【doc】中医治疗再障开出新方

【doc】中医治疗再障开出新方 中医治疗再障开出新方 吉林医学信鼠;~2001年第2期 【卫生改革信息】 ? 福建取消医疗服务政府定价最近.福 建省卫生厅出台医疗服务竹格管理实施办法.即宏观 调控与市场调节相结台,充分发挥市场竞争机制的作 用,对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价. 取消政府定价.非营利性医疗机构提供的医疗服务实 行政府指导价.以省,市制定的全国统一的医疗服务 项目的收费作为基准价,并以此为基础上下浮动 2O营利性医疗机构实行市场调节价.由医疗机构 根据实际服务成本和市场供求情况自主制定价格. 福建省还规定非营利性医疗机构医疗服务实行 优质优竹,对不同级别的医疗机构和医生提供的医疗 服务分级制定指导价格,适当拉开差价,以便于引导 患者选择医疗~1.fg和医生.促进医疗机构和医生不断 提高服务质量和技术水平医疗机构特需医疗服务采 取管理,非营利性医疗机构提供的供患者自愿选 择的特需医疗服务项目采取经省,市价格和卫生主管 部门审定后.根据实际服务成本和市场供求情况自主 制定价格,以满足不同层次患者的需求. 该省还要求各级竹格主管部门和卫生行政部门 建立医疗服务价格监督体系.对医疗机构的医疗服务 价格进行监督检查. ? 七种大病列人团体互助医保范围由 上海市职工保障互助会椎出的特种重病固体互助医 疗保障最近启动,将给参加医疗保险改革的650 万上海职工再添一份爱心 这一保障计划以3年为一个周期投保单位被保 障人的平均年龄在45岁以下的.每人只需缴纳60 元;投保单位被保障人的平均年龄在4s岁以上的,每 人只需缴纳7o元.在不幸患重大疾病时,投保单位被 保障人就可以获得8000元至1万元的补偿. 保障计划将日前常见的7种大病列入保障范围, 分别为慢性肾衰竭,恶性肿瘤,再生障碍性贫血,急 性,亚急性,中晚期慢性重型肝炎,心脏瓣膜置换手 术.冠状动脉旁路手术.颅内肿瘤手术这些疾病一旦 发生,会给职工和家庭造成巨大的伤害和沉重的负 担.上海的机关,企事业单位在职职工,均可以依据自 愿原则.在工会的统一组织下团俸参加这一保障计 划.每个单位必须有占在职职工总数的80的职工 参加. 【国外医药信息】 ? 英研制出治疗哮喘新药英国科学家最 近研制出一种治疗哮喘病的新药.可望年底前进行临 床试验,其副作用比类固醇药物要小.据英国帝国理 工学院的科学家说,哮喘病人的肺部会产生一种特殊 蛋白质,促使人体嗜曙红细胞释放毒寨,引发肺部组 织发炎,导致哮喘症状. 英国科学家研制的这种药物主要成分是一种小 分子物质,它能够阻断这种蛋白质发挥作用,从而不 但能减轻哮喘病情,还能缓解过敏症状 ? 日发现蛋白质合成新机制日本蚕丝和 昆虫农业技术研究所最近宣布.该所科研人员最近发 现了关于蛋白质台成的新机制,推翻了生物学上的定 论.为生物遗传学的研究提供了新的研究课题. 传统的生物遗传学理论认为,如果基因的指令核 糖棱酸(RNA)上没有”AUG”这种特定的遗传密码, 就无法合成蛋白质.而且传统理论认为,蛋白质的合 成是从基因与蛋氨酸相结合的部位开始的. 科研人员在对朱绿蜡这种昆虫的腑管病毒被覆 蛋白质(PSIV)进行研究时发现,即使没有名叫”AUG (腺嘌呤一尿嘧啶一鸟嘌呤)的遗传密码,也能够合成 蛋白质,而且合成的蛋白质中没有蛋氨酸这种氨基 酸. 【国内医药信息】 ? 中医治疗再障开出新方石家庄市再生 障碍性贫血病医院院长郝相副主任医师根据自己数 十年中西医结台的临床经验提出了一个新观点:五脏 六腑在人体造血功能中的作用至关重要.血细胞的生 成不仅仅依帻骨髓. 郝相认为.中医较西医在治疗血液病方面确有所 长.他上不泥古,下不拘于成方,充分理解了医古籍中 有关阴阳转化,气血生成的关系.掌握了精,气,神, 血,津液的变化规律,以及这些变化与再生障碍性贫 血的关系.根据中医五脏在生,克,侮方面的转归,集 各家临床所长,在治疗上进行了较大程度的刨新.他 认为.骨髓移植,稗切除等只能控制和维持再障的病 情.而不能根治;白细胞的生成主要是依靠五脏六腑 吸收食物的精华而生成;中医药可以藏少和替代激素 及输血.最终治愈再障.郝相依据再障的病理变化,归 纳和总结了治疗的5个阶段以及不同的治疗要点和 方法:清排期以排毒为主,采用益阴清热,凉血止血的 药物;调治期重点调整脏腑之间的关系,宜用疏通脉 络,清热解毒的药物;恢复期的治疗以平补阴阳,补气 健睥.升血为主-各种血细胞生长期的治疗,要着重补 阳;巩固期应提高患者的免疫文被《自然遗传》杂志接受. 遗传性乳光牙是常染色体显性遗传病,发病率 1/8000,由于牙本质发育不良导致牙釉质易碎裂.牙 齿磨损迅速.乳牙,恒牙均发病,4,5岁的患儿乳牙 就可磨损到牙槽,需要全部拔除安装候牙,给病人带 来终身痛苦.天津医科大学口腔医学院的医生赵军在 长期临床工作中注意到这样一个家系.该家系目前存 活的3代36人中有儿童和成年人患者15人. 一 年前,天津医科大学口腔医学院与国家人类基 因组北方中心等单位合作,进行该病基因遗传定位和 突变筛查.他们在人类第4号染色体.大家高度怀疑 的4个侯选基因中筛选.于今年5月筛出了突变基 因,经对10个病人进行检查发现.他们的DSPP基因 第3外显子第4位各酰胺密码子都突变为终止信 号,这个基因突变导致DSP蛋白被截短.DPP蛋白不 能合成.从而影响了这两个蛋白质正常的生物功能. 据介拓.国外1990年就克隆了DSPP基因.并指 出这个基因可能与遗传性乳光牙本质有关.但卸未能 找出科学证据.我国在世界上是第一个确定了该基因 与疾病的关系.这一发现使遗传性乳光牙基因诊断成 为可能.研究的深入还可能带来治疗上的突破.遗传 性乳光牙本质致病基因的鉴定成功采用的是定位候 选策略.不同于以往的定位克隆.较过去快捷了很多. 含镁极化液治疗急性脑梗塞临床 观察 邹亚君伊图里河铁路医院 铺要目的;观察含镁极化液在急性脑梗塞中的作 用方法:将急性脑梗塞92例分为两组.对照组4O例,给予 综合性治疗浩疗组s2倒.在综台性治疗的基础上每日静滴 古镁极化液一次.结果:治疗组与对照组比较神经功能损伤 恢复程度高.时间短.总有效率96.2‰显效率 参或脉络宁等综合性治疗的基础上,采用5葡萄糖 500ral加25硫酸镁10ral,胰岛素8,12U,10氯 化钾10ral,每日一次静滴,15~20日为—个疗程.对 照组给予静滴甘露醇,维脑路通,复方丹参或脉络宁 等综合性治疗. 2结果 2,l疗效评定:治疗组基本治愈24例,占46.2; 显着进步20倒.占38.44;进步6倒.占11.5;无 效2倒,占8,3;总有效率96.2‰显效率84,6% 对照组基本治愈4倒,占1O;显着进步9例,占 225;进步18倒,占45;无效0例,占22.5;总 有效率77.5,显效率32,5.两组比较有显着差异 尸<0.05. 2.2起技时同:开始用药至肌力提高一级所需时间. 治疗组:1,5天18例,6,10天21例.1O,15天7 例,15~20天4铡对照组:1,5天3倒,6,10例l1 例,10,15天4例,15~20天8例. 2.3治疗后CT复查:治疗组复查34例,梗塞灶显 示不清或密度改好转8例,梗塞灶缩小20倒,无变化 8例.对照组复查CT28例.梗塞灶显示不清或密度 改变好转4例,梗塞灶缩小7例.无变化17例. 3讨论 急性瞄缺血损伤后,血清镁浓度降低..同时.可 继发自由基链锁反应,细胞内乳酸中毒.兴奋性氨基 酸释放,梗塞后半暗带的血栓烷Az增加等代谢异 常.从而导致神经元坏死.含镁极化液用于治疗急 性缺血性脑血管病的主要机制:?钙超载是缺血性瞄 损伤的重要因素.而镁是天然的钙拮抗剂,补充镁可 减轻钙超载损害@极化液中的胰岛素可以兴奋垂 体一肾上腺轴,促进肾上腺分泌肾上腺素,后者可以清 除自由基.切断自由基链镇反应.?低镁可以导致兴 奋性氨基酸蓄积.而后者是缺血性脑损伤的重要因 素补充镁可以减轻兴奋性氨基酸介导的损伤.?极 化液中的胰岛素一方面可以抑制缺血后谷氨酸等兴