红葛平疣膏治疗扁平疣临床疗效观察

红葛平疣膏治疗扁平疣临床疗效观察 李立华 【摘要】 目的: 探讨红葛平疣膏治疗扁平疣的临床疗效。 方法: 60例扁平疣患者分为治疗组(32例)和对照组(28例)。治疗组给予红葛平疣膏,患处涂抹,1次/d; 对照组给予肽丁胺软膏,患处涂抹,3次/d。疗程均为1个月。评价2组疗效及不良反应。 结果:治疗组有效率81.25%,对照组有效率64.28%，2组比较差异有统计学意义( P< 0.05) ; 治疗组9例患处出现一过性红斑、灼痛，2例患者皮损周边出现色素减退，经对症处理后症状消失。结论: 红葛平疣膏治疗扁平疣疗效可靠，是安全的皮肤科外用药物。 【关键词】 扁平疣;他扎罗汀 中图分类号: R752. 5+ 2 文献标识码: A 文章编号: 1674- 3474(2009)08-0799-02 扁平疣以人类乳头瘤病毒感染为主，好发于青少年，多发于面部、手背部等外露部位，影响美观，患者心理负担较重。本院应用红葛平疣膏治疗扁平疣患者32例，取得较好疗效，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年1月-2009年1月本院皮肤科门诊确诊扁平疣患者60例,男34例,女26例,年龄10—36岁,平均14.8岁;病程2个月—年;疣体发生于面部55例,手背部21例,16例患者为2个部位同时发病; 4周内未采取任何方法治疗,2周内未服用过任何药物;无肝、肾脏功能不全; 女性患者处于非孕期及哺乳期。60例患者随机分为治疗组(n=32) 和与对照组( n=24),2组患者年龄、性别、病程比较差异无统计学意义( P>0.05) 。 1.2 方法 治疗组给予红葛平疣膏( 龙氏民族医诊所生产) 涂抹患处，2次/d; 对照组给予肽丁胺软膏( 浙江经纬药业有限公司生产，药准字H 33021478) 涂抹患处，3次/d; 疗程均为1个月。 1.3 疗效判定标准 治愈: 皮损消退≥90%; 显效: 皮损消退50%—89%; 有效: 皮损消退30%—49%; 无效: 皮损消退≤30%或增多。 有效率(%) = ( 治愈+ 显效)/总例数×100%。 1.4 统计学处理 应用SPSS2.0 软件进行统计学处理，计数资料采用V2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 2组疗效比较 治疗组有效率81.25%，对照组有效率64.28%，2 组比较差异有统计学意义( P<0.05) ，见表1。 表1 2 组疗效比较 例( %) 组别 治愈 显效 有效 无效 有效率( %) 治疗组(n=32)18(56.25) 8( 25.00) 4( 12. 50) 2( 6. 25) 81. 25 对照组(n=28)10(35.71) 8( 28.57) 6( 21. 43) 4( 14.28) 64. 28 2.2 不良反应 治疗组9例患者用药后局部出现不同程度的红斑,灼热反应,2例患者皮损周边出现色素减退,给予维生素E霜或维生素B6软膏对症处理,或暂停用药2—3d后症状消失,愈合后均未见色素沉着。 3 讨 论 扁平疣是一种病毒性皮肤病,由人乳头状瘤病毒3型和5型感染引起,病毒侵入表皮组织细胞而引起细胞迅速分裂、增殖[1] ，表现为皮色、红褐色或淡褐色，扁平或高出皮肤表面的扁平状丘疹，圆形或多角形，表面光滑，境界清楚。皮疹数目多少不一,散在或密集分布，芝麻至粟粒大小。好发于面部、手背部等暴露部位，主要通过直接接触传染，也可通过污染物，如针、指甲剪、刷子、毛巾等间接传染; 外伤也是引起传染的重要因素; 此外，机体免疫力低下者较易感染扁平疣。治疗扁平疣常采用口服药物、外用药物及激光等方法，由于口服药经内脏吸收再作用到皮肤，药力作用减弱，而且不是直接杀灭病毒,临床疗效不理想,又需长期服药,患者依从性差,不良反应也较多。激光只能铲除皮肤表面扁平疣颗粒,而组织细胞内的病毒并未去除,不能达到根治,易复发。 红葛平疣膏为纯天然中草药药物,具有(1)调节角质形成细胞分化和抗增生作用;(2)抑制细胞内张力组织的合成，降低角质形成细胞间的接触,发挥角质剥脱作用;(3)抗感染作用。肽丁胺软膏为抗病毒药物，其作用机理是抑制病毒脱氧核糖核酸和蛋白质的早期合成。本研究应用红葛平疣膏治疗扁平疣，作用机制可能是对抗皮肤损伤局部的角化过度，免疫调节作用以及诱导表皮的正常分化功能[3-4],有效率为81.25%,见效快,安全性高,色素沉着发生率低，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05) ,表明红葛平疣膏治疗扁平疣方法简单，疗效确切，虽有一定比例的不良反应，但经对症处理后均可继续用药，患者依从性好，值得临床应用推广。 4 参考文献 【1】 赵辩. 临床皮肤病学[M] . 3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:312-314. 【2】靳培英. 维A 酸在皮肤病治疗中的应用进展[ J ] .中华皮肤科杂志，2000,33(6）:448-451. 【3】冯素英，林麟，靳培英. 维A酸类药物的临床应用、不良反应及对策[ J].中华皮肤科杂志,2003,36(9):543-544. 【4】 高玮，金飒. 他扎罗汀凝胶治疗扁平疣50 例疗效观察[ J ] . 临床皮肤科杂志，2004，33( 11) : 701. 【5】 Kl ingelhof er J，Sander D. Doppler CO2 t es t as an in dicat or ofcer ebral vas om ot or react ivit y and prognosis in severe int racran ialhem orrhages[ J ] . St rok e，1992，23( 7) : 962-966. 【6】Shiin o A，Morit a Y，T suji A，et al. Est imat ion of cereb ralperfus ion reserve by blood oxygenati on leve-l dependent imagin g:comparison w ith s ingle-ph ot on emis sion comput ed t om ograph y[ J] . J Cere Bl ood Flow Met ab，2003，23(1) : 121- 135. 收稿日期: 2010-02-09 ( 本文编辑: 李立华)