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多囊卵巢终合症

2017-09-27 20页 doc 84KB 24阅读

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多囊卵巢终合症多囊卵巢终合症 病因: 一、遗传学因素:PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO。46,XX/46,XXq和46,XXq。 二、肾上腺萌动假说:Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高...
多囊卵巢终合症
多囊卵巢终合症 病因: 一、遗传学因素:PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO。46,XX/46,XXq和46,XXq。 二、肾上腺萌动假说:Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。 预防: 1、PCOS患者的一般处理以饮食调节和控制体重为主,体重指数(body mass index, BMI)下降会改善生育结局,这说明体重减轻可以影响生殖内分泌。使肥胖、高雄激素血症、无排卵的妇女进行减肥,发现体重减轻可降低胰岛素和游离睾酮,同时使SHBG升高。高胰岛素血症(空腹和餐后)与无排卵关系的研究也显示胰岛素水平降低是影响排卵恢复的原因。促排卵结局与BMI相关,明体重可以影响妊娠结局。控制体重对生育和严重的代谢紊乱均有影响。 2、运动作为减轻体重的一种方法,通过外周组织利用葡萄糖使胰岛素浓度降低。另外,低热卡食物摄入也会减少胰岛素分泌。降低体重可降低血中胰岛素浓度,增加性激素结合球蛋白和胰岛素样生长因子结合蛋白的浓度,结果导致卵巢雄激素分泌减少及血中游离睾酮下降,体重下降5%则可减轻高雄激素症状,所以PCOS患者的饮食宜低碳水化合物、低脂肪,通过饮食调节和运动降低体重是改善PCOS高雄激素的基本方法。 3、总之,从事日常工作或进行规律锻炼或参加减肥训练,可能有益于长期身体健康、排卵和妊娠。良好的饮食习惯和运动可以促进体重减轻,可以使妊娠率提高、治疗费用降低,是一种简单的治疗生育能力低下的方法。 相关检查: 一、激素测定:促性腺激素:约75%患者LH升高,LH/FSH血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH?2.5,3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。 二、影像学检查:1.盆腔B超:卵巢增大,每平面至少有10个以上2,6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。 2.气腹摄片:双侧卵巢增大2,3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。3.腹腔镜:(或手术时) 见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。4.经阴道的高分辨力的超声检查卵巢,使得PCOS的诊断有了突破。目前,有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础。经阴道100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测。1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡,沿周边排列,伴有中央间质区增大。多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大 小的多囊卵巢。PCOS患者的超声相也可以是正常的。5.CT、MRI也可用于卵巢形 态的检查。 三、剖腹探查:以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。 四、其他检查: 1.阴道脱落细胞成熟指数:是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的 涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必 须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中 激素的含量。 2.基础体温测定:判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型。 鉴别诊断: 1.临床诊断初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经,同时伴肥胖与多毛、 婚后不孕等,应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征,即月经失调、 多毛、痤疮、肥胖、不孕等。 非典型病例可表现为:?单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大,排除其他各 种疾病,而孕酮试验阳性者,仍应考虑为PCOS。?排卵型功能失调性出血。? 月经异常合并多毛。?月经异常伴男性化症状,无明显肥胖。?功能失调性子宫 出血伴不育。 对于不典型病例需详细询问有关病史,如起病年龄、生长发育情况,起病经过, 用药史,家族史,个人生活习惯,既往有无全身性疾病。结合辅助检查,排除其 他疾病,并经B超等检查明确诊断。 2.诊断由于本病的异质性,诊断标准尚未统一,多数学者根据青春期发病、 月经和排卵异常、多毛、血LH和(或)LH/FSH比值升高,结合一种雄激素水平过 高,超声检查有多囊卵巢征象,排除其他类似疾病后,可确定本症的诊断。 多囊卵巢综合症治疗: 女性不孕密切相关卵巢疾病是多囊卵巢综合症。发病机理还不是十分清楚。从卵 巢病理解释,该病是由于卵巢皮质增厚硬化引起卵泡发育及排卵异常,多数患者 每个月经周期见有多个卵泡发育,但是都不能达到成熟,也不能排卵。这种现象 就好像卵巢穿上了一件坚固的盔甲。 典型的多囊卵巢综合症患者表现为: 1、症状肥胖,体重增加; 2、多毛(体毛多长、粗黑,胡须), 3、皮肤粗糙(面颊部见粗毛孔), 4、月经稀发或闭经(周期延长40天、2月、4月、最后闭经), 5、性激素化验:卵泡刺激素(FSH)升高,睾酮(T)升高,泌乳素也可以升高。 6、B超检查:双侧卵巢多囊改变(数个或数十个小卵泡),子宫体积可以缩小或 偏小,内膜变薄。 多囊卵巢综合症治疗: 药物促排卵:短效避孕药(达因35等),克罗米芬,绒毛膜促性腺激素(hCG),绝 经期人促性腺激素(hMG)。 一般采用梯级: 第一步:短效避孕药,使用3个月,停药后3个月无排卵,为无效。有排卵、并 妊娠为有效。 第二步:克罗米芬,使用3个月,用药期间有排卵为有效,无排卵未妊娠为无效。 第三步:联合方案(超排卵),使用hMG,hCG,FSH等促排卵药物3个月,有排卵 并妊娠为有效,无排卵为无效。 个人经验:病程越长,年龄越大,不孕时间越长,药物促排卵成功率越低。 手术促排卵:药物治疗3-6月,无效者可以手术治疗。首选手术方式为腹腔镜卵 巢打孔术、或腹腔镜部分皮质切除术。该手术目的就是解除卵巢表面坚固的“盔 甲”,达到卵巢排卵目的。多数患者手术后即可恢复正常排卵。如果需要尽可能 早怀孕,术后可以加用促排卵药物。 多囊卵巢综合症治疗: 育龄女性新陈代谢及内分泌异常会导致多囊卵巢,一般表现为多毛、座疮、月经 不调、雌孕激素水平低、肥胖等症状。贵州省第二人民医院不孕不育专家提醒, 多囊卵巢是常见女性内分泌疾病,其排卵功能障碍会大大降低患者受孕几率,增 加流产的可能性,严重影响正常怀孕,女性朋友千万不能轻视。那么,多囊卵巢 怎么治呢? 【专家解析】:多囊卵巢综合症的症状 1、功血:少数患者表现为功血,即功能性子宫出血。多数表现为月经紊乱,月 经稀发,严重时甚至闭经。 2、体重增加:肥胖集中于上半身,腰部和臀部间的比例超过0.85,从青春期开 始,体重随年龄不断增加。 3、男性化:由于雄激素分泌过多,患者特征趋于男性化,如嗓音低沉、阴蒂肥 大、体毛变黑和加粗、乳腺萎缩等,有些还会长出喉结。 4、皮肤变差:长期患有多囊卵巢的女性皮肤比较差,不仅毛孔粗大、皮肤粗糙, 而且还会伴有成年女性痤疮,顽固难治、持续时间久,使用多少护肤品和药物也 没有效果。 5、高雄激素血症:过量雄激素会引发高雄激素血症,增加皮脂分泌,鼻唇沟两 侧的皮肤偏红,容易油腻,头皮发痒、鳞屑很多。 6、排卵功能障碍:患者一直难以孕育,即使受孕,流产的几率也比较高,不孕 症发生率高达70%以上。 多囊卵巢的治疗方法主要有哪些?贵州省第二人民医院不孕不孕专家介绍多囊卵 巢的治疗方法主要有: 1、西药治疗:治疗多囊卵巢的药物多种多样,目前氯米芬是常见优选药物,它 和绒促性素肌注射、糖皮质激素合用的治疗效果更好。多囊卵巢应用药物常规方 法疗效差,患者应选择适合自己病情的治疗方案。 2、手术治疗:手术治疗包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗两种,后者是一 项治疗新技术,术后发生粘连概率明显低于前者,手术结果与医生的医学造诣、 治疗该病的经验以及治疗设备有重要联系。因此,应选择正规医院就诊。 3、中药治疗:中药治疗多囊卵巢是从根本上入手,但通过单独中药往往很难达 到正常排卵的治疗效果,中西药结合运用比较普遍。 4、辅助生殖技术:应用多种药物促排卵治疗及手术治疗仍未妊娠的患者,可考 虑选择胚胎移植辅助生殖,这样的患者一般很少,几乎所有病人通过以上治疗都 能妊娠。 贵州省第二人民医院专家提醒:多囊卵巢目前有多种有效治疗方法,专家会根据 每个患者不同情况设定治疗方案,因此请患者朋友千万不要担心,及时治疗才是 重要的事情。 中药,腹针并用三联疗法专治多囊卵巢终合症 全国著名国家级中医资深首席专家张国营教授独创:多囊卵巢综合症是一种发病 多因性,临床表现呈多态性的内分泌综合征,以长期排卵障碍,高雄激素血症,黄 体生成素(LH)与促卵泡素(FSH)的比值升高和高胰岛素血症,胰岛素抵抗为特征, 是导致青春期生育期妇女月经不调最常见的原因之一。 临床表现 主要为无排卵性月经不调、不孕、多毛、肥胖、痤疮等。在诊断为PCOS的患者 中,约75%有月经明显失调,但约20%月经正常。月经不调症状复杂多变,临床上以 月经后期、闭经、月经量少多见。在治疗上,西医以激素治疗为主,调节雄雌激素 水平,建立人工月经周期。但存在停药后激素反弹的特点,临床症状复发率高,如 长时间月经不至以及月经量少等,而且副作用明显 目前尚无特效的治疗方法,是妇科、内分泌领域多囊卵巢终合症的治疗比较棘手, 研究中的一个热点和难点。 中药 ,腹针三联疗法是现代医家张国营教授在继承祖国传统医学结合现代经络 研究成果的基础上,经过20多年的反复临床实践整理出来的一种新的针灸方法。 它以中医理论为基础,以“神阙调控系统”为核心,运用中医的理、法、方、穴, 通过针刺腹部腧穴达到疏通经络、调节脏腑和治疗局部的作用,从而治疗全身疾 病的。随着腹针疗法在临床应用的不断实践,证实了其在治疗内脏疾病和慢性全 身疾病方面有明显优势。 由此,本研究以治疗内脏疾病及慢性全身疾病见长的腹 针疗法治疗疑难病多囊卵巢综合征,旨在观察腹针疗法治疗多囊卵巢综合征月经 不调症状的改善情况,尝试为PCOS的治疗提供一种新方法及新思路。 其目的是通过观察腹针疗法治疗PCOS所致月经不调症状改善情况,初步客观评 价腹针疗法治疗PCOS所致月经不调的临床疗效,并为这类疾病寻求更为简便、有 效、安全的新疗法。 从广东省中医院门诊选取符合观察条件的90例PCOS月经不调患者。采取简 单随机化方法,随机分为腹针组,普通针刺组,西药组,每组30例,治疗方法如下: (1)腹针组 腹针取穴:引气归元(中脘、下脘、气海、关元,深刺),腹四关(双侧 滑肉门、外陵,中刺),大横(双,深刺),气穴(双中刺),气旁(双中刺),归来(双侧中 刺)。取穴出处:《腹针疗法》,,中月经不调的治疗选穴处方。 操作方法:患者 平卧位,针刺穴位常规消毒后,使用“汉医”牌一次性无菌针灸针,规格为0.22×25mm,垂直于皮肤进针,过皮后缓慢刺入至相应深度,不做手法,按照腹针疗法操 作要求精确选取穴位,针刺穴位按照中脘-下脘-关元-气海-气穴-气旁-滑肉门- 外陵-大横的顺序由上至下、由里至外进行针刺。留针30分钟。每周2次,隔两 到三天一次,12次为一疗程,共治疗2个疗程。若月经来潮停止治疗,经后第3天 后继续治疗。 (2)普通针刺组 取穴:气海、关元、子宫(双)、归来(双)、三阴交(双)、足三里 (双)。取穴出处:《针灸治疗学》(中国中医药出版社,中月经不调的治疗选穴处 方。操作方法:患者平卧位,针刺穴位常规消毒后,使用“汉医”牌一次性无菌针 灸针,规格为0.22×25mm,选取气海、关元、子宫(双)、归来(双)、三阴交(双)、 足三里(双),过皮后缓慢刺入至相应深度,得气后平补平泻,留针30分钟。每周2 次,隔两到三天一次,12次为一疗程,共治疗2个疗程。若月经来潮停止治疗,经 后第3天后继续治疗。 (3)西药组:口服达英-35,1片,1次/d,21天停药,于药物撤退性出血第5天重复 用药。以上药物连续治疗3个月。 所有患者均治疗3个月和随访3个月,在治疗前详细记录患者的年龄、病程 等一般情况,以及月经情况、血雄激素水平以确定两组可比性;根据治疗期间的月 经情况、治疗结束时患者血雄激素水平以及治疗后3个月月经的情况来评价腹针 治疗多囊卵巢综合征月经不调的临床疗效。 结果 本研究通过观察对比腹针组、 普通针刺组以及西药组月经情况以及血雄激素水平,观察腹针对治疗多囊卵巢综 合征患者月经不调的有效性与安全性。 一、通过观察对比三组患者治疗期间与结束后3个月的月经情况,发现腹针与 普通针刺对多囊卵巢综合征患者月经不调的疗效相当,而前两者的对月经不调的 疗效均优于西药组。 1.对治疗期间三组患者月经量进行比较,结果显示腹针组与普通针刺组均优于 西药组(p0.05),而腹针组与普通针刺组对月经量改善疗效相当(P0.05)。 2.对治疗期间三组患者月经来潮次数进行对比,结果显示则显示西药组优于腹 针组与普通针刺组(p0.05),而腹针组与普通针刺组疗效相当(P0.05)。 3.治疗结果后3个月对三组患者进行随访并对其月经量与三个月内月经来潮次 数进行对比,结果显示腹针组与普通针刺组在改善月经情况均优于西药组(p0.05),而腹针组与普通针刺组对月经量改善疗效相当(P0.05)。 二、通过观察三组患者治疗前与治疗结束时血雄激素水平,发现治疗结束时三组 自身前后对比血雄激素水平都有明显改善,两两对比,则显示西药组对血雄激素 明显优于腹针组与普通针刺组。 1.治疗结束时,三组患者血雄激素治疗前后自身对比均有明显改善(P0.05)。 2.治疗结束时,三组患者血雄激素两两对比,则显示西药组对血雄激素明显优于 腹针组与普通针刺组(p0.05),而腹针组与普通针刺组水平相当(P0.05)。 三、对三组患者进行三个月的随访并进行月经来潮次数与月经量进行对比分析, 结果显示腹针组与普通针刺组远期疗效优于西药组(p0.05);腹针组与普通针刺 组没有显著差异(P0.05),两组疗效相当。 四、三种治疗方案的对月经不调的总疗效对比,结果显示腹针组有效率89.7%,普 通针刺组83.3%,西药组64.3%,腹针组与普通针刺组优于西药组(p0.05);腹针组 与普通针剌组没有显著差异(P0.05),两组疗效相当。 总的来说,本研究结果显示,腹针疗法对多囊卵巢综合征患者的月经情况和 血雄激素水平均有明显的改善作用,且与普通针刺疗法疗效相当。而在改善血雄 激素上,达英35优于腹针疗法与普通针刺疗法;但对月经治疗与远期调节作用上,腹针疗法则明显优于达英35,且疗效与普通针刺相当。作为一种新兴疗法,腹针 疗法又具有无痛、高效、方便、安全等特点,值得在该领域推广应用。 韩非子名言名句大全,韩非子寓言故事,不需要的朋友可以下载后编辑删除~~ 1、千里之堤,毁于蚁穴。——《韩非子?喻老》 2、华而不实,虚而无用。——《韩非子?难言》 3、欲速则不达。——《韩非子? 外储说左上》 4、不吹毛而求小疵。——《韩非子?大体》 5、胜而不骄,败而不怨。——《商君?战法》 6、民之性,饥而求食,劳而求快,苦则求乐,辱则求荣,生则计利,死则虑名。 7、以子之矛,攻子之盾。——《韩非子?难一》 8、欲成其事,先败其事。 9、道私者乱,道法者治。 10、巧诈不如拙诚,惟诚可得人心。——《韩非子?说林上》 11、塞翁失马,焉知非福。——《韩非子?说难》 12、长袖善舞,多钱善贾。——《韩非子?五蠹》 13、明主之所导制其臣者,二柄而已矣。二柄者,刑德也。何谓刑德,曰:杀戮之谓刑,庆赏之谓德。 14、凡奸臣皆欲顺人主之心,以取亲幸之势也。是以主有所善,臣从而誉之;主有所憎,臣因而毁之。凡人之大体,取舍同者则相是也,取舍异者则相非也。 15、人主之患在于信人。信人,则制于人。 16、故为人臣者,窥觇其君心也无须臾之休,而人主怠傲处其上,此世所以有劫君弑主也。 17、夫妻者,非有骨肉之恩也,爱则亲,不爱则疏。 18、智术之士,必远见而明察,不明察不能烛私;能法之士,必强毅而劲直,不劲直不能矫奸。 19、与死人同病者,不可生也,与亡国同事者,不可存也。 20、主失其神,虎随其后;主上不知,虎将为狗。 21、偏借其权势,则上下易位矣。此言人臣之不可借权势也。 22、故人行事施予,以利之为心,则越人易和;以害之为心,则父子离且怨。 23、故明主之治国也,明赏,则民劝功;严刑,则民亲法。 24、夫民之性,恶劳而乐佚。佚则荒,荒则不治,不治则乱,而赏刑不行于天下者必塞。 25、故治民无常,唯法为治。法与时转则治,治与世宜则有功。 26、明君无为于上,群臣竦惧乎下。 27、探其怀,夺之威。主上用之,若电若雷。 28、小信成则大信立,故明主积于信。赏罚不信,则禁令不行。 29、以肉去蚁蚁愈多,以鱼驱蝇蝇愈至。 30、爱臣太亲,必危主身;人臣太贵,必易主位。 31、群臣为学,门子好辩,商贾外积,小民右丈者,可亡也。 32、天下之难事,必作于易;天下之大事,必作于细。 33、圣人之治民,先治者强,先战者胜。 34、道在不可见,用在不可知。 35、涵掩其迹,匿其端,下不能原;去其智,绝其能,下不能意。 36、千乘之君无备,必有百乘之臣在其侧,以徙其民而倾其国;万乘之君无备,必有千乘之家在其侧,以徙其民而倾其国。 37、黄帝有言曰:上下一日百战。 38、臣主之利相与异者也。何以明之哉,曰:主利在有能而任官,臣利在无能而得事;主利在有劳而爵禄,臣利在无功而富贵;主利在豪杰使能,臣利在朋党用私。 39、人主之道,静退以为宝。 40、故群臣陈其言,君以其言授其事,事以责其功。功当其事,事当其言,则赏;功不当其事,事不当其言,则诛。 41、自胜谓之强。(能够战胜自己的人才是强者) 42、自见之谓明。(能够认清自己的人才是明智的) 43、是以志之难也,不在胜人,在自胜也。故曰:自胜之谓强。(订下心愿,志向是难的,不在胜别人,而在战胜自己的懒怯疑。) 44、一手独拍,虽疾无声。(一只手击掌,即使再用力也不会有声音) 45、立志难也,不在胜人,在自胜。 46、举世有道,计入有计出。(做事情要有一定的原则,既要算计得道的,也要算计失去的) 47、故去喜去恶,虚心以为道舍。(所以应该将亲近好厌恶等情绪一并抛弃,才能成功地使用权谋之术) 48、君无见其所欲。(君主不应该表露自己的喜好) 49、去好去恶,臣乃见素;去旧去智,臣乃自备。(君主隐藏自己的好恶,才会得见臣下的本来面目;抛去旧有的成见,不显露自己的智慧,才会让臣下各守其职) 50、人主好贤,则群臣饰行以邀君欲,则是群臣之情不效。(君主喜欢任用贤能之士,那么臣下就会自我粉饰迎合来君主)(说明?还是让大家各司其职,别把希望寄托在个别的贤能之士身上,防止权利的偏移) 51、时有满虚,事有利害,物有生死。(时机的盈虚是并存的,世事的利弊是兼有的,事务的生死是一体的)(说明?君主不可因为这些不可避免的得失而怨怒) 52、见而不见,闻而不闻,知而不知。(看见就好像没看见,听到好像没听到,知道好像不知道) 53、世有不可得,事有不可成。(世间总有得不到的东西,也总有办不到的事) 54、法莫如显,而术不欲见。(法一定要让人明了,而术一定不能被人觉察) 55、虚则知实之情,静则知动者正。(置身事外,才会看清真相;保持冷静,才能制定出行动原则) 56、群臣见素,则大君不蔽矣。(群臣本来的面目显现出来,那么君主就不会收到蒙蔽了) 57、是故去智而有明,去贤而有功,去勇而有强。(不用智慧可以明察,不显贤能可以成就大业,不逞勇武依然强大) 58、虚静无事,以暗见疵。(保持虚静无为的状态,往往会从隐蔽的角度得知他人的行为漏洞) 59、制在己曰重,不离位曰静。重则能使轻,静则能使躁。(权柄在手就是所说的重,不离本位就是所说的静。持重者能够控御轻浮者,宁静者能够克制急躁莽撞) 60、事在四方,要在中央。圣人执要,四方来效。(具体事务交由各级负责人去执行,而君主应保证中央权力的巩固。只要君主能在准确把握全局,那么四方的臣民就会效劳)--国家的大权,要集中在君主(“圣人”)一人手里,君主必须有权有势,才能治理天下。 61、烹小鲜而数挠之,则贼其泽;治大国而数变法,则民苦之。(烹调小鱼却屡次翻动,那就会令其破碎不全;治理大国却屡次更改法令,那就会使百姓不看其苦) 62、众人助之以力,近者结之以成,远者欲之以名,尊者载之以势。(众人会全力帮助 他,身边的人乐于结交他,远方的人真心赞誉他,权高位重的人也会推崇他) 63、君人者释其刑徳而使臣用之,则君反制于臣矣。(君主听凭臣下私自施予刑罚与恩德,这样一来就会反为臣下所控制) 64、君见恶,则群臣匿端;君见好,则群臣诬能。(如果是君主所厌恶的,那么群臣就会将其隐匿起来;如果是君主所喜好,那么群臣就会弄虚作假来迎合) 65、倒言反事以尝所疑。(故意正话反说或正事反做,来试探臣下 66、不为小害善,故有大名;不蚤见示,故有大功。(不被小事妨害自己的长处,所以能取得大名;不过早显示自己的才能,所以能成就大业) 67、行贤而去自贤之心,焉往而不美,(做贤德的事情却不以贤德自居,还有什么事是办不好的) 68、去其智,绝其能,下不能意。(君主隐藏智慧,不露才能,臣下就无法猜测他的意图) 69、虚则知实之情,静则知动者正。(置身事外,才会看清真相;保持冷静,才能制定出行动原则 70、爱臣太亲,必威其身;人臣太贵,必易主位。(过于宠信臣下,必然会危及君主自身;臣下权势过重,必然有篡位之心) 71、人主无威而重在左右。(君主维修丧失转而要仰仗臣下了) 72、佯爱人,不得复憎也;佯憎人,不得复爱也。(假装憎恶,就无法对其再加以憎恶;假装憎恶,就无法再对其施以恩惠) 73、树橘柚者,食之则甘,嗅之则香;树枳棘者,成而刺人。故君子慎所树。(种植橘柚,吃起来是甜的,闻起来是香的;而种植荆棘,长大了却会刺伤人。)(说明?栽培人时应个格外谨慎) 74、世有不可得,事有不可成。(世间总有得不到的东西,也总有办不到的事) 75、存亡在虚实,不在于众寡。(一国的存亡要看权柄是否掌握在君主手里,而不应看国家武力的强弱) 76、一手独拍,虽疾无声。(一只手击掌,即使再用力也不会有声音) 77、不以智累心,不以私累己;寄治乱于法术,托是非于赏罚。(不因过度思考使内心疲惫,不因个人私欲而令自身受害;依据法令和权谋来治理国家,通过赏罚来彰显是非。) 78、圣人之道,去智去巧。智巧不去,难以为常。(圣人处世,是不需要智虑与机巧的。因为不抛弃智虑机巧,就很难维持长久。) 79、巧为輗,拙为鸢。(做车輗是聪明的,做木鸢却是愚笨的)(说明?考虑成本与实际功效) 80、荡而失水,蝼蚁得意焉。(鱼游到岸边搁浅的是时候,就会被蝼蚁吃掉) 81、事有举之而有败,而贤其毋举之者。(事情有做了却不成功的,但这也胜过不去做的) 82、恬淡有趋舍之义,平安知祸福之计。(恬静淡泊之后才能把握取舍的原则,平稳安闲之后才能察知祸福的端倪)(说明?拒斥外界的诱惑) 83、太山不立好恶,故能成其高;江海不择小助,故能成其富。(泰山不以自己的好恶来选择土石,所以成就了它自身的高大;江海不分大小来容纳河流,所以成就了它的广博) 84、夫物者有所宜,才者有所施,各处其宜,故上下无为。(世间万物都各有特性,不同的才能有不同的施展方向,令有才干者各得其所,所以君主就可以无为而治。) 85、火形严,故人鲜灼;水形懦,人多溺。(火的形态看起来是严酷的,所以很少有人被灼伤;水的形态看起来是柔弱的,所以经常有人淹死) 86、故势不便,非所以逞能也。(所以,当形势不便时,是不应该逞强的) 87、使杀生之机,夺予之要在大臣,如是者侵。(生杀予夺之权落在臣下手中,如此一来君主就有失势的危机) 88、爱多者则法不立,威寡者则下侵上。(过于宠溺臣下,法令就难以确立。缺乏威严就会被臣下欺凌) 89、私行胜,则少公功。(营私舞弊之风盛行,臣下就不能尽职为君效力了) 90、诱道争远,非先则后也,而先后心皆在于臣,上何以调于马,(在路上赛马,不是领先就是落后,而此时还总是关注对手的话,又怎么能得心应手地驾驭自己的马呢, 91、且夫物众而智寡,寡不胜众,智不足以遍知物,故因物以治物。(相对于复杂的世事来说,个人的智慧是很渺小的,个人的渺小智慧难以处理繁杂事务,所以应该利用工具来处理事务)(比如?法律制度及司法人员的设置等) 92、去甚去泰,身乃无害。(行为不过度,才不会危及己身) 93、夫有材而无势,虽贤不能治不肖。故立尺材于高山之上,则临千仞之溪(xi1),材非长也,位高也。(有才干而没有权势,即使是贤人也无法控御不肖之徒。一尺长的木材树立在高山之上,就能俯瞰万丈深渊。这并非是木头长,而是它所处的地位高。) 94、故视强,则目不明;听甚,则耳不聪;思虑过度,则智识乱。(用眼过度,则视力下降;用耳过度,就会听力下降;用脑过度,就会思虑混乱) 95、利莫长于简,福莫久于安。(最大的利益莫过于简朴,最大的福泽莫过于安稳) 96、因可势,求易道。(根据可以成功的形势,来寻求易于成功的方法) 97、和氏之璧,不饰以五采。(像和氏璧那样的美玉,不必用五色饰物来装饰) 98、凡德者,以无为集,以无欲成,以不思安,以不用固。(凡是德都是因为无为而聚集,因无欲而成就,因不思而安稳,因不用而牢固 韩非子寓言: 自相矛盾 郑人买履 讳疾忌医 杀猪教子 三人成虎 中饱私囊 子罕辞玉 守株待兔 滥竽充数 螳螂捕蝉 老马识途 宋人疑邻 和氏之璧 买椟还珠 揠苗助长 一鸣惊人 有的放矢 恶贯满盈 舍近求远 进退维谷 1、人生来就不是为了被打败的,人能够被毁灭,但是不能够被打败 2、胜利者一无所获。 3、没有失败,只有战死。 4、对一个作家最好的训练是—不快乐的童年。 5、二十世纪的丧钟为人类而鸣~ 6、最后我觉得他自的墓志铭也能表现出他的思想和语言特色:恕我不起来啦~ 7、生活与斗牛差不多。不是你战胜牛,就是牛挑死你。 8、我多希望在我只爱她一个人时就死去。 9、所有的罪恶都始于清白。 10、只要不计较得失,人生便没有什么不能克服的~ 11、偏执是件古怪的东西。偏执的人必然绝对相信自己是正确的,而克制自己,保持正确思想,正是最能助长这种自以为正确和正直的看法。——海明威 12、每一个人都需要有人和他开诚布公地谈心。一个人尽管可以十分英勇,但他也可能十分孤独。——海明威 13、只向老人低头。 14、每个人都不是一座孤岛,一个人必须是这世界上最坚固的岛屿,然后才能成为大陆的一部分。
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