药物过敏性休克的题库

药物致过敏性休克试 一、单选题 1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是  （ B ） A 庆大霉素      B 链霉素      C 新霉素      D 卡那霉素      E 妥布霉素 2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（ E ） A 西地兰    B 氢化可的松    C 异丙肾上腺素    D 去甲肾上腺素    E 10％葡萄糖酸钙 3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。  （ E ） A 支气管平滑肌收缩    B腺体分泌增加  C毛细血管扩张  D血管通透性增加    E以上全是    4、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利  (  C  ) A 去甲肾上腺素    B 肾上限素      C 多巴胺      D 麻黄碱      E 去氧肾上腺素（新福利） 5、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（  D  ） A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次      B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次      D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次        E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 6、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（  C  ） A 纠正酸中毒    B 心功能正常    C 补足血容量    D 先用血管收缩药    E 与皮质激素同用 7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（  D  ） A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm              B硬结大于0.5cm,红晕小于4cm C硬结小于1cm,红晕小于4cm                D硬结小于1cm,红晕大于2cm E硬结大于1.5cm,红晕大于4cm 8、关于休克护理下列哪项不妥（  C ） A平卧位    B常规吸氧    C给热水袋保暖    D 观察每小时尿量    E每15分钟测血压、脉搏 9、休克的主要致死原因是（  E ） A心功能衰竭    B肺间质水肿    C DIC      D肾小管损坏    E 多系统器官衰竭（MSOF） 10、成人经静脉补充钾离子时，尿量每小时不得少于（ B ） A 20ml      B 30ml      C 40ml      D 50ml      E 60ml  11、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（  E  ） A 10ml      B 15ml      C 20ml      D 25ml      E 30ml 12、所谓有效循环血量是指（  B ） A全身总血量    B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量    C 在动脉内的血量          D在微循环内的总血量    E在静脉内的血量 13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E  ） A 扩容      B 供热      C 供蛋白质      D纠正脱水      E降低血液粘稠度 14、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（  C  ） A 2％碘酒溶液      B 0.2％碘伏溶液      C  70％酒精溶液      D 0.1％新洁尔灭溶液 E  0.02％洗必泰溶液 15、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（  A  ） A 可在皮试后数秒钟闪电式产生                  B 主要表现为皮肤瘙痒  C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中        D 过敏性休克可在半小时后自行缓解 E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久 26、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是（  C  ） A 青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含50单位 B 链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含250单位 C 破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为0.1ml含150IU D 细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可（0.1ml药物加0.9ml生理盐水） E 碘过敏试验时，可直接取0.1ml碘造影剂皮内注射，无需稀释 17、关于皮试过程的叙述不正确的是（  D ） A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史          B 查对姓名、床号、皮试的药物 C 常用部位为前臂掌侧下1/3处                    D 无自觉反应即可判断皮试阴性 E 皮丘隆起变大，直径超过1cm是皮试阳性的表现 18、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是(  D  ) A 支气管平滑肌痉挛    B 有效循环血量减少    C 毛细血管通透性增加 D 脑组织缺氧          E 血清病反应 19、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是 (  D  ) A 支气管平滑肌痉挛    B 脑组织缺氧    C 腺体分泌增加    D 有效循环血量减少    E 血管神经性水肿 20、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（ D  ） A 氯丙嗪      B 扑尔敏      C 乳酸钙      D 10％葡萄糖酸钙    E异丙肾上腺素 21、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为(  A  ) A 0.075mg      B 0.75mg      C 750mg      D 75mg      E 0.75ug 22、下列青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素 （  D  ）    A 局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状        B 局部红晕直径0.5厘米以上，有胸闷、头晕 C 局部红晕直径0.5厘米以上，周围有伪足，有痒感 D 局部红晕直径0.7厘米，无自觉症状        E以上都不能注射 23、下列皮试液1ml含量错误的是    (  D  ) A青霉素500U        B链霉素2500U      C破伤风抗毒素150IU      D细胞色素C7.5mg E普鲁卡因2.5mg 24、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救是  (  C  ) A  给予氧气吸入    B  针刺人中、内关等穴位    C 停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg  D  给予静脉输液    E医师 25、关于四环素的不良反应，叙述错误的是（ B  ） A  空腹口腹引起胃肠道反应      B  可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄 C  可引起二重感染              D  长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损伤 26、下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反应  （ D  ） A 变态反应  B 神经肌肉阻断作用  C 肾毒性  D 骨髓抑制  E 耳毒性 27、某儿童患者，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于    (  B  ) A 药物的副作用        B 药物的毒性反应        C 药物引起的变态反应 D 药物的后遗效应      E 停药反应 28、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是  （  A  ） A 普鲁卡因    B 利多卡因  C 丁卡因  D 布比卡因  E 罗哌卡因 29、糖皮质激素常见的不良反应不包括  (  D  ) A 长期服用可出现柯兴综合征          B 长期服用可发生尿糖阳性，血糖升高 C 长期应用可使体内潜在病灶扩散      D 长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌 30、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验 （ C ） A 1天        B 2天      C 3天      D 4天      E 5天 31、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是  （  C  ） A 立即通知医生抢救                      B 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C 立即停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素  D立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液 32、休克时病人的体位（  D  ） A 俯卧位    B半卧位    C头低脚高    D上身下肢各适当抬高15度-30度    E截石位 33、休克病人补液一般首选（  E  ） A 全血      B 血浆    C 10％葡萄糖液      D 右旋糖苷    E 平衡盐溶液 34、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（  B    ） A 血压回升    B 尿量增加    C 体温回升      D 精神平衡      E 脉压下降 35、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止  (    C  ) A  污染    B 出现沉淀    C  产生青霉烯酸      D 产生致热物质      E 出现结晶     36、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至  (  D  ) A  2ml        B  4ml        C 6ml          D 10ml        E20ml 37、下列药物在使用前需要做过敏试验的是  (  A  ) A 细胞色素C      B 庆大霉素      C 利多卡因      D 红霉索      E 丁胺卡那 38、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（ C    ） A  5分钟    B  10分钟      C  20分钟    D  30分钟    E  60分钟 39、青霉素皮内试验观察结果的时间（  B  ） A 10分钟      B 20分钟        C 30分钟      D 60分钟        E 100分钟  40、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（ C  ） A 10分钟      B 20分钟        C 30分钟      D 60分钟        E 100分钟  41、使用破伤风抗毒素（  D  ）天，需再次使用时需再次做过敏试验 A  1天          B  3天          C  5天        D  7天          E  14天 42、青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的（  A  ） A  增加心输出量      B减少外周阻力      C减少心输出量    D  兴奋呼吸中枢      E收缩支气管平滑肌 43、链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是（ A    ） A 收缩血管，增加外周阻力    B 松弛支气管平滑肌 C 使链霉素毒性症状减轻      D 兴奋呼吸中枢    E  缓解皮肤瘙痒 二、多选题 1、医师处方中使用时必须注明“皮试”的药品包括  (  A B C  D E F  ) A 精致破伤风抗毒素      B 细胞色素C                C 青霉素G（钠）钾的口服制剂 D 盐酸普鲁卡因         E 青霉素G（钠）钾注射剂    F 硫酸链霉素注射剂 2、需做皮内敏感试验的药品包括 （A B C D E） A 青霉素G（钠）注射剂      B 链霉素注射剂      C 精制破伤风抗毒素注射剂 D 盐酸普鲁卡因注射剂        E 细胞色素C注射剂 3、对于TAT皮试阳性可疑者应（ B  C  D    ） A  停止使用TAT，严密观察 B  用生理盐水做对照试验 C  如对照试验出现同样结果，说明前者不是阳性，可注射TAT D  如皮试结果确定为阳性，则用脱敏注射法注射TAT E  间隔24小时后重新做皮试。 4、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（  A B C D ） A 激动a受体，支气管粘膜血管收缩            B 激动ß受体，支气管平滑肌舒张 C 激动a受体，收缩血管、升高血压            D抑制阻胺等过敏性介质的释放 E兴奋中枢，使呼吸加深加快 5、治疗休克中下列哪项正确（  C  E  ） A 主要目的为提升和恢复正常血压          B 采用头低脚高位，保证脑部供血 C 扩容时应大量快速补液                  D 对各种休克扩容最理想的液体是全血 E 必须及时纠正酸中毒 6、下列药物中能使血管扩张的是（ A  C  E    ） A多巴胺    B阿拉明    C 山莨菪碱  D 肾上腺素    E酚妥拉明 7、抗休克过程中微循环好转的标志是（A  B  C  D  E ） A 神志平静合作、对答如流            B 皮肤色泽红润、温暖干燥 C 脉压恢复正常            D 脉搏慢而有力            E 尿量稳定在30ml/h以上 8、青霉素过敏性休克出现的临床症状有（ A C D　） A 胸闷、气促、呼吸困难          B 发热、关节肿痛、荨麻疹    C面色苍白 、血压下降 D意识丧失、抽搐、大小便失禁    E哮喘、腹痛、便血 9、易引起过敏性休克的是（ B E  ） A 红霉素    B 青霉素G    C 庆大霉素    D 卡那霉素      E 链霉素 10、导致药物过敏的特点： （A  B  C  D  E ） A发生于少数过敏体制的服药者，大多数人不发生反应 B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关，与用药量无一定的相关性 C皮疹有一定的潜伏期，初次用药一般需4－20天，多数7－8天的潜伏期才出现药疹，已致敏者数分钟即可发生 D皮疹形态各异，很少有特异性 E停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效 11、药物过敏的基本概念是(  A B C D E  ) A 任何用药方式（包括口服、肌注、静脉、外用）都可引起药物过敏 B药物过敏的表现形式非常多样，部位也变化很大 C内脏也可发生药物过敏 D严重的药物过敏是有生命危险的 E任何药品（包括中药）都可导致药物过敏 12、抗休克的处理原则包括（ A B C ） A消除病因              B扩张血容量            C纠正酸碱失衡  D增强心肌功能          E持续应用皮质激素 13、药物引起过敏性休克的主要临床表现有（A B C D ） A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等，伴有濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰。 B面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。 C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。 D皮肤过敏症状 14、注射青霉素数分钟后，病人出现胸闷、气急、并有濒死感，可能的原因是（ C  E  ） A脑缺氧      B循环衰竭      C喉头水肿    D心力衰竭    E 肺水肿 15、下列0.1ml皮试液浓度错误的是（  B E  ） A  青霉素50U            B 链霉素25U            C 破伤风抗毒素15IU  D细胞色素C 0.075mg      E普鲁卡因250mg 三、判断题 1、氨基糖苷类、TAT(破伤风抗毒素血清)、生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、天花粉、维生素B1、细胞色素Ｃ、普鲁卡因不会导致过敏性休克。（ × ） 2、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈，表现为闪电样过程，50%的患者其症状出现于接触抗原物质（注射、输液药物）5分钟内，10%的患者于输液半小时后出现症状，若不及时处理常可危及生命。（ √ ） 3、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。（ × ） 4、过敏试验阳性者，应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，床尾挂过敏试验阳性标志，告知患者及其家属。（ √ ） 5、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20~30分钟，注意患者有无过敏反应，防止发生迟发过敏反应。（ √ ） 6、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素、地塞米松各一支，警惕过敏反应的发生。（ √ ） 7、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素。（ × ）