脑囊虫病研究新进展

脑囊虫病研究新进展 脑囊虫病诊断治疗新进展 一 脑囊虫病的发病机理 绦虫卵可因内源性或外源性感染而到胃中经胃酸刺激后孵化出六钩幼，到达十二指肠钻入肠壁，随血行播散到脑内，经2,3个月后，发育成囊尾幼寄生(虫卵发育不同步，部分仍处于虫卵状态潜伏在颅内。在虫体寄生初期，人体由于对异体蛋白的免疫反应，产生一层膜将虫体包绕，使宿主与虫体之间处于共存状态，称共存期，此期多无特殊临床表现。因各种因素(如宿主服杀虫药或其它疾病及虫体自然死亡等)，虫体受破坏逐渐死亡，进入退变死亡期，此期虫体释放出大量的抗原和毒素，人体产生强烈的抗原抗体反应，患者出现典型临床表现。虫体死亡后，部分被吸收，部分钙化，周围脑组织的免疫反应消失，水肿区恢复正常，临床症状明显减轻或消失，进入钙化静止期。 二 临床表现 脑囊虫病常见临床表现有癫痫、头痛头晕、偏瘫、迟钝健忘、精神障碍等等，由于囊虫在患者脑组织中寄生的部位和数量不同，机体的反应也不尽相同，致使临床表现复杂多样，单靠临床表现很难作出正确诊断，需综合多方面资料进行分析。 三 脑囊虫病的诊断进展 马云祥等曾于1986年提出“脑囊虫病诊断”，主要包括:?有排除其它原因的脑症状和体征(主要是癫痫发作、颅内压增高、精神障碍三大表现)，?脑脊液免疫学试验阳性，?头部C T扫描显示有典型的囊虫改变。以上具备二项即可诊断。若不具备上述第?、?两项，则应具备以下三项中之二项方可诊断脑囊虫病:?病理检查证实皮下结节为猪囊尾蚴，或眼内、肌肉内发现囊虫，血囊虫免疫学试验阳性;?脑脊液白细胞或蛋白量增高，或找到嗜酸性细胞;?头颅X线照象多数典型的虫钙化影。随着近年免疫学、影像学的发展，近年又有了很大提高，表现在: (1)CT:通过CT检查，不但能明确病变的性质，显示病灶的数目、大小及范围，还可动态观察脑囊虫病的演变过程。国内国内文献进行了脑囊虫病的CT分期:?活动期: CT标志为头节、囊壁、囊液同时存在，分为脑实质小囊型与脑室型;?退变死亡期:CT标志为头节消失、囊腔肿大、虫体崩解，分为单发或多发小囊型、大囊型、葡萄状囊丛型、脑炎型、脑内小脓肿型、脑梗塞型、脑膜炎性?钙化期:标志为囊虫灶转为高密度的钙化结节;?混合期:为活动期、退变期、钙化期病灶混合存在。显然，CT分期不仅是为了诊断，更有助于治疗。但值得注意的是，除上述四期外，还有囊虫处于虫卵未发育状态、CT不显影的亚临床期， CT正常不能排除脑囊虫病的诊断。临床研究证实，各种杀虫药对亚临床期囊虫无效。 (2)MRI:MRI用于脑囊虫病的诊断显然要比CT晚得多，加之费用昂贵也限制了其推广。但大量研究表明，对脑囊虫病的发现MRI比CT具有更高敏感性，对囊虫数量、范围、囊虫头节以及小于 5mm直径病灶的检出率也明显高于CT;对囊周水肿、炎症及囊肿变性的敏感性优于 CT，尤其是蛛网膜下腔及脑室内囊虫，CT难以显示，而MRI可显示绝大多数虫体。 MRI还可多方面扫描，对脑室内、基底池、大脑凸面及脊髓囊虫的检出更为适用。甚至有人认为MRI比起CT、脑积液及免疫学检查更能对脑囊虫病进行准确分期，且与囊虫退变的各病理阶段相一致，还提出了“ 迟发性脑水肿反应”及“即时脑水肿反应”的概念。但MRI对钙化的敏感性低于CT，对4mm以下的钙化灶难以显示。 (3)免役学检查:取患者血液或脑脊液进行囊虫抗体间接血凝(IHA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)等免疫检查，阳性率可达90,以上，对囊虫病定性诊断具有重要意义。囊虫病的抗原对疗效判定意义明显，但诊断技术尚不完善、稳定性较差，未能广泛推广。 四 免疫学诊断新标准、新的分型分期 我院对资料完整的1160例脑囊尾蚴住院病例血清抗体检测效价结果, 结合其CT(1160例)、MRI(538例)影象学表现综合分析，在《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》发表论著“免疫学抗体检测结合影像学检查诊断脑囊尾蚴的研究”，文章得出以下研究结果: (1)根据我院大量脑囊虫病例分析及多次全国囊虫病会议专家讨论意见，提出按囊尾蚴寄生部位将其分为脑实质型(1087例占93.7%)、脑室型(42例占3.6%)、脑膜型(22例占1.9%)、混合型(9例占0.8%)4型。脑实 质型根据CT或MRI显示囊尾蚴数量又分为轻(1,2个)、中(2,10个)、重度感染(10个以上)3个亚型。轻度脑实质型(552例，占50.8%)中表现为脑脓肿型441例(40.6%);中度脑实质型433例(39.8%); 重度脑实质型102例(9.4%)。 (2)对所有病例均进行血清抗体检测(IHA，ELISA)。结果 IHA检测血清抗体最高凝集效价1:8及以上635例(54.7%)。1:8以下525例。 ELISA检测阳性700例(60.3%)，弱阳性460例(39.7%)。CT或MRI显示轻度脑实质型的552例中， IHA 效价1:8以下523例(94.7%)， 1:8及以上29例(5.3%)。ELISA检测，阳性94例(17%)，弱阳性458例(83%)。 中度脑实质型433例及重度脑实质型102例，IHA效价均在1:8以上，ELISA检测均为阳性或强阳性。得出了血清免疫学检测囊尾蚴抗体效价高低与影象学显示囊尾蚴数量多少呈正相关关系的结论。 根据目前使用标准， 上述轻度脑实质型的552例(IHA 效价1:8以下，占94.7%)以及ELISA检测弱阳性的458例(占83%)是容易造成漏诊或误诊病例。 脑囊尾蚴病免疫学抗体检测阳性诊断标准的判定，应将囊尾蚴病抗体检测效价结果与影象学表现相结合进行综合分析判定。 囊虫性脑内小脓肿:河北省医院神经科 (1986) 在国内首次报道 12 例脑内小脓肿，墨西哥 (1989) 也提出 Cysticercoticabscesses 的命名。这一新概念从临床、 CT、病理上已得到国内外学者的认同。但所谓小脓肿，实际就是囊虫寄生在病人脑组织的一个病理阶段。我院对40例囊虫性小脓肿进行分析研究，囊虫性小脓肿平扫CT表现为不规则低密度区，多位于近皮层下白质，CT值5--30Hu，无占位改变。增强表现为低密度偏心侧呈环状强化者占16例，占40%，单发囊虫感染者38例，占95%，同一部位2个病灶并列感染者2例，占5%。病灶位于顶叶者28例，占70%，位于额叶者8例，占20%，位于颞叶者3例，占7.5%，位于枕叶者1例，占2.5%。0例患者外周血象检查，有8例白细胞数轻度高于正常，其余均在正常范围。40例患者均同时进行血清囊虫抗体IHA和ELISA。ELISA阳性者18例，占45%;ELISA弱阳性者15例，占37.5%;ELISA阴性者7例，占17.5%。IHA效价 ? 1:2者30例，占75%，其中IHA效价 ?1:8者18例，占45%。囊虫性小脓肿与传统教科描述的菌性脓肿相似，极易误诊为菌性脓肿，值得CT、临床注意鉴别诊断。 脑囊虫早期诊断:我院通过动态观察预后绦虫病人血清抗体，使无临床症状的脑囊虫病人被早期发现。并于1992年在《寄生虫学与寄生虫病杂志》上发表了“间接血凝法从预后绦虫病患者中早期发现脑囊虫病的观察”一文，在国内首次提出了脑囊虫病早期诊断的论点，引起学术界广泛关注。 总之，对于有原因不明的癫痫、头痛等脑症状和体征的病人，尤其是在流行地区，应及时常规作囊虫免疫试验及脑脊液检查，一般可作出诊断。对于有绦虫病史的患者，应定期复查血液，观察囊虫抗体动态变化，必要时进一步进行CT、MRI影象学检查明确诊断。 五 临床治疗进展 我国脑囊虫病的治疗，虽然早已引起临床医生的重视，但长期未能研究出特效治疗药物和方法。 70 年代以前各地主要应用中药治疗，如千金丸、羊角散、矾石片、囊虫丸等。这些药物对皮肌囊虫具有肯定的杀灭效果，但对脑囊虫的确切疗效，特别是药物通过血脑屏障，杀灭寄生于颅内囊尾蚴的作用机理，至今报道不多。因此对其疗效目前尚无一致评价。自 1978 年 H ( Thomas 等报道应用吡喹酮成功地治疗牛囊尾蚴病以来，国内于 80 年代初首先由潘孝彰等 (1981) 报道应用吡喹酮、刘德惠等 (1983) 报道应用阿苯哒唑治疗囊虫病取得成功。近十年国内应用上述两种药物已成为治疗囊虫病的主要西药。 目前国内外临床工作者对上述两种药物比较一致的评价是:该两种药物对脑囊虫的疗效均确切可靠。显效与有效率统计学亦无显著差异。但吡喹酮杀虫作用迅速，药效快、疗程短，但副反应出现早且重剧。阿苯哒唑以影响虫体的正常代谢为主，虫体死亡较缓慢，常出现迟发性反应，总疗程较长，副反应有转氨酶升高等。 脑囊虫病颅内压增高型约占脑囊虫病的 40 ,。由于颅内压力高于正常，使脑室、脑组织受压、脑膜受牵拉、呕吐、视力下降等一系列颅内压增高症状，并随时有脑疝出现的可能，危及病人生命。此型病人应用吡喹酮或阿苯哒唑治疗后，虫体短期内成批死亡，并释放出大量抗原和毒素，致使周围脑组织反应性释放出大量组织胺，造成颅内压力再度急剧升高，出现“危象”。如不能及时控制颅内高压、解除危象，往往使患者死于治疗过程之中。应用西药杀虫除有高颅压危象外，常留下大量囊虫钙化，脑积水、迟钝健忘、顽固性癫痫、精神障碍等后遗症。 眼囊虫病人绝对禁止使用吡喹酮、丙硫咪唑峻烈杀虫药。 近年来，对颅内压增高型脑囊虫病的治疗，各地多主张中西结合治疗，中药杀虫缓慢持久，同时促进死虫吸收， 减少钙化灶形成。配合西药沙虫，大大减少了治疗中的副作用，对控制脑水肿、消除脑积水、防治脑疝形成起到了关键作用。在临床实践中，根据患者的具体情况如颅内压增高程度、体征等，分别采取一种或多种降颅压，选用适当的病原治疗药物，使此型脑囊虫病人多数可以安全顺利地完成疗程，并收到满意的治疗效果。 六 我院治疗脑囊虫病特色 我院自1986年成立脑囊虫病专科来，坚持中西药结合开展脑囊虫病的治疗，依据中医“杀虫、软坚散结、熄风止痛、活血利水等”理论，先后研制出“囊虫散胶囊”、“灭囊1、2号”、“驱虫饮”等专科自制剂，针对中、重度、高颅压等严重脑囊虫病的治疗大大降低了死亡率、减少了并发症，取得了显著效果;对脑囊虫后遗症如顽固性癫痫、脑积水、头痛、迟钝健忘、精神障碍等均取得显著效果。“驱虫饮”被编入全国卫生学校《流行病学》教科书中，已在全国数十家医疗、防疫单位推广应用。 今后应在中西医结合治疗方面深入研究，以期对本型脑囊虫病的治疗有新的突破。 七 流行病学 囊虫病是一种世界性分布的危害严重的寄生虫病。多见于拉丁美洲、非洲、亚洲等不发达国家。我国为本病的高发区，在“三北”及西南各省呈地方性流行，对人民健康危害极大。 我院曾对邯郸市饮食行业职工进行了血清囊虫病抗体检测，调查了2255名，阳性 9名，阳性率 0.4%。其中肉食服务业职工免疫学阳性者4例，阳性率0.57%(4:700)，其他饮食服务业阳性5例，占0.37%(5:1534)，3例阳性者进一步检查CT发现囊虫病灶。 《健康报》2005年5月17日公布的卫生部于2002年6月之2004年底在全国31个省自治区直辖市组织开展的人体重要寄生虫病现状调查结果，其中带绦虫感染率为0.28%，推算全国感染带绦虫人数为55万人。囊虫病调查了96008人，阳性率0.58%，估计感染人数在110万人以上。带绦虫感染率比1990年上升了52%，其中西藏、四川分别上升了97%和98%。带绦虫主要分布在西藏、四川、新疆、青海区，主因牧民生食牛肉而感染。带绦虫的发病与囊虫病发病有很大相关性，绦虫、囊虫病仍是危害我国人民身体健康的重要防治寄生虫病之一。 近年来，我院通过对临床病例分析，发现人体猪囊虫病在流行病学方面，与以往文献报道多有不同，兹介绍如下: (1)近年来，随人民生活水平增高，有绦虫病史自身感染的患者逐渐减少，但因食入被绦虫卵污染的水菜等外源性感染的患者相对增多。研究证实绦虫卵在自然环境下存活50年仍有很强感染性。 (2)少年儿童患者剧增。以往的统计资料表明，本病主要危害:青壮年。少儿由于胃酸较弱，难以溶化虫卵的胚膜，因此少儿较少罹患囊虫病。我院自 1991 (, 2000 年，已收治 2 , 15 岁少年儿童囊虫病患者 630 例，占同期收治病人的 33 ,，且多为脑囊虫病。其中有绦虫病史者仅 19 人，占 4 ( 4 ,。说明绝大多数少年儿童患者是外源性感染的。 (3)误诊率高; 临床统计表明，近年来中度以上病人逐渐减少，轻度囊虫性脓肿病人逐渐增多，此型病人是最易误诊病例。 (4)误治造成严重后果:许多非专科医生缺乏经验，不能正确分型分期，明确判断病情，贸然使用杀虫药，造成高颅压继发脑疝形成危及患者生命等严重后果。 囊虫核酸疫苗 囊虫核酸疫苗 1997年文献,19,报道了核酸疫苗在抗囊虫感染中的应用。将编 码绦虫保护性抗原基因(45 W)分别克隆到真核质粒表达载体pcDNA3和羊腺病毒载体 (OAV200)，构建成pcDNA3-45W核酸疫苗和OAV205 重组病毒疫苗，分别给羊注 射核酸疫苗和重组疫苗后再注射常用的45 W亚单位疫苗，引起的免疫反应比单独注射 核酸疫苗和重组病毒疫苗要强;先注射核酸疫苗再注射重组病毒产生的IgG1要比分别 注射至少高65倍。这两种方法都能保护羊抵抗绦虫卵的攻击。 猪囊尾蚴细胞疫苗项目简介 猪囊尾蚴病其实是一种人-畜共患病。由猪传染给人，再由人传染给猪，而形 成了在人和猪之间的形成人(粪),猪(肉),人的恶性循环。在亚、非、拉三大 洲广泛流行，危害人类生命安全和身体健康，妨碍养猪业发展。在我国22个省区、 市有约有近500万人患囊虫病，市民患病率已接近农村人口，最年轻的患者，是8个 月的婴儿;据90年代初报道，每年有1千万头猪患囊尾蚴病，感染率最高的地区达 30%，经济损失约百亿元。近期(1998年7月)报道:猪囊尾蚴病"呈上升趋势"～拉 美国家每年也因猪囊虫病的经济损失达数亿美元。国内外关于猪囊尾蚴病的防治约 有近百年的历史，但都由于措施不力，而进展缓慢。70年代我国成立了驱绦灭囊办 公室，采用了防、管、检等措施，曾使囊虫病发病率有所降低，但由于某些措施的 松懈，又呈上升趋势。江泽民主席为此曾于95年12月21日发出:"„„确实事关群众 生活乃至安危的一件大事，„„我们一定要决心抓下去，抓到底，不达目的绝不罢 休"的指示。 从国内到国外，人们急切地要求有一种强有力的手段，以企逐渐控制，进而消 灭猪囊尾蚴病，确保人体健康和养猪业发展。猪囊尾蚴细胞疫苗，是唯一的尚选。 为了保障人民的身体健康，从根本上消除猪囊尾蚴病对人体的危害，国家和天 津市有关管理部门，几年来投入大量科研经费用于细胞疫苗的研制工作。猪囊尾蚴 细胞疫苗项目的研制工作经历了两个阶段: 第一阶段是国家农业部，原国家科委于1996年在第九个五年中，将猪囊尾 蚴免疫研究列入了国家科技攻关计划。我国著名的寄生虫学专家李靓如教授主持了 "猪囊尾蚴组织细胞苗研究"国家"九五"科技攻关项目，目标是建立种子细胞一猪囊 尾蚴免疫细胞系。并于1997年初完成了"猪囊尾蚴CC-97免疫细胞系"及其生物学性 质的研究课题，创立了一个生物新品系"猪囊尾蚴四性细胞系"。 该细胞系以其形 态均一性、生长稳定性、以及高度的免疫原性和稳定的细胞遗传学性质，而称之为 "四性细胞系"，试验证明:使用该细胞制成的疫苗不仅安全，而且引起免疫反应的 时间早，免疫效价高，免疫期长。经对免疫猪的攻虫试验，保护力高达95.46%，开 创了寄生虫细胞免疫的新途径。该细胞系于1997年7月7日通过了由国家农业部主持 的、中国工程院院士吴咸中教授为首的专家鉴定组的会议鉴定，认为达到了"国内 首创、国际领先"的科学水平，并己获得农业部"鉴字〔97〕第123号科学技术成果 鉴定证书"。1998年6月该细胞系经1998年度科学技术部和国家保密局审查、核准 "猪囊尾蚴"CC-97免疫细胞系的建立及其生物学性质研究"，被确定为绝密级国家秘 密技术，保密期限五年。98年7月中旬国家"九五"科技攻关项目中期评审专家组确 认:"猪囊尾蚴免疫研究取得重大突破，居国际领先地位"。 "猪囊尾蚴四性细胞系"的研制成功标志着在天津创立、为中国所独有的生物新 品系的建立，。同时猪囊尾蚴组织细胞培养获得成功，开拓了寄生虫学科研究新领 域。此前的寄生虫培养，仅仅限于将虫卵孵化为蚴虫，蚴虫发育为成虫和成虫培养， 用猪囊尾蚴一定部位的组织，培养成为猪囊尾蚴细胞单层，并可以传代生长，此属 首例。 第二阶段的工作是在己建立的免疫细胞系的基础上，国家科委于1997年8月，下 达了"猪囊尾蚴细胞疫苗开发研究"重点科技攻关项目，由张中庸教授主持，目标是 制做一种第一类兽用新生物制品。原定于1997年8月开始，1999年底完成，现拟延至 2000年3月底结束。 丙硫咪唑治疗猪囊虫病研究进展 丙硫咪唑即丙硫苯咪唑 (Albendazole)，又名阿苯达唑、抗蠕敏，是苯并咪唑(Benzimidazole)的衍生物。该药于1976年在美国问世，1979年由中国兽药监察所仿制成功，是一种新型的高效、广谱、低毒的苯咪唑类抗蠕虫药。近年来，从药物代谢动物力学、毒性、临床药效等方面对丙硫咪唑进行了深入的研究。结果表明，其驱虫谱、疗效及毒性等均优于目前巳投产的其它抗蠕虫化药，该药现已成为治疗猪囊虫病的主要药物之一。 1 丙硫咪唑在猪体内的药物代谢动力学 丙硫咪唑被吸收后，很快地在猪肝细胞微粒体内，由微粒体酶代谢，其代谢中间产物是丙硫咪唑砜和丙硫咪唑亚砜，最终代谢产物是二氨基砜。该药的抗猪囊虫活性很可能是亚砜和砜承担的。曾振灵等报道，猪口服丙硫咪唑后，丙硫咪唑在血浆中不存在或仅以痕量存在。这一结果与马、牛、绵羊、狗、兔等动物及人口服丙硫咪唑后的血药浓度研究未发现丙硫咪唑的原形药是一致的。丙硫咪唑仅是一种“前体性药物(Prodrug”，其中间代谢产物(亚砜和砜)可随血液循环分布到猪体内各组织器官，从而有效地杀死猪囊虫。Marriner等报道，丙硫咪唑能扩散透过寄生虫囊膜组织(如棘球襄)，囊液中药物浓度达病人血浆中药物浓度的22%，而且该药的代谢物在囊液中持续的时间比在血浆中长，囊液中药物浓度的高低取决于给药剂量。 2 丙硫咪唑对猪的毒性 丙硫咪唑主要应用于兽医临床，才学鹏报道了丙硫咪唑对主要家畜、家禽的毒性实验结果。按120-155mg/kg剂量1次投服，对猪的精神、体温、食欲、大便、白细胞计数等指标均无明显的影响。但长途运输及其它应激因素可影响猪的耐药性。往往使临界治疗剂量变成中毒剂量。猪口服中毒后，主要临床表现为食欲废绝，多次呕吐，呕吐量少，为黄色粘稠液体，甚至引起死亡。刮检主要变化为胃肠道弥漫性、出血性炎症。丙硫咪唑在体内消除快，组织中的残留量低，因此估汁，即使是连续用药数周，丙硫咪唑一般不会引起猪蓄积中毒。但也证实，丙硫咪唑有致畸毒性。Souhai报道，丙硫咪唑的代谢中间产物亚砜对大白鼠具有胚胎毒，因此，为安全起见，在近期服用丙硫咪唑的食用猪肉应避免给孕妇食用。 3 丙硫咪唑治疗猪囊虫病的作用机理 囊尾蚴的分解代谢在四个重要方面不同于猪和人。囊尾蚴以糖类作为其寄生阶段唯一，的能量来源;乙酰辅酶A在蠕虫的代谢中不像在哺乳动物代谢中那样处于核心地位;而磷酸烯醇式内酮酸则取而代之成为关键的中间产物;猪囊虫排放的终产物通常是有机酸，并不把底物完全降解为CO2和H2O。 丙硫咪唑的中间代谢产物亚砜和砜能够扩散透过囊膜进入囊液中，抑制琥珀酸一延胡索酸还原酶系统，亚砜和砜还能与微管蛋白结合，阻止微管形成，抑制囊尾蚴对葡萄糖的摄取和吸收。丙硫咪唑通过上述机制使囊虫虫体糖原和葡葡糖耗竭，导致ATP产生障碍，最终使虫体因能量耗竭而死亡。 4 丙硫咪唑治疗猪囊虫病疗效 猪囊虫病治疗效果判定标准:患病猪用药后经120-132天屠宰刮检胴体肌肉虫体吸收程度进行判定:见不到囊虫体残骸或钙化者，虫体全都吸收，如同鲜肉一样，为治愈;虫体未全部吸收，尚有少数虫体可见，但见不到带有少数囊泡的完整虫体，为基本治愈;虫体在肌肉内完整无损，囊泡依然存在似活虫一样，为治疗无效。邓绍基、杨继元、徐志宇、鹿振起、陈晓平分别报道了应用丙硫咪唑治疗猪囊虫病的疗效，他们的结论基本是一致的，应用丙硫咪唑对自然感染囊虫病猪进行治疗，不仅对不同体重的病猪均有治愈或基本治愈的效果，而且疗程较短(平均3个月)。治疗后经一定时间(一般2个月左右)后屠杀的病猪胴体经检验无明显虫体形态，且经治疗的囊虫 病猪一般最少都是在停药后6周以上再行屠宰，其胴体及所有脏器均无异常色泽和气味，因此，不存在药物残留，对人体无任何危害，适合人类正常食用。 虽然该药对猪囊虫病治疗效果明显，但由于用药途径、方法及用药剂量等不尽一致，治疗效果有很大差异，同时个别地方也出现过中毒、死亡及治疗效果不佳等情况。鹿振起等研究认为，应用丙硫咪唑治疗囊虫病猪，口服和肌注两种方法均有效。一般75kg以内的小猪用丙硫咪唑油混悬液按每千克体重8Omg一次肌注即可，省时省力、毒副作用小、安全可靠，且丙硫咪唑油混悬液吸收缓慢，可较长时间维持一定浓度而发挥其杀虫作用。但用注射法治疗75kg以上的大猪，因用药剂量大、吸收差而治疗效果不理想。因此，应以口服为宜。口服后药物很快被吸收，血中的亚砜和砜至少可维持90h。因此，口服以间隔2天给药1次，并将总药量分成3-4次投给为宜。采用此药方法不但副作用小，同时可对猪囊虫病有良好的治疗效果。 丙硫咪唑等抗囊虫病药物也存在缺点。丙硫咪唑无论口服或肌注均对重患囊虫病猪(每4Ocm2230个囊虫以上)的治疗效果不理想。经4-5个月治疗后，虽然囊虫已被杀死，但因囊虫过多，难以被机体完全吸收，因而达不到治愈的标准。丙硫咪唑杀灭囊尾蚴过程中，囊虫结节肿胀、坏死、溶解，继而释放出大量的异性蛋白，引起变态反应和组织炎症浸润，这对丙硫咪唑应用于人脑囊虫病的治疗是不利的。丙硫咪唑对于成熟期猪囊尾蚴的疗效已经证实，但对未成熟期猪囊尾蚴的作用效果还需进一步的试验研究。 佛学经典励志语录， 一、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。 二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。 三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。因为你自己的内心，你放不下。 四、好好的管教你自己，不要管别人。 五、不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自己。 六、别说别人可怜，自己更可怜，自己修行又如何?自己又懂得人生多少? 八、福报不够的人，就会常常听到是非;福报够的人，从来就没听到过是非。 九、修行是点滴的工夫。 十、在顺境中修行，永远不能成佛。 十一、你永远要感谢给你逆境的众生。 十五、当你快乐时，你要想，这快乐不是永恒的。当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。 十六、认识自己，降伏自己，改变自己，才能改变别人。 十八、你可以拥有爱，但不要执著，因为分离是必然的。 十九、不要浪费你的生命在你一定会后悔的地方上。 二十、你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。 二一、内心没有分别心，就是真正的苦行。 二二、永远不去只看众生的过错。你只看众生的过错，你永远污染你自己。 二五、每一种创伤，都是一种成熟。 二六、当你知道迷惑时，并不可怜， 当你不知道迷惑时，才是最可怜的。 二七、狂妄的人有救，自卑的人没有救。 二八、你不要一直不满人家，你应该一直检讨自己才对。不满人家，是苦了你自己。 二九、一切恶法，本是虚妄的，你不要太自卑你自己。一切善法，也是虚妄的，你也不要太狂妄你自己。 三十、当你烦恼的时候，你就要告诉你自己，这一切都是假的，你烦恼什么? 三一、当你未学佛的时候，你看什么都不顺。当你学佛以后，你要看什么都很顺。 三二、你要包容那些意见跟你不同的人，这样子日子比较好过。你要是一直想改变他，那样子你会很痛苦。要学学怎样忍受他才是。你要学学怎样包容他才是。 三四、修行就是修正自己错误的观念。 三五、医生难医命终之人，佛陀难渡无缘的众生。 三六、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。 三七、心中装满着自己的看法与想法的人，永远听不见别人的心声。 三八、毁灭人只要一句话，培植一个人却要千句话，请你多口下留情。 三九、当你劝告别人时，若不顾及别人的自尊心，那么再好的言语都没有用的。 四十、不要在你的智慧中夹杂着傲慢。不要使你的谦虚心缺乏智慧。 四一、根本不必回头去看咒骂你的人是谁?如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗? 四二、忌妒别人，不会给自己增加任何的好处。忌妒别人，也不可能减少别人的成就。 四三、永远不要浪费你的一分一秒，去想任何你不喜欢的人。 四四、多少人要离开这个世间时，都会说出同一句话，这世界真是无奈与凄凉啊! 四五、恋爱不是慈善事业，不能随便施舍的。感情是没有公式，没有原则，没有道理可循的。 四六、请你用慈悲心和温和的态度，把你的不满与委屈说出来，别人就容易接受。 四七、创造机会的人是勇者。等待机会的人是愚者。 四八、能说不能行，不是真智慧。 四九、多用心去倾听别人怎么说，不要急着表达你自己的看法。 五十、同样的瓶子，你为什么要装毒药呢?同样的心理，你为什么要充满着烦恼呢? 五一、得不到的东西，我们会一直以为他是美好的，那是因为你对他了解太少，没有时间与他相处在一起。当有一天，你深入了解后，你会发现原不是你想像中的那么美好。 五二、这个世间只有圆滑，没有圆满的。 五三、修行要有耐性，要能甘于淡泊，乐于寂寞。 五四、活着一天，就是有福气，就该珍惜。当我哭泣我没有鞋子穿的时候，我发现有人却没有脚。 五五、多一分心力去注意别人，就少一分心力反省自己，你懂吗? 五六、眼睛不要老是睁得那么大，我且问你，百年以后，那一样是你的。 五七、欲知世上刀兵劫，但听屠门夜半声。不要光埋怨自己多病，灾祸横生，多看看横死在你刀下的众生又有多少? 五八、憎恨别人对自己是一种很大的损失。 五九、每一个人都拥有生命，但并非每个人都懂得生命，乃至于珍惜生命。不了解生命的人，生命对他来说，是一种惩罚。 六十、自以为拥有财富的人，其实是被财富所拥有。 六一、情执是苦恼的原因，放下情执，你才能得到自在。 六四、当你对自己诚实的时候，世界上没有人能够欺骗得了你。 六五、用伤害别人的手段来掩饰自己缺点的人，是可耻的。 六七、在你贫穷的时候，那你就用身体去布施，譬如说扫地、洒水、搬东西等，这也是一种布施。 六八、内心充满忌妒，心中不坦白，言语不正的人，不能算是一位五官端正的人。 六九、默默的关怀与祝福别人，那是一种无形的布施。 七十、多讲点笑话，以幽默的态度处事，这样子日子会好过一点。 七一、与人相处之道，在于无限的容忍。 七二、不要刻意去猜测他人的想法，如果你没有智慧与经验的正确判断，通常都会有错误的。 七三、要了解一个人，只需要看他的出发点与目的地是否相同，就可以知道他是否真心的。 七四、人生的真理，只是藏在平淡之中。 七五、不洗澡的人，硬擦香水是不会香的。名声与尊贵，是来自于真才实学的。有德自然香。 七六、与其你去排斥它已成的事实，你不如去接受它。 七七、佛菩萨只保佑那些肯帮助自己的人。 七八、逆境是成长必经的过程，能勇于接受逆境的人，生命就会日渐的茁壮。 七九、你要感谢告诉你缺点的人。 八十、能为别人设想的人，永远不寂寞。 八一、如果你能像看别人缺点一样，如此准确般的发现自己的缺点，那么你的生命将会不平凡。 八二、原谅别人，就是给自己心中留下空间，以便回旋。 八三、时间总会过去的，让时间流走你的烦恼吧! 八四、你硬要把单纯的事情看得很严重，那样子你会很痛苦。 八五、永远扭曲别人善意的人，无药可救。 八六、人不是坏的，只是习气罢了，每个人都有习气，只是深浅不同罢了。只要他有向道的心，能原谅的就原谅他，不要把他看做是坏人。 八七、说一句谎话，要编造十句谎话来弥补，何苦呢? 八八、其实爱美的人，只是与自己谈恋爱罢了。 八九、世界上没有一个永远不被毁谤的人，也没有一个永远被赞叹的人。当你话多的时候，别人要批评你，当你话少的时候，别人要批评你，当你沈默的时候，别人还是要批评你。在这个世界上，没有一个不被批评的。 九一、你目前所拥有的都将随着你的死亡而成为他人的，那为何不现在就布施给真正需要的人呢? 九二、为了赞美而去修行，有如被践踏的香花美草。 九三、白白的过一天，无所事事，就像犯了窃盗罪一样。 九四、能够把自己压得低低的，那才是真正的尊贵。 九五、广结众缘，就是不要去伤害任何一个人。 九六、沈默是毁谤最好的答覆。 九七、对人恭敬，就是在庄严你自己。 九八、拥有一颗无私的爱心，便拥有了一切。 九九、仇恨永远不能化解仇恨，只有慈悲才能化解仇恨，这是永恒的至理。 一00、你认命比抱怨还要好，对于不可改变的事实，你除了认命以外，没有更好的办法了。