmination of trans-fatty acids in human adipose tissue．Comparison of attenuated total reflection infrared spectroscopy and gas chromatography[J]． J Chromatogr B Biomed Sci Appl，1998，705(2)；177—182． Ruiz Jimenez J，Prlego Capote F，Castro MD．Identification and quantification of trans fatty acids in bakery products by gas chro— matography-mass spectrometry after dynamic ultrasoand assisted extraction[J]．J ChromatogrA，2004，1045(1—2)：203—210． Oliverira MA，Solis VE，Giolelli LA，et a1．Method development for the analysis of trans-fatty acids in hydrogenated oils by capillary electrophoresis[J]．Eleetrophoresis，2003，24(1o)：1641—1647． Richard Cantril1．AODX trans fatty acid analysis workshop initi． ates methods revisoions[J]．Inform，2004，15(3)：185． 张绍良。刘军，刘文剑，等．油脂中反式脂肪酸的危害及检测方 法[J]．江西食品工业，2004(3)：4O一41． Buchgraber M ，UIberth F．Determ ination of trans octadecenolc acids by silever-ion chromatography：an intercompadson of meth一 。ds[J]．J AOAC Int，2001，84(5)：1490—1498． 收稿日期：2005．06 18 (宋艳萍编辑 赵淑艳校对) 文章编号：1001．0580(2006}03．0367．Ol 中图分类号：R 722．12 文献标识码：B 新生儿窒息危险因素 Logistic回归分析 余蔚 新生儿窒息是当今引起婴儿死亡和影pi~JI．童生存质量的 主要因素，在欠发达国家新生儿死亡原因中，新生儿窒．息为第 1位，占29％。依次为早产儿24％。严重感染24％【1】。为了解 新生儿窒息的围产因素，本文对 112例新生儿窒息的围产因 素进行回顾性分析，为预防和减少窒息的发生和改善预后提 供依据。 对象与方法 (1)对象：112例新生儿窒息中男69例。女 43例；市区42例，农村 7O例；胎龄 34～44周。其中34～37周 29例，>37周≤42周 71例，>42周 12例；出生体重 1．7～ 5．2 kg。其中<2．5 kg 8例，2．5～4．0 kg 89例，>4．0 kg 15 例；自然分娩52例。剖宫产 32例。产钳助产 28例；轻度窒息 98例；重度窒息 14例。同时随机抽取 102例同期住院的正 常新生儿作对照．其中男68例，女 34例，2组平均胎龄、平均 日龄、平均出生体重比较差异无统计学意义。(2)方法：将分 娩方式、羊水胎粪污染、母亲疾病等32个变量赋值后进行单 因素Log：istic回归分析，再将单因素分析中有意义的因素进 行多因素Logistic回归分析。 结 果(1)单因素中有意义的危险因素：分娩方式(P< (I．01)，母亲疾病(如妊高征、贫血、心脏病等)(P<0．05)，羊 作者单位：辽宁省妇幼保继院。沈阳 110005 作者简介：余蔚(1968一)．女，沈阳人。副主任医师：大学，主要从事儿 童保健和防治工作。 【基层公共卫生】 水胎粪污染(P<0．01)，胎膜早破(P<0．05)。脐带异常(P< 0．01)，胎盘因素(胎盘早剥，前置胎盘)(P<0．01)，胎儿及新 生儿因素(早产、呼吸中枢抑制或受损等)(P<0．01)，第2产 程延长(P<0．01)。(2)最终进入多因索模型中的危险因素： 分娩方式、母亲疾病、羊水污染，胎膜早破，脐带异常，其中分 娩方式总体上与新生儿窒息有关，但不同分娩方式与自然分 娩比较差异无统计学意义。 讨 论 (1)本组资料显示。产前高危因素为母亲疾病如 妊高征，胎盘因素如前置胎盘和胎盘早剥。产时因素为胎膜早 破、脐带异常、第2产程延长，以上均为妊娠的并发症及合并 症，提示应加强产前检查，积极治疗妊娠合并症及并发症，了 解胎儿宫内发育情况，产程中加强对胎心的动态监测，根据不 同产妇和胎儿的具体情况采取适当的个体化干预措施，预防 窒息的发生。(2)研究显示，产钳助产术与自然分娩比较差异 无统计学意义。近年来由于社会因素、医源性 因素使剖宫产 率上升，但是剖宫产率上升并未降低新生儿窒息的发生率。 所以应控制剖宫产率。必要时可下产钳助产。 参考文献 [1] Black RE。Morris SS，Bryle J。et a1．Where and why are 10 million- children dying every year?【j]．Lancet，2003，361：2226—2234． 收稿日期：2005．09．27 (刘铁编辑 赵淑艳校对) ] ] ] ] ] ] i ] 2 3 4 5 6 7 8 9 O 1 -呈 维普资讯 http://www.cqvip.com ??????? ???? ??.???????！