针灸百会穴治疗久泻３６例

针灸百会穴治疗久泻３６例 范文 题目:针灸百会穴治疗久泻？,例 编辑:司马小 [摘要]目的:探讨针灸百会穴治疗久泻的疗效～更好地运用于临床。方法:针刺百会穴加艾灸并配合脾俞、章门、足三里、关元穴治疗久泻观察其疗效。结果:治愈22例～好转14例。结论:针灸百会穴治疗久泻疗效满意～适合临床运用。 [关键词]久泻,百会穴,针刺加艾灸 泄泻～又称为腹泻～以排便次数增多～粪质溏软稀薄甚或泻物如水样为其主症。受病脏腑主要为脾胃和大小肠。古代文献对本证的名称和分类较繁复。腹泻的病因较多,概而言之有外邪、饮食、情志、体虚等方面,以致脾胃功能障碍、小肠受盛和大肠传导失常。一般分为急性泄泻和慢性泄泻。慢性泄泻主要分为脾虚泄泻和肾虚泄泻两类。 脾虚泄泻:表现为大便时溏时泻～水谷不化～稍进油腻之物～则大便次数增多～饮食减少～脘闷不舒～食后尤甚～面色萎黄～肢倦乏力～舌淡苔白～脉细弱。 肾虚泄泻:表现为腹泻多在黎明之前～腹部作痛～肠鸣即泻～泻 后则安～形寒肢冷～腰膝酸软～舌淡苔白～脉沉细。 笔者近年来临床运用针灸百会穴治疗久泻36例～取得较为满意的效果～现报道如下: 1一般资料 36例患者中～男性12例～女性24例～年龄30，72岁～病程30d，1年～患者表现为:大便次数增多～便质稀薄甚则水样便～伴有面色萎黄～神疲肢软～不思饮食～喜暖畏寒～腰膝酸软。脉濡软无力～舌淡苔白。 2治疗方法 《素问〃脏气法时论》曰:“脾病……虚则腹满肠鸣～飧泄～食不化。”按《灵枢〃经脉》曰:“盛则泻之～虚则补之～热则疾之～寒则留之～陷下则灸之～不盛、不虚以经取之。”的治疗原则。针对患者的症候治拟健运脾胃～升举清阳～取百会穴为主穴～针刺加艾灸～配脾俞、章门、足三里～关元穴。针法采用补法～百会穴选用30号1寸针～进针时针尖随着经脉循行去的方向徐徐刺入～得气后轻慢捻转～并用艾柱温和灸。选用30号1.5寸针～脾俞～章门斜刺0.8寸～足三里～关元直刺2寸～得气后轻慢捻转。留针30min～1次/d～10d为一个疗程～间隔5d～再行一疗程。 3疗效观察 3.1疗效 根据大便次数～便质稀薄是否成形而定。显效:大便次数正常～成形或软便～饮食如常。有效:大便次数减少～多为溏薄便。无效:临床症状无改变。 3.2治疗结果 治愈22例～好转14例～总有效率100%。其中1疗程有效者12例～2疗程有效者18例～3疗程有效者6例。 4典型病例 患者1～女～55岁～大便溏薄2月有余～时而加重成水样～5，8次/d不等～经化验室检查～大便混有黏液无脓血～偶见脓细胞0，2个～乙状结肠镜检查仅有结肠激惹征象而无器质性病变～给服黄连素、多酶片等治疗效果不佳～诊见患者面色萎黄～神疲肢软～不思饮食～四肢欠温～腹部喜暖喜按～舌淡苔白～脉细软无力～证属脾胃虚弱～中阳下陷～失于温煦～运化无权。治拟健脾益胃～升举清阳～以助运化。取百会为主穴采用补法。百会穴进针时～针尖随着经脉循行去的方向徐徐刺入～并用艾柱温和灸～配以脾俞、章门、足三里、关 元穴～留针30min～1次/d～治疗8d大便基本成形～饮食如常～嘱其注意饮食～适当活动～艾灸脾俞、足三里1次/d～连续1周巩固疗效。 患者2～男～68岁～大便溏薄3个月～时轻时重～平素体质虚弱～近1月来每在清晨起床前感腹中微痛～肠鸣即泻～伴食欲不振～腰膝酸软～肢寒怕冷～肛门下坠感～舌淡苔白～脉沉细。化验室检查镜下见大便中夹有不消化食物。服用中成药效果欠佳。证属脾肾阳虚命门火衰～不能助脾腐熟水谷。故选用上法予以治疗～并配督脉经命门穴针刺并艾灸～脾肾阳虚补肾中之阳～火以生土～1次/d～10次症状减轻～26次基本痊愈。嘱其每日艾灸足三里～关元穴以巩固疗效。半年后随访未发。 5讨论 《景岳全书》曰:“泄泻之本～无不由于脾胃～盖胃为水谷之海～而脾主运化使脾健胃和～则水谷熟腐而化气化血～以行营卫。若饮食失节～起居不时～以致脾胃受伤～则水反为湿～谷反为滞～精华之气不能输化～致合污下降而泻利作矣。” 慢性泄泻多为体虚久病～以致脾胃虚寒～中阳不健～运化无权。清气下陷水谷糟粕混挟而下。如脾虚及肾～肾阳不振～命门火衰～不能助脾腐熟水谷则水谷～不化而泻。故《素问〃阴阳应象大论》:“清气在下～则生飧泄～湿胜则濡泄。”《会约医镜》:“治泻一法～不可泥拘～一曰升提～气不升而下陷～惟升～柴～羌～葛之属～能鼓舞胃气上腾”～受其启发～虑其百会穴属督脉经～督脉总督人体一身之阳气～为阳脉之海～故百会具有升阳固脱之力～若加灸之可使阳气旺盛～有升举收摄之功。陷下则灸之～对于久泻脱肛针灸并用～能奏其效。本病案属久泻脾胃受伤～中气下陷～脾肾阳虚之证～选用百会穴以升下陷之中阳～配脾经俞募穴、脾俞、章门为治本之法～以健脾益气～使脾阳得伸运化有权～配足阳明胃经合穴足三里“合之内腑”～再则足三里为人体强壮穴～以增强脾胃功能～取任脉经的关元穴和督脉经命门穴为益命门之火～温煦中焦。诸穴合用可使清阳得升运化有权～命门火旺～共奏温养脾胃腐熟水谷～调整胃肠传导功能～百会属督脉经与足太阳膀胱经相交会～针灸百会以加强膀胱经功能～利小便而实大便。 [参考文献] 邱茂良.针灸学[M].上海:上海技术出版社,1984. 于铁成,高文铸.全科中医学[M].北京:华夏出版社,2002.