【doc】中医治疗再障开出新方
中医治疗再障开出新方
吉林医学信鼠;~2001年第2期
【卫生改革信息】
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福建取消医疗服务政府定价最近.福
建省卫生厅出台医疗服务竹格管理实施
.即宏观
调控与市场调节相结台,充分发挥市场竞争机制的作
用,对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价.
取消政府定价.非营利性医疗机构提供的医疗服务实
行政府指导价.以省,市制定的全国统一的医疗服务
项目的收费标准作为基准价,并以此为基础上下浮动
2O营利性医疗机构实行市场调节价.由医疗机构
根据实际服务成本和市场供求情况自主制定价格.
福建省还规定非营利性医疗机构医疗服务实行
优质优竹,对不同级别的医疗机构和医生提供的医疗
服务分级制定指导价格,适当拉开差价,以便于引导
患者选择医疗~1.fg和医生.促进医疗机构和医生不断
提高服务质量和技术水平医疗机构特需医疗服务采
取规范管理,非营利性医疗机构提供的供患者自愿选
择的特需医疗服务项目采取经省,市价格和卫生主管
部门审定后.根据实际服务成本和市场供求情况自主
制定价格,以满足不同层次患者的需求.
该省还要求各级竹格主管部门和卫生行政部门
建立医疗服务价格监督体系.对医疗机构的医疗服务
价格进行监督检查.
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七种大病列人团体互助医保范围由
上海市职工保障互助会椎出的特种重病固体互助医
疗保障
最近启动,将给参加医疗保险改革的650
万上海职工再添一份爱心
这一保障计划以3年为一个周期投保单位被保
障人的平均年龄在45岁以下的.每人只需缴纳60
元;投保单位被保障人的平均年龄在4s岁以上的,每
人只需缴纳7o元.在不幸患重大疾病时,投保单位被
保障人就可以获得8000元至1万元的补偿.
保障计划将日前常见的7种大病列入保障范围,
分别为慢性肾衰竭,恶性肿瘤,再生障碍性贫血,急
性,亚急性,中晚期慢性重型肝炎,心脏瓣膜置换手
术.冠状动脉旁路手术.颅内肿瘤手术这些疾病一旦
发生,会给职工和家庭造成巨大的伤害和沉重的负
担.上海的机关,企事业单位在职职工,均可以依据自
愿原则.在工会的统一组织下团俸参加这一保障计
划.每个单位必须有占在职职工总数的80的职工
参加.
【国外医药信息】
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英研制出治疗哮喘新药英国科学家最
近研制出一种治疗哮喘病的新药.可望年底前进行临
床试验,其副作用比类固醇药物要小.据英国帝国理
工学院的科学家说,哮喘病人的肺部会产生一种特殊
蛋白质,促使人体嗜曙红细胞释放毒寨,引发肺部组
织发炎,导致哮喘症状.
英国科学家研制的这种药物主要成分是一种小
分子物质,它能够阻断这种蛋白质发挥作用,从而不
但能减轻哮喘病情,还能缓解过敏症状
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日发现蛋白质合成新机制日本蚕丝和
昆虫农业技术研究所最近宣布.该所科研人员最近发
现了关于蛋白质台成的新机制,推翻了生物学上的定
论.为生物遗传学的研究提供了新的研究课题.
传统的生物遗传学理论认为,如果基因的指令核
糖棱酸(RNA)上没有”AUG”这种特定的遗传密码,
就无法合成蛋白质.而且传统理论认为,蛋白质的合
成是从基因与蛋氨酸相结合的部位开始的.
科研人员在对朱绿蜡这种昆虫的腑管病毒被覆
蛋白质(PSIV)进行研究时发现,即使没有名叫”AUG
(腺嘌呤一尿嘧啶一鸟嘌呤)的遗传密码,也能够合成
蛋白质,而且合成的蛋白质中没有蛋氨酸这种氨基
酸.
【国内医药信息】
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中医治疗再障开出新方石家庄市再生
障碍性贫血病医院院长郝相副主任医师根据自己数
十年中西医结台的临床经验提出了一个新观点:五脏
六腑在人体造血功能中的作用至关重要.血细胞的生
成不仅仅依帻骨髓.
郝相认为.中医较西医在治疗血液病方面确有所
长.他上不泥古,下不拘于成方,充分理解了医古籍中
有关阴阳转化,气血生成的关系.掌握了精,气,神,
血,津液的变化规律,以及这些变化与再生障碍性贫
血的关系.根据中医五脏在生,克,侮方面的转归,集
各家临床所长,在治疗上进行了较大程度的刨新.他
认为.骨髓移植,稗切除等只能控制和维持再障的病
情.而不能根治;白细胞的生成主要是依靠五脏六腑
吸收食物的精华而生成;中医药可以藏少和替代激素
及输血.最终治愈再障.郝相依据再障的病理变化,归
纳和总结了治疗的5个阶段以及不同的治疗要点和
方法:清排期以排毒为主,采用益阴清热,凉血止血的
药物;调治期重点调整脏腑之间的关系,宜用疏通脉
络,清热解毒的药物;恢复期的治疗以平补阴阳,补气
健睥.升血为主-各种血细胞生长期的治疗,要着重补
阳;巩固期应提高患者的免疫文被《自然遗传》杂志接受.
遗传性乳光牙是常染色体显性遗传病,发病率
1/8000,由于牙本质发育不良导致牙釉质易碎裂.牙
齿磨损迅速.乳牙,恒牙均发病,4,5岁的患儿乳牙
就可磨损到牙槽,需要全部拔除安装候牙,给病人带
来终身痛苦.天津医科大学口腔医学院的医生赵军在
长期临床工作中注意到这样一个家系.该家系目前存
活的3代36人中有儿童和成年人患者15人.
一
年前,天津医科大学口腔医学院与国家人类基
因组北方中心等单位合作,进行该病基因遗传定位和
突变筛查.他们在人类第4号染色体.大家高度怀疑
的4个侯选基因中筛选.于今年5月筛出了突变基
因,经对10个病人进行检查发现.他们的DSPP基因
第3外显子第4位各酰胺密码子都突变为终止信
号,这个基因突变导致DSP蛋白被截短.DPP蛋白不
能合成.从而影响了这两个蛋白质正常的生物功能.
据介拓.国外1990年就克隆了DSPP基因.并指
出这个基因可能与遗传性乳光牙本质有关.但卸未能
找出科学证据.我国在世界上是第一个确定了该基因
与疾病的关系.这一发现使遗传性乳光牙基因诊断成
为可能.研究的深入还可能带来治疗上的突破.遗传
性乳光牙本质致病基因的鉴定成功采用的是定位候
选策略.不同于以往的定位克隆.较过去快捷了很多.
含镁极化液治疗急性脑梗塞临床
观察
邹亚君伊图里河铁路医院
铺要目的;观察含镁极化液在急性脑梗塞中的作
用方法:将急性脑梗塞92例分为两组.对照组4O例,给予
综合性治疗浩疗组s2倒.在综台性治疗的基础上每日静滴
古镁极化液一次.结果:治疗组与对照组比较神经功能损伤
恢复程度高.时间短.总有效率96.2‰显效率 参或脉络宁等综合性治疗的基础上,采用5葡萄糖
500ral加25硫酸镁10ral,胰岛素8,12U,10氯
化钾10ral,每日一次静滴,15~20日为—个疗程.对
照组给予静滴甘露醇,维脑路通,复方丹参或脉络宁
等综合性治疗.
2结果
2,l疗效评定:治疗组基本治愈24例,占46.2;
显着进步20倒.占38.44;进步6倒.占11.5;无
效2倒,占8,3;总有效率96.2‰显效率84,6%
对照组基本治愈4倒,占1O;显着进步9例,占
225;进步18倒,占45;无效0例,占22.5;总
有效率77.5,显效率32,5.两组比较有显着差异
尸<0.05.
2.2起技时同:开始用药至肌力提高一级所需时间.
治疗组:1,5天18例,6,10天21例.1O,15天7
例,15~20天4铡对照组:1,5天3倒,6,10例l1
例,10,15天4例,15~20天8例.
2.3治疗后CT复查:治疗组复查34例,梗塞灶显
示不清或密度改好转8例,梗塞灶缩小20倒,无变化
8例.对照组复查CT28例.梗塞灶显示不清或密度
改变好转4例,梗塞灶缩小7例.无变化17例.
3讨论
急性瞄缺血损伤后,血清镁浓度降低..同时.可
继发自由基链锁反应,细胞内乳酸中毒.兴奋性氨基
酸释放,梗塞后半暗带的血栓烷Az增加等代谢异
常.从而导致神经元坏死.含镁极化液用于治疗急
性缺血性脑血管病的主要机制:?钙超载是缺血性瞄
损伤的重要因素.而镁是天然的钙拮抗剂,补充镁可
减轻钙超载损害@极化液中的胰岛素可以兴奋垂
体一肾上腺轴,促进肾上腺分泌肾上腺素,后者可以清
除自由基.切断自由基链镇反应.?低镁可以导致兴
奋性氨基酸蓄积.而后者是缺血性脑损伤的重要因
素补充镁可以减轻兴奋性氨基酸介导的损伤.?极
化液中的胰岛素一方面可以抑制缺血后谷氨酸等兴