环磷酰胺使用注意事项

环磷酰胺使用注意事项 2015年3月份护理业务 时间:2015年3月19日 地点:护理站 主讲人: 参加人员: 学习: 环磷酰胺的使用注意事项 一、药品名称 通用名称:环磷酰胺 英文名称:Cyclophosphamide 二、成份 本品主要成份为环磷酰胺。其化学名称为:P-,N，N-双(β-氯乙基),-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物一水合物。 三、适应症 环磷酰胺是广泛应用的抗癌药物之一，治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤文瘤、软组织肉瘤以及急性白... 四、用法用量 1、成人常用量:单药静脉注射按体面积每次500,1000mg/m2，加生理盐水20,30ml,静脉注射，每周1次，连用2次，休息1,2周重复。联合用药500,600mg/m2。 2、儿童常用量:静脉注射每次10,15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1,2周重复。也可肌内注射。 五、禁忌 1.抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。 2.凡有骨髓抑制、感染、肝 肾功能损害者禁用或慎用。 3.对本品过敏者禁用。 4.妊娠及哺乳期妇女禁用。 六、不良反应 1.骨髓抑制 是环磷酰胺的剂量限制性毒性，可引起白细胞下降，但较易恢复，血小板下降常不明显。 2.出血性膀胱炎 本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。 3.肝功能损害 可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。 4.胃肠反应 食欲减退、恶心或呕吐多不严重，停药后2-3天可消失。 5.其他 脱发、免疫抑制，偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒，呋塞米可预防和治疗水中毒。骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。 七、注意事项 1.应用本药应鼓励病人多饮水，必要时输液，保证足够的输入量和尿量，大剂量环磷酰胺宜同时给予美司钠，以预防和减少尿路并发症。 2.用药期间应监测血象、尿常规、肝肾功能。 3.肝病患者慎用。 4.本药配成溶液后不稳定，应于2-3小时内输入体内。 八、药代动力学 静注后血浆半衰期4,6小时，48小时内经肾脏排出50%,70%，其中68%为代谢产物，32%为原形。 护士长签字: 2015年3月19日