足跟痛安康膏治疗足跟痛186例分析

足跟痛安康膏治疗足跟疼痛186例分析 刘华平 （中国中医科学院军医院骨关节二科主任） 【摘 要】足跟痛安康膏依照膏药熬制方法精选六十余味名中药熬制而成，用此膏药，其形黑似漆，热则软，凉则硬，贴之即粘，拔之即起。实现全方位治疗效果，将跖筋膜创伤性炎、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损伤等症状彻底治愈。 目的：分析足跟痛安康膏对跟骨骨刺、跖筋膜炎、跟骨滑囊炎等案例分析。 关键词：足跟痛 骨刺 黑药膏 中图分类号：R458.6；R689. 文献标识码：A 文章编号：1023-0234（2010）06-0013-45 【足跟痛描述】一、足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便.又称脚跟痛.西医上病因是由于足跟的骨质,关节,滑囊,筋膜等处病变引起的疾病.常见的为 跖 筋膜 炎 ,往往发生在久立或行走工作者,长期,慢性轻伤引起,现为跖筋 膜纤 维断裂及 修复 过程,在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛 ,侧位 X 射线片显示跟骨骨刺.但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺. 二、中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。 1.病理学：往往发生在长期站立或行走工作的人，是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附丽处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位 X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因。 2.组织学：足跟痛是老年人常见的一种疾病，可是现在在年轻女性中的发病率逐年上升，特别是像白领一族，上班穿着时尚款式的凉拖鞋，足后跟部长期暴露，在空调房内易受寒邪侵袭，下班后忙于 逛街、跳瘦身操，足部又未能得到很好的休息，由于足跟长期受压、运动过度和受风寒，引起足跟脂肪纤维垫无菌性炎症，最终诱发疼痛。 3.营养学: 青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。 【案例分析】本组足跟痛病人186例。男性病人102人，女性病人84例。病程最短为4个月，最长为7年。其中150例患者中均有不同程度的足跟疼痛，部分患者出现足跟疼痛针刺，麻痹症状，30例因为足跟病情严重无法行走，45例患者行走疼痛，不敢行走。其余病人均有不同程度的行动受限、工作生活障碍。 诊断结果：由此案例可以诊断出本病多发生于45岁以上的中年人或老年人，老年人偏多，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫；青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛　 2. 足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛，走几步后便可以逐渐缓解。足跟痛分为两种：一种是真性足跟痛，X光片证实确有跟骨骨刺的形成，痛点集中；另一种是假性足跟痛，X光片没有骨刺增生的形成，足跟部持续疼痛，双腿有沉重的乏力感。两种足跟痛互相之间没有什么连带关系。 【自我诊断】诊断是不是足跟痛，一般可去医院拍一张X光片即可。在未拍片之前如何自我诊断？鉴别诊断通常依据疼痛定位。检查时用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈时，手指用力按压整个筋膜内缘，有压痛则证明存在筋膜炎。常有踝后部疼痛与肿胀，步行下山或下楼困难。也可有持续的肿胀而没有明显的创伤史。表面可发热，但程度较轻。将足向小腿跖屈时，疼痛加重。需要侧位X线片诊断。创伤引起的滑囊炎发病迅速，全身疾病引起者通常为逐渐发病。常见症状为跟骨后间隙疼痛，肿胀，发热，行走不便与穿鞋困难。开始时肿胀仅限于跟腱的前面，但很快扩展到内侧与外侧。跟腱附近的肿胀，发热和疼痛原发于软组织内，这两点可与距骨后结节骨折相鉴别。踝内与踝周围（往往扩展到足趾）烧灼或针刺样疼痛。活动时疼痛加剧，休息时减轻。站立，行走或穿鞋时疼痛出现。 【治疗方法】采用中医膏药外敷疗法，民间广为流传的馥芝堂足跟痛安康膏主要成分：芷、川穹、伸筋草、川乌等六十多种药材。治疗跖筋膜创伤性炎、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损伤都有奇效。 其使用方法：足跟痛安康膏是传统的黑药膏，清洁皮肤后揭开贴膜敷于患处，每帖可以贴1-2天，6贴为一疗程，擦拭患处后贴敷效果更佳。　 【特点与原理】 1特点：足跟痛安康膏可直接渗透到皮肤炎症中，有活血止痛、通经走络、祛风散寒等功效。膏药贴于足跟患处，可促进局部血液循环，扩张血管，达到将足跟痛症状彻底消除的良好效果。 馥芝堂足跟痛安康膏为传统中医黑膏药，不损伤足跟组织，不造成继发感染，能够安全高效地治疗足跟痛。避免了手术的疼痛以及并发症，又无副作用，安全可靠经济。 2原理：由多种名贵中草药熬制而成，多重功效、全面治疗，以传统黑膏药为载体，秉承中医外治理论，精选多种名贵中草药，直接外敷病灶，实现全方位治疗效果，将足跟痛病根彻底拔除 【效果】治疗组治愈109例，显效48例，有效25例，无效4例，康复者无复发现象，总有效率为97%。。 【典型案列】患者、男性、年龄57岁、2009年6月29日出诊。患有足跟痛，疼痛麻木活动不便。经多家医院治疗无好转。过后采用了“足跟痛安康膏”两个疗程，康复。随访一年没有复发。 参考文献： 《中科骨科院》2011 P153. 《中医对足跟痛的认识与治疗》李旭.1988.第7期 黄标 肖友 张卫东 安忠诚《解放军医》 1989第4期