流通环节食品经营主体资格备案登记表流通环节食品经营主体资格备案登记表
食品流通许可证编号:SP 食品经营 注册资金 单位名称 经营地址 主体类型
固定电话 负责人 联系电话
移动电话 经营面积 平方米 库房面积 平方米
预包装食品 ? 散装食品 ? 许可范围 乳制品(含婴幼儿配方乳粉) ? 乳制品(不含婴幼儿配方乳粉)?
食品添加剂 ?
进货检查验是否建立 是 ? 是否有索证索票 是 ? 收记录制度电子台账 否 ? 和进货台账记录 否 ? 情 况
食品批发
单位总经销 (代理)情况
从业人员 持有有效健是否开展食品 是 ? 数 量 康证数量 ...
流通环节食品经营主体资格备案登记表
食品流通许可证编号:SP 食品经营 注册资金 单位名称 经营地址 主体类型
固定电话 负责人 联系电话
移动电话 经营面积 平方米 库房面积 平方米
预包装食品 ? 散装食品 ? 许可范围 乳制品(含婴幼儿配方乳粉) ? 乳制品(不含婴幼儿配方乳粉)?
食品添加剂 ?
进货检查验是否建立 是 ? 是否有索证索票 是 ? 收记录制度电子台账 否 ? 和进货台账记录 否 ? 情 况
食品批发
单位总经销 (代理)情况
从业人员 持有有效健是否开展食品 是 ? 数 量 康证数量 安全知识培训 否 ?
法定代表人
签字并加盖
公 章
年 月 日
登记备案 受理人员签字:
意 见
年 月 日
审核人员签字: 审核意见
年 月 日
备注
附:,、食品经营主体经营明细备案表详见背面;
2、总经销(代理)名牌多的单位可单独附纸。
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