改良式“胃转流术”_广西糖尿病研究中心

国家唯一专利技术 改良式“胃转流术” 彻底治愈糖尿病及其并发症 告别“终身服药” “胃转流术”概况 “胃转流术”是西方医学家最早用在减肥手术中，后发现经手术后的肥胖并伴有 2 型糖尿病的患者糖尿病症状有 所好转，经长期临床实践，医生们意外发现这种手术能有效治疗糖尿病，为糖尿病患者带来了新的福音。 “胃转流术”进程 历经全球糖尿病医学领域二十多年的潜心研究和临床实践，“胃转流术”（英文简称 GBP）已经发展成为成熟的糖尿 病外科治疗方法，同时也是目前唯一可以实现临床治愈糖尿病的唯一方法。 ★在欧洲，2008年 10月，第 44届欧洲糖尿病协会认为：2型糖尿病有望成为可通过手术治愈的胃肠道疾病； ★在美国，2009年 1月，世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会（ADA）正式将“胃转流术”列入《糖尿病防 治指南》，将其确定为糖尿病的常规疗法； ★在中国，中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心等权威机构连续 3 年把“胃转流术”作为重点推 广项目； ★2011年 3月，在美国纽约召开的国际第二届 2型糖尿病介入治疗会上，国际糖尿病联盟（IDF）发声明，承认 手术是 2 型糖尿病的治疗措施之一，并建议符合该手术条件的糖尿病患者，应及早考虑使用手术方法治疗预防可能发 生的并发症； ★截至目前，美国、英国、澳大利亚等欧美国家已经超过 300 万的糖尿病患者通过“胃转流术”告别了糖尿病， 仅美国，每年就有约 14 万患者通过胃转流手术获得康复； ★在我国，“胃转流术”治疗开展已有 8 年多时间，手术例数已经达几十万例，治愈率达 92.6%以上。 改良式“胃转流术” 2004 年，我国首次引进“胃转流术”，但在长期临床治疗中发现，“胃转流术”治疗效果虽好，但它对于少部分人 群会出现排斥反应，使治疗效果难以提升。广西糖尿病临床研究中心覃宗升主任及其带领的研究团队发现，由于东西 方人种体质不同（西方人高大、偏胖，亚洲人偏矮、偏瘦）、饮食差异（西方人主高脂肪、高热量饮食）等因素，糖 尿病患者在症状、手术耐受力等方面也有所区别，如果完全照搬西方“胃转流术”治疗，势必会造成“水土不服”。 为此，广西糖尿病临床研究中心针对亚洲人体质，特别是广西糖尿病患者的发病及病症特点对“胃转流术”进行 了全面升级改良设计，改良式“胃转流术”（也称中国式“胃转流术”）由此诞生。“胃转流术”经过“中国式”改良后： 1、增大近端胃容积至胃总容量的 30% 2、增加胃肠道有效吸收面积，设计个性化的小肠营养长度 3、兼顾改善胰岛功能和避免营养不良并发症 4、消除了原手术造成的人体排斥反应 5、对非肥胖症的糖尿病患者同样有效 6、术后饮食、营养吸收均不受影响，无不良反应 7、同时治愈糖尿病并发症，有效率达到 100%，治愈率提升至 92.6% 改良式“胃转流术”治疗机理 改良式“胃转流术”是在不切除任何组织和器官的情况下，通过改变食物的生理流向，解决了以下两个关键问题， 使糖尿病得到彻底治愈。 一、胰岛素抵抗现象：在胃窦部和十二指肠及部分近段空肠，分布着大量的 K细胞，只要一经过食物刺激，K细胞 就分泌胰岛素抵抗因子，这些抵抗因子与胰岛素共同维持血糖平衡；糖尿病人的 K 细胞分泌亢进，使胰岛素生理活性 降低，这就是糖尿病形成的最初始的原因。“胃转流术”通过胃减容术、胃肠吻合术、肠肠吻合术，改变了食物的生理 流向，术后转流区 K细胞不再接受食物刺激,停止分泌胰岛素抵抗因子，胰岛素抵抗现象消失，糖代谢恢复正常。 二、胰岛细胞非正常凋亡：由于受过量胰岛素抵抗因子影响，胰岛细胞凋亡速率加快，胰岛功能逐渐衰退，这就 是糖尿病患者病情逐渐加重的原因。术后，远段空肠及回肠提前接受食物的刺激，导致内分泌调节肽(PYY)、GP1 等一 些细胞因子的分泌增加。这些细胞因子通过“肠道--胰岛轴”使胰岛细胞增殖，胰岛功能恢复正常。 “胃转流术”术后，胰岛素抵抗现象消失，胰岛不再处于过劳状态，胰岛细胞增殖，胰岛组织逐渐康复，胰岛功 能恢复正常，糖尿病得到根治。 改良式“胃转流术”治疗优势 优势一：彻底治愈糖尿病，血糖恢复正常，摆脱终身服药； 优势二：同治糖尿病引起的视网膜病变、糖尿病足等并发症； 优势三：患者伴发的高血压、高血脂、脂肪肝等疾病得到治愈； 优势四：术后肥胖患者体重减轻，较瘦的患者体重有所增加； 优势五：一次性治疗，不复发，极大减轻了患者的经济负担； 优势六：避免了患者因糖尿病引起的致残和致死状况的发生； 优势七：手术风险低，治疗时间短，不切除任何器官，1-2周可出院； 优势八：术后 3天即可恢复正常饮食，术后饮食、营养吸收均不受影响。 改良式“胃转流术”适应症和禁忌症 适应症 1、肥胖症并存有 2型糖尿病患者 2、非肥胖症的 2型糖尿病患者 3、出现并发症的肥胖合并 2型糖尿病的患者 4、胰岛功能处于代偿期（胰岛功能不低于正常值的 30%） 5、年龄≤65 岁(并非绝对，主要根据身体一般情况及胰岛残余功能的情况而定） 禁忌症 1、糖尿病晚期胰岛功能衰竭者、自身免疫性糖尿病(LADA) 2、严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰等)不能耐受手术者 3、中重度糖尿病性胃轻瘫 4、年龄＞65岁(并非绝对，主要根据身体一般情况及胰岛残余功能的情况而定） 改良式“胃转流术”效果 短期效果：改良式“胃转术”术后半个月内，大部分患者的血糖便下降直至正常。 长期效果：糖尿病得到治愈，患者原有的视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高 血压、高血脂等系列并发症都逐渐得到康复。杜绝了严重并发症的发生，避免了致残、致死情况的出现。同时，手术 只是为了减少食物对胃和十二指肠的刺激，整体的消化功能并没有改变，所以不会出现营养不良、饮食不畅等情 况。 临床验证：改良式“胃转术”总有效率 100％；2型糖尿病治愈率达 92.6％，1 型糖尿病治愈率达 60％以上。 改良式“胃转流术”临床治疗数据统计（仅供参考）： （注：“胃转流术”英文简称 GBP） ——糖尿病的治愈标准：世界卫生组织(WHO)公布的治愈标准为：在未进行严格的饮食限制，停用包括胰岛素在内的任 何降糖药物的情况下，血糖控制在空腹血糖 7.1mmol／l，餐后 2小时血糖 11.1mmol／l以下。 常见问题 1、改良式“胃转流术”给胃肠改了道，会不会对营养吸收有影响？ 答：影响甚微：①蛋白质吸收被限制在空肠中下段和回肠。国内外“胃转流术”术后随访资料显示：没有蛋白缺乏严重并 发症的报道；②碳水化合物不能及时与相关的消化酶混合，降低了食物淀粉的降解速率，术后血糖因此能避免出现过 高的峰值，胰岛功能得以恢复；③脂质食物通过刺激胆囊收缩素的释放促进胆汁和胰液进入肠道，降解食物中的脂类 物质，“胃转流术”延迟脂类食糜的形成，致使脂质快速进入大肠而排出；④可能降低维生素和铁、钙吸收，虽然都不严 重，术后远期还是应当注意补充多种复合维生素和矿物质。 2、改良式“胃转流术”为什么能治愈糖尿病？ 答：糖尿病发生的主要原因是由于胰岛素抵抗和胰岛功能衰减。进行改良式“胃转流术”术后，第一，胰岛素抵抗消退， 甚至消失；第二，胰岛增殖。这样两个致病因都不存在了。而且长时间的术后回访，患者恢复确实良好，彻底告别了 常年用药治疗。 3、改良式“胃转流术”治愈糖尿病后会不会复发？ 答：不会复发：因为食物的流经途径已经改变，胰岛抵抗现象已经消除，糖尿病的病因已经去除，所以不会复发。患 者的病情只会越来越好，因为胰岛增殖了，胰岛功能得到恢复；胰岛素抵抗现象也消除了。 4、改良式“胃转流术”对 1 型糖尿病疗效如何？ 答：改良式“胃转流术”对于 1 型糖尿病患者是有效的！但是由于 1 型糖尿病患者的胰岛功能已经十分低下。因此，1 型 糖尿病如果单独做改良式“胃转流术”的话，只能降低胰岛素的用量，而不会完全摆脱胰岛素；单独做干细胞移植术的话， 因为高胰岛素抵抗现象的存在，其成功率也不够理想；但是如果在做干细胞移植术后，如果胰岛功能恢复较好的话， 再实施了改良式“胃转流术”，则会大大提高糖尿病治疗的成功率，达到最终治愈的目的。 广西糖尿病临床研究中心始建于 1960 年，位于绿城南宁优美的西乡塘区，毗邻心圩江、广西大学，空气清新、环 境优美， 被誉为“花园式医院”。历经 50 多年的蓬勃发展，广西糖尿病临床研究中心已经成为一所技术先进、设备精良、 人才齐聚、服务竭诚，集医疗、教学、科研为一体的现代化医院。 官网：http://www.wj3366999.com/ 咨询电话：0771-3366999 0771-3857000 全国免费热线：400-0891-999 咨询 QQ：1207566987 “胃转流术”概况 “胃转流术”进程 改良式“胃转流术”