成教专升本《医学免疫学》教学的改革

成教专升本《医学免疫学》教学的改革 实用医技杂志2008年8月第15卷第22期JPMT,August.2008,Vo1.15,No.22?2929? 均为2周. 1两组PHN患者治疗前,后疼痛积分比较(分) 注:与组内治疗前比较.P<O.01.组内治疗前与治疗后比较. P>O.05. 表2两组PHN患者不同疗程疗效观察}较 疗程组别疗效 P <00l <0.0l <0.0l <0.0l >005 1.2.2疼痛评价方法采用视觉模拟评分法(Visualanalogue scale,VAS),划一平行直线长10cm.每lcm代表1分,0分表 示不痛,lO分表示最剧烈疼痛.患者依据自己疼痛程度在直 线上选择某一点记录.对患者治疗前与治疗后的第一周,第二 周,第1个月,第3个月,第6个月疼痛情况按此评分. 1.2_3疗效评判方法8分,lO分为无效,5分,7分为有效, 3分,4分显效,0分,2分为治愈. l_3统计学方法疼痛积分比较采用t检验:疗效比较采用秩 和检验. 2结果 两组患者治疗前,后疼痛积分比较(见表1),疗效比较(见 表2).实验组47例患者用药期间未见不良反应. 3讨论 恩在适(牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液)系健康家兔皮 内接种人用牛痘病毒活疫苗.经过炎症和免疫反应所产生的 非蛋白性生理活性物质.其对神经.免疫细胞的修复和活化 作用表现在保护缺氧状态下的神经元,促进神经轴突的形成. 改善神经传导速度,恢复神经突触传递功能,促进雷旺氏细胞 增生,修复T淋巴细胞细胞膜的超微结构异常,使异常淋巴 细胞刺激所致T细胞增殖反应下降得到恢复.激活巨噬细 胞,增强巨噬细胞功能,延长成纤维细胞寿命.药理作用表现 在消除疼痛,改善末梢神经感知异常,调节植物神经功能障 碍,抗变态反应,免疫调节及修复损伤细胞等神经.免疫功能 方面.带状疱疹后遗神经痛是由于水痘.带状疱疹病毒使受 侵犯的神经节发炎或坏死,产生神经痛.我科通过应用恩在适 针剂治疗47例PHN患者疗效满意,无明显不良反应. 参考文献: 【1]杨国亮.皮肤病学[M].上海:上海科学技术文献出版社,2005. 【2]张学军.现代皮肤病学基础【M].北京:人民卫生出版社,2001. 【3]KapurN,KamelIR,HerlichA.Oralandcraniofacialpain:diagnosis, pathophysiologyandtreatment[J].InAnesthesiolClin,20o3,41(3): l15—150. (收稿日期:2008-06-17) 成教专升本《医学免疫学》教学的改革 杨志英,曹艳华,阳帆 (湘南学院基础医学课部,湖南郴州423000) 【摘要】针对成人教育的特点和规律以及医学免疫学学科特.羔,教师在教学过程中通过调整教学内容;改变教 学方式;正确处理好能力培养与传授知识之间的关系,使学生的学*--3兴趣和效率以及知识综合应用能力明显提高.改 革后的免疫学教学更符合培养高素质实用性医学人才的需要. 【关键词】成人教育;医学免疫学;教学改革 [中图分类号】R494[文献标识码】B[文章编号】1671-5098(2008)22-2929-02 专科起点的本科医学教育是近年来发展迅速的高层次 成人教育.医学免疫学是医学生普遍反映难学却又非常重要 的医学基础学科,由于发展极为迅速,交叉性强.其理论及实 验技术已经辐射,渗透到生命科学的诸多领域.为了使学生跟 上学科的发展,获取实用的新知识.更好的适应当前形势下的 医疗卫生实践工作,我们针对成教学生的特点进行了一些教 学改革尝试.做到教改内容精简与增补相结合,加强基础理论 与拓宽知识领域相结合,"授"与"引"相结合,传授知识与培养 能力相结合.取得了满意的教学效果. 1教学内容突出"新","精","实用" 1.1新知识为主体通常成教学生都有一定的专业基础和实 践经验,但许多人随时间的推移,知识结构已经老化和陈旧,一 部分人由于工作在基层,新信息较少.所以对成教学生的要求 应以三基即基础理论,基本知识,基本技能为辅.以三新即新 理论新知识新技能为主,并以后者作为教学的着眼点.这样才 符合教育的目的,符合时代和医学科学发展的要求,才能使学 生的知识层面上一个新台阶,从而更好地胜任本职工作.为患 者提供高质量的服务. 1-2抓住主线条因课时较少.在教学内容安排上不能搞蜻 蜓点水面面俱到,而要做到有所为,有所不为.否则重点不能 突出,达不到教学要求的深度.成教专升本《医学免疫学》面授 的重点一是精讲过去在教学中发现的疑难点和同学们普遍提 融.?..... 枞"" 效0046,8,0:, ,如?? 组组组组组组组组组组 验照验照验照验照验照 试对试对试对试对试对 周周?个个个 ? 2930?实用医技杂志2008年8月第l5卷第22期JPMT,August.2008,Vo1.15,No.22 出的问题;二是要通过串讲知识,帮助学生形成较完善, 清晰的免疫学知识网络.对于后者要紧紧抓住免疫现代 概念的实质和内涵,即免疫是机体识别和清除抗原性物 质的一种功能.抓住了免疫这一基本点和主线条.就能 将免疫学的基本概念,理论串珠成链,结链成网.使学生 在学习中感到层次清楚,逻辑性强,容易理解和记忆. 1.3实用是导向成人"专升本"教育是提高性教育.也 是实用性教育.要本着学用结合,按需施教和注重实效 的原则,让学生切实学到与自己工作有关的知识.原来 有的学生对免疫学的认识有所偏差.或对免疫学不重 视,或有畏难情绪.针对这些现象.我们把讲授重点放在 与临床现象和临床疾病紧密相关的免疫学知识上.如: 超敏反应,器官移植,自身免疫性疾病,免疫缺陷病,肿 瘤与免疫,免疫预防等.把学生已感知到的临床现象与 理论知识结合起来.并将免疫学知识点在后续临床学科 中的分布归纳出来,让学生深刻感受到免疫学在临床学 科中的重要性.同时通过对临床现象的免疫学机制的讲 解,加深了对免疫学理论知识的理解和掌握,让免疫学 知识服务于临床,又在临床中得以升华.将学生的感性 认识转变为理性认识,使学生从"不识庐山真面目"跃到 " 一 览众山小"的境地.这样既提高了学生的学习兴趣. 也使教学内容有声有色.有血有肉.学生们感到学有所 获,学以致用. 2教学形式体现"引","启","活" 2.1引导学生自主学习成教学习的大部分内容由学 生自学完成,因此要特别注意对学生进行自学指导.给 学生"指明方向,引导上路".引导学生明确学习目标, 选择适合自己的学习途径.使学生保持学习的自觉性和 主动性.帮助学生理解课程特点和学习过程,确定学习 策略.同时向学生传授分析问题,解决问题的方法和技 巧,提高解决实际问题的能力.根据学生的专业基础,课 程具体内容有针对性地介绍学习方法.逐步引导学生形 成适合自身特点的科学有效的学习方法,为终身学习奠 定基础. 2.2运用启发式教学方法启发式教学是,培养学生分 析问题能力,解决问题能力的重要手段.教学活动中通 过课堂提问,讨论归纳分析等方式启发学生积极思维. 让学生通过预习学会提出问题.通过辅导,讨论达到解 决问题,通过思考学会归纳问题.向学生提出问题和案 例的时候,不急于为学生提供思考的思路和结论,而是有 意识地让学生去直接判断可能的结果;鼓励学生敢于标 新立异.提出与众不同的见解,不求面面俱到.但求富有 创见.另外,教师提出的问题应具有扩展性,如"对于这 个问题的解决.你认为有哪些可能性?"或"除此之外你 还有哪些看法?".引导学生养成立体的思维方式,对于 一 个问题,一项实验,要从多角度,多侧面去思考,建立 起结构丰富,层次和水平较高的思维方式.以发展的观 点去领会知识,用唯物辩证法去研究新事物,探索新问 题.如对链球菌引起的急性肾小球肾炎来说,是机体抗 细菌感染的一种表现,但机制又表现为超敏反应.还涉 及到自身物质,又属自身免疫性疾病.所以,在免疫学的 学习中,重要的是思维的训练. 2.3开展专题讲座和学生读书会通过灵活多样 的方式提高学生能力和素质.教师选取一些与临床关系 密切,难度较大且研究进展较快的内容进行专题讲座. 如:HLA与临床,抗体库技术,多肽疫苗分子设计及核酸 疫苗制备技术,基因治疗,从而拓宽学生的知识面,开阔 其视野.基于学生对临床相关问题和信息的兴趣很大, 我们鼓励学生选择与自己专业相关或感兴趣的问题,从 免疫学的角度切入.通过网络,图书馆等途径查找文献 资料,按论文发式写出综述.并从中选出优秀者制 作成多媒体幻灯片进行大会报告.通过文献综述的实 践,学生基本上掌握了文献查阅的途径,主要检索工具, 文献阅读要点及科研写作常识,了解了本专业的主要文 献类别,提高了获取,利用信息的能力,为以后临床科研 等工作奠定了基础.通过读书报告会.让学生熟悉了现 代教育技术,锻炼了语言表达能力,提升了自信心. 3教学效果考核强调能力检查 成人学生普遍存在工作,家庭负担重.精力不集中 现象,限制了学生的主动学习和创造性学习.因此,我 们根据成人特点对现行的考试和方法进行了改革, 如基础知识的考核采取闭卷考试.重点放在新理论,新 进展方面,把学生的学习引向掌握现代医学理论的发展 方面;对医学综合性的问题,则采取开卷考试的形式, 注重考核学生的分析和综合能力.事先将考试方向提 出,启发学生去思考和查阅,起到事半功倍的效果.另 外,上述文献综述一项也记录相应的成绩. 总之,在医学免疫学教学实践中,我们本着改变传统 的教学观念,探讨新的教学模式的宗旨,结合学生的基 础和工作特点,因人施教,因需施教,有效地激发学生的 学习热情.培养学生的综合能力,取得了很好的教学效 果. 参考文献: [1】王彦杰.医学成人教育教学改革的探索与经验[J】.中国科技 信息,2006,19:21—22. [2】郝宇光.大学生创新能力培养模式探索[J】-中国成人教育,2005,8: 33.34. [3】张水利.用发展的观点进行临床医学专科起点本科生的培养[J】. 中国医学理论与实践,2004,l4(8):1093.1095. [4】尹晓林.盛赞.浅议如何提高免疫学教学效果[J】.医学理论与实 践,2003,16(8):986. (收稿日期:2008—06_11) 作者简介:杨志英(1968.).女,湖南汝城人.硕士,副教授,主要 从事医学免疫学教学与科研工作.