医疗保险报销受理凭证

医疗保险报销受理凭证 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 医疗保险报销受理凭证 No 天津市裕华商务印刷厂: 因 原因，于 年 月 日至 年 月 日均使用全额垫付的方式就医，金额共计 元，现申请?门急诊 ?门特 ?急诊留观 ?其他 报销方式报销，请准予受理。 申请人: 代理人: 联系电话: 单位意见:?准予受理 ?准予受理，但需进一步提供材料 ?不予受理，原因为 申请日期: 受理人: 单位签章: 回 执 No 姓 名 申报类型 申报金额 申报日期 您的申请已受理，您的药费凭证将由我厂统一上报至河西区社会保险基金管理中心审批，请于收到领取药费通知时，携带此凭证以及申请人医保证或社保卡到本厂领取。 地址:天津市河西区宾馆西路10号 联系电话:28352168 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 医疗保险需要进一步提供材料清单: ? 全额垫付专用章 ? 急诊章 ? 留观 ? 住院证明 ? 检查 ? 诊断证明 ? 门诊病例 ? 住院病例 ? 住院清单 ? 生育保险章 ? 异地安置证明 ? 门特证明 ? 其他 生育保险需要进一步提供材料清单: ? 生育保险专用章 ? 生育服务证 ? 诊断证明 ? 独生子女证 ? 住院证明 ? 住院清单 ? 其他 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------