钙通道阻滞剂防治脑血管病专家共识

书书 通信作者：王拥军，!"""#" 首都医科大学北京天坛医院 $%&’(：)*+,-.+/&+,!!!0 )&1**2 3*%2 3+ ·与讨论· 4 4［编者按］4 防治卒中不仅仅在于针对疾病本身，有效的控制致病因素也起到至关 重要的作用。循证医学证据表明，钙通道阻滞剂（556）能有效控制血压，并具有抗动脉 粥样硬化作用，可显著降低卒中发病率。但目前，国内对于 556 在卒中患者中规范应 用的问题还没有一致性的意见，为此，中华内科杂志编辑部组织全国心血管和神经科领 域专家，就 556在脑血管疾病患者中的应用展开了热烈讨论，并最终达成专家共识。 钙通道阻滞剂防治脑血管病专家共识 中华内科杂志编辑部 4 4 卒中是引起人类死亡的前 7 位原因和致残的第一位原 因。在我国，卒中每年发病率为 !#" 8 !" 万，病死率为 !9" 8 !" 万。以此计算，我国每年有 !:# 万新发生的卒中病人，每年 有 !#; 万人死于卒中，生存的卒中病人达 #"" < ="" 万人。 随着人口的老龄化，卒中的问题将日益严重，社会和经济将 不堪重负。 一、二氢吡啶类钙通道阻滞剂（556）防治卒中的循证医 学证据 !2 556降低血压预防卒中：高血压是各种类型脑卒中 最重要而且可以干预的危险因素，在脑卒中的发生和复发中 起重要作用。无论收缩压还是舒张压升高，均与脑卒中危险 性的增加呈线性关系。>?&%’+,1&% 研究显示，血压越高，脑 卒中的发生率也越高，如舒张压每升高 # %% @,（! %% @, A "B !77 CD&），脑卒中发生率增加 E;F。血压升高对脑出血和 脑梗死的相对危险相同，分别为 #B EE 与 #B 9E。 控制血压能降低脑卒中的发病率和病死率，美国国家高 血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会第 = 次（ GH5=） 指出，降压达标可以使卒中事件减少 7#F < E#F，卒中死亡 减少 ;F 或收缩压 ; 667 == ’>，一般不使用降 压药物治疗。 基于以上证据，中国钙通道阻滞剂防治脑血管病专家共 识建议： 培训