青少年复方托品酰胺与阿托品散瞳检影的比较

青少年复方托品酰胺与阿托品散瞳检影的比较 青少年复方托品酰胺与阿托品散瞳检影的 比较 ? 88? 眼科新进展2006年2月第26卷第2期 RecAAvOphthalmolVo1.26No— .2— F— e — b— r —— u — a — r — y—— 2— 0—— 0— 6 本实验为首次对HMME兔眼组织和脉络膜黑 色素瘤分布进行探索,显示HMME具有在实验动物 眼部正常组织快速分布,迅速清除的特点,并可以在 兔模型眼脉络膜黑色素瘤选择性聚集,滞留,静脉注 射后3,4h可能是光动力治疗的适宜时间,为今后 探索HMME眼部光动力治疗脉络膜黑色素瘤提供 实验基础. 参考文献 1顾瑛,刘凡光,王开.光动力疗法治疗鲜红斑痣1216例临床 分析[J].中国激光医学杂志2001;10:86-89 2HuLK,HuhK,GragoudasES,YoungLH.Establishment ofpigmentedchoroldalmelanomasinambbitmodel【JJ. Retlna1994;14(3):264-269. 3I-IaimoviciRCiullakMillertHasa~T,Flotte1 KenneyAG.eta/.LocalizationofroseBengal,al~nliln Phthalocyantnetetmsulfohate,andchlorinee6inthemb- biteye『JI.Retlna2002;22:65_74. 4KimRY.HULK,FlotteTJ,GragoudaaEs,YoungLH. Digitalangiogmphyofexperimentalchoroldalmelanomas usingbenzoporphyrlnderivative[J].AmJOphth~tmol 1997;123:81《S16. 5RichterAM.WaterfleldE,JainAK,CanaanAJ,Amson BA.LevyJG.Liposomaldeliveryofaphoto6ensltlzer, benzoporphylnderivativemonoecldringA(BPD).totu_ mortissueinamousetumormodel【J】.Ph0t0c血emPhot0. hi0】l993;57:l00o-lOo6. 青少年复方托品酰胺与阿托品散瞳检影的比较 李云侠穆雅林苏明 【中图分类号】R770.42【文献标识码】A 【文章编号】1003—5141(2006)02—0088—01 【关键词】复方托品酰胺;阿托品;验光 在我国.青少年屈光不正常采用阿托品和复方托品酰胺 滴眼液散瞳验光,为避免阿托品滴眼液散瞳持续时问长带来 的学习生活不便,有人提出用复方托品酰胺代替阿托品作为 睫状肌麻痹剂应用于散瞳验光.我院自2002年以来对门诊 3,14岁青少年.先后用复方托品酰胺和阿托品散瞳后检影 验光对照研究,现报告如下. 1资料与 1.1一般资料年龄3,14岁诊断为屈光不正的患儿共 350例700眼,其中3,7岁150例,7,14岁20o例. 1.2方法先用复方托品酰胺眼液滴眼,每间隔5rain滴眼 1次,共4次,最后1次滴眼30rain后检影并记录结果.第2 d用阿托品眼液滴眼,每日3次,3d后检影并记录结果. 1.3对照方法根据验光原则,2次散瞳后矫正视力相等, 以阿托品散瞳后检影所得屈光度为准,复方托品酰胺散瞳检 影结果与其相差40.5D为结果相同,>0.5D为结果不同; 散光轴向相差?5.为结果相同,>5.为结果不同. 2结果 2.12种药物散瞳检影度数比较2种药物散瞳检影度数 比较见1. 2.22种药物散瞳轴向比较共检近视散光76眼,其中结 果相同者69眼,结果不同者7眼;远视散光共104眼,结果相 同者97眼,不同者7眼. 收稿日期:2005—09—30修回日期:2005—12ll本文编辑:方红玲 作者单位:472000河南省三门峡市黄河医院眼科 表12种药物散瞳检影度数比较 3讨论 为了追求精确验光,在验光之前常给被测者滴用睫状肌 麻痹剂以消除调节对屈光检查的干扰.阿托品眼液在滴眼 后32h才能达到作用峰值,全部作用消失一般需2,3周. 复方托品酰胺眼液滴眼15,90min瞳孔直径达最大值,5, 10h瞳孔恢复正常,具有散瞳作用快,恢复期短的优点.因 此有人提出用复方托品酰胺代替阿托品用于青少年散瞳验 光.从结果可以看出,结果相同率平均为64%,结果不同中, 近视及近视散光,几乎全部结果为偏高,在远视及远视散光 中,多数结果偏低,且年龄愈小愈明显,这与儿童时期眼的调 节能力较强有关,这一结果表明阿托品放松调节强于复方托 品酰胺,这一差别对最后配镜没有影响,就配镜而言,睫状肌 麻痹后所检度数只是配镜基础.由于调节存在,远视配镜度 数比睫状肌麻痹下底1.0o,1.50D,而近视配镜度数与睫状 肌麻痹下的相同或稍低;另外我们也观察了阿托品与对复方 托品酰胺对散瞳轴位的差别甚微.因此为了减少阿托品散 瞳带来的学习生活不便,复方托品酰胺用于青少年屈光不正 散瞳检影验光是可行的.但有下列情况之一者应给予阿托 品散瞳后再确定度数:(1)远视合并内斜视;(2)伴有各种类 型的斜视患儿;(3)屈光度数低但矫正视力差且难以解释者.