门诊护理工作质量考核标准

门诊护理工作质量考核 门诊护理工作质量考核标准 检查项标准考 核 标 准 扣 分 标 准 目 分 1、护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，一人脱岗不得分，一3 言行规范，仪表端庄，着装规范 人不合格扣1分 服务规 范 2、实行首接负责制、首问负责制，主动巡视，3 一人次做不到扣1分 及时解决相关问题，提供便民措施。 1、护理人员职责及工作齐全，各班熟悉少一项扣1分，不熟3 岗位责任制度及工作程序。 悉扣1分 2、护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内一人不知晓扣1分，4 制 容，核心制度知晓率100%。 一人不熟悉扣1分 度 建 3、质量考核标准齐全，护士了解相关考核内缺一项扣1分，一人4 设 容，护理相关台账资料齐全。 不知晓扣1分 未清点不得分，帐物4、门诊公物每月总清点一次，帐物相符，有4 不符合扣1分，漏一记录和签名。 项扣1分 1、严格执行各项无菌操作，采血、注射使用 一次性注射器，一人一针一筒用后及时规范处5 一人次做不到扣2分 置。 急救器械缺损每项2、抢救室:急救药械的完好率100%，严格执扣2分，药品失效扣行“五定”管理，药品齐全有效，班班交接有8 2分/支，无记录扣2记录和签名。 分。 工 3、生活垃圾、生物垃圾，分开存放，每天清未分开存放扣3分，6 理，处置规范，记录完整。 记录不完整扣3分。 作 4、严格执行三查七对制度，输液卡分组转抄，无输液卡扣2分/次，质 贴于输液瓶上，使用输液巡视卡，填写及时、7 书写不规范扣2分/量 规范。 次 5、严格执行交接班制度(物质、病情、卫生，不符合要求交接班2 应做到书面、口头、床头) 扣2分 6、严格按时执行各种消毒隔离措施，记录齐失效扣2分/件，无指全，各种消毒液及时更换，浓度、液面符合要10 示卡扣2分/件，记录求，无菌包在安全期内，有监测指示卡，器械少一次扣3分。 消毒合格率100%。 7、室内空气新鲜，早晚开窗通风一次，每次室内空气不新鲜一2 时间大于30分钟。 病室扣1分 1、输液室安静、整洁，陪护人员管理有序，一项不符合要求或4 护士操作做到“四轻”，治疗时间安排合理。 不合理扣2分 2、仪器设备性能良好，放置规范，公物失灵、一处不符合要求扣13 破损及时联系维修。 分 一处不符合要求扣13、被服每周更换一次，必要时随时更换。 2 分 4、规范化培训护士按要求完成相关培训内容，2 一人次做不到扣1分 基 实习生有人带教，手册记录及时完整。 5、治疗室:?地面、台面清洁干燥，无私人 治疗室不符合要求物品，拖把专用，抽屉、橱柜物品摆放规范 6 扣2分 ?输液现配现用，特殊剂量、途径用药标记醒础 未做到扣2分/瓶 目，分开放置 6、有询问过敏史及皮试记录 4 无记录扣2分次 7、经常巡视输液室、观察室，发现问题及时管 4 未做到扣2分/次 处理。 8、处置间: 不符合要求扣2分/ ?医用垃圾分类放置，地面清洁干燥 件 6 ?污染物品处理及时，各浸泡消毒液浓度符合不符合要求扣2分/理 要求 件 不符合要求扣1分/ 9、卫生间:?各室水池清洁，下水道通畅。件 卫生间清洁、无异味、无尿垢 4 ?地面清洁干燥，有警示牌，垃圾及时倾倒 不符合要求扣1分/ 处 10、各项登记及时、记录完整，差错事故随时无记录扣2分，无整4 登记，及时上报，并有整改措施。 改扣2分 检查日期: 得分: