一次性注射针头致儿童眼内炎32例临床疗效分析【论文】

一次性注射针头致儿童眼内炎32例临床疗效分析【论文】 一次性注射针头致儿童眼内炎32例临床疗效分析 一次性注射针头致儿童眼内炎32例临床疗效分析 【摘要】 目的分析一次性注射针头致儿童眼内炎的临床特点和治疗效果。方法对32例一次性注射针头致儿童眼内炎的就诊时间、临床表现及治疗结果进行回顾性分析。结果农村儿童受伤后就诊迟，虽经积极的手术治疗，但视功能损害严重‎‎。结论化脓性眼内炎一经确诊，应积极行玻璃体腔注药，联合玻璃体切割术可提高治疗效果。 【关键词】 眼内炎;一次性注射针头;玻璃体切割术 【Abstrat】 ObjetiveToanalzet‎‎helinialfeaturesandthefinalresultsoftreatm‎‎entof32asesithendophthalmitisi‎‎nhildrenausedbdisposablesrngeneedles.MethodsThedurationoftrauma， linialmanifestationandthefinalresultsoftreatmentereinvestigatedrespe‎‎tivel.ResultsTheeesithlongdurationoftraumXXreseverelimpairedvisualfuntionevenhavingbeenoperatedimmediatel.ConlusionToapplantibiotiandortis‎‎oltherapintovitreousandvitreto‎‎massoonastheendophthalmitisisdiagnosed， theouteoftreatmentangetbetter. 【Keords】vitretom;disposab‎‎lesrngeneedles;endophthalmitis 近年来一次性针头致儿童眼内炎时有报道，且占儿童眼内炎的比‎‎例有逐年上升趋势，对儿童视力及眼球威胁极大，现将我科收治的32例病例资料报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组共32例32眼，男24例，女8例。年龄3,13岁，平均 6.3岁，均为农村青少年，其中，右眼18例，左眼14例，就诊 时间6,42天，平均1 3.5天，均在当地医院治疗未见好转后来我院诊治，病程较长。 1.2诊断标准均有一次性注射针头刺伤史，视力下‎‎降，眼睑红肿，球结膜混合充血，角膜水肿，角膜后沉着阳性，前房大量渗出或积脓，玻璃体腔呈黄白色或黄‎‎绿色反光，眼部B超提示玻璃体混浊或伴有视网膜脱离。 1.3治疗方法全身给予静脉输注二联以上抗生素，局部玻璃体腔取样送细菌培养及药物敏感试验，并注射头孢他啶 25mg0.1ml联合地塞米松0.4mg0.1ml，加强支持治疗，做好玻璃体切割术前准备，药物治疗1,5天后所有病例均行玻璃体切割术。 徒手玻璃体腔注‎‎药: 取颞下方平坦部，先抽吸0.1ml脓液送细菌培养及药物敏感试验，更换注射针筒，缓慢注入药液0.1ml。注入的药液为头孢他啶 25mg0.1ml联合地塞米松0.4mg0.1ml。 玻璃体切割术: 取平坦部常规三通道闭合式玻璃体切割术。玻璃体切割开始，即刻收集玻璃体切割物1ml送细菌培养及药物敏感试验。‎‎术中尽量彻底切除玻璃体;晶状体混浊影响操作时，先行晶状体切除术。术中均见‎‎玻璃体弥漫性黄绿色或黄白色脓液，并有‎‎豆渣样物黏附于网膜血管周‎‎围，网膜呈灰白色，动脉变细或闭塞，静脉迂曲怒张，视神经乳头苍‎‎白。术中根据网膜情况分别‎‎行巩膜外环扎、加压、眼内光凝及硅油或C3F8注入。 2结果 1眼内炎控制经上述积极治疗，25例眼内炎的临床症状得以控制，‎‎术后视力提高12例，不变7例，视力检查不合作6例，眼球萎缩7例。