母婴弓形虫感染情况调查报告

母婴弓形虫感染情况调查报告 中华围产医学杂志 1998年第2期第1卷 论著摘要 作者:郭湘碧 苏宠嘉 邬质彬 苏朝康 肖秀云 单位:(530003 广西妇幼保健院，儿科) 郭湘碧;(广西妇幼保健院，妇产科) 苏宠嘉;(广西医科大学流行病学) 邬质彬;(检验科) 苏朝康;(广西人民医院保健科) 肖秀云 弓形虫(foxoplasma)是一种专性细胞内寄生的原虫，感染人和牲畜，引起人和牲畜弓形虫病。所以它是一种人畜共患的寄生虫病。孕妇感染弓形虫除自身患病外，还能通过胎盘将弓形虫垂直传给胎儿，引起胎儿畸形或造成早产、流产、死产。新生儿先天性感染的约有12%，大多生后死亡，20%能活到4岁,1,。崔君兆,2,按1986年孕妇分娩出畸形儿达8%推算，全国约有百余万名孕妇感染了弓形虫和出生了四万余名弓形虫损害的婴儿。因此，做好孕妇弓形虫病的防治，对优生优育有现实意义。我们为了解我区母婴弓形虫感染情况，于1996年1月,1997年10月，在南宁地区部分医院对孕妇及其新生儿做了血清弓形虫抗体(IgM)检测，现报道如下。 研究对象:孕妇810人，在常规消毒下每人抽肘静脉血2 ml， 分离血清放,20?冰箱待检。新生儿出生时，用无菌损伤取脐血3,5 ml，分离血清放-20?冰箱待检。 方法:采用间接红细胞凝集试验(indirect hemagglutination)检测血清弓形虫抗体IgM，以1?64(，，)或以上为阳性。试剂购自兰州生物制品研究所，其效价为1?1 024。检测时设有阴阳对照，操作按#说明#进行。 结果:1.孕妇弓形虫感染率:检测孕妇810例，弓形虫抗体IgM阳性者48岁，阳性率为5.93%。 2.不同职业孕妇弓形虫抗体检出情况:被检测的810例孕妇中，干部136例，弓形虫抗体IgM阳性者2例，阳性率1.25%(2/136);工人354例，阳性者13例，阳性率3.67%(13/354);农民240例，阳性者18例，阳性率7.44%(18/240);家务工作80例，阳性者15例，阳性率达18.75%(15/80)。干部感染率最低，家务工作感染率最高，两者比较，差异有非常显著意义(χ2=20.7,P,0.01)。 3.弓形虫感染与流产、早产、死产的关系:检测810例孕妇，其中有流产史、早产史、死产史者86例，抗体IgM阳性13例，阳性率15.12%(13/86)，无流产、早产史、死产史者724例抗体IgM阳性35例，阳性率仅为4.83%。两者比较，差异有非常显著意义(χ2=14.0,P,0.01)。 4.新生儿弓形虫抗体阳性率:检测810例新生儿，其中正常儿788例，阳性者23例，阳性率为2.91%;低体重儿15例，阳 性者1例，阳性率为6.60%。畸形儿5例，抗体阳性1例;死胎2例，抗体阳性1例。死胎弓形虫抗体阳性率最高，其次为畸形儿。26例阳性新生儿的母亲血清弓形虫抗体IgM亦全部阳性。 讨论:孕妇弓形虫感染率各家报道不一。据文献报道，国外较高，国内较低。Remington,3,报道美国南加洲为27%，Jeekin报道，法国巴黎为84%，Garin报道，刚果为68%。本文为5.93%与国内报道的3%,15,相似,4,。不同职业孕妇弓形虫感染率有很大差别，本文以家务工作者感染率最高达18.75%。经调查弓形虫抗体阳性的15例家务工作的孕妇的家庭均饲养猫及(或)狗、鸡、鸭等家畜，表明孕妇弓形虫感率与家庭饲养家畜有关，值得重视。弓形虫感染可引起孕妇早产、流产、死产。本文亦重复这一点，有流产史、早产史、死产史的孕妇感染率明显高于无早产史、流产史、死产史者，说明弓形虫感染严重影响妊娠及产妇的健康。本文检测810例新生儿，阳性的26例的母亲血清抗体亦全部为阳性，说明弓形虫感染母婴传播，与史全阳,5,报道一致。本文检测畸形儿5例，弓形虫抗体阳性1例，表明先天弓形虫感染致畸形的严重性。因此，积极防治孕妇弓形虫感染，是搞好优生优育，保护孕妇健康的头等大事，应予高度重视。 参考文献 1 Baek JW. Medical parastology. Sed LO-ndon: the C. V Mosly, 1981,88-94. 2 崔君兆.中国公共卫生，1988，,增刊,223-225. 3 Remington JS.Spontaneous abortion and chronic foxoplasmosis reporl of a case with isolation of the parasite, obstet cyneed, 1964,24-25. 4 王海奇.孕妇弓形虫感染影响胎儿发育追踪研究.中国人 兽共患病杂志，1997，13:48. 5 史全阳.妊娠期弓形虫感染与垂直传播.中国人兽共患病 杂志，1997，13:46. (收稿:1998-03-04 修回:1988-03-25)