再植指静脉回流障碍指端放血疗法

再植指静脉回流障碍指端放血疗法 一、再植指静脉回流障碍指端放血疗法技术操作评分 项目 评分标准及细则 分值 扣分原因 得分 1、护士准备:衣帽整洁，洗手,戴口罩(5分) 准 2、用物准备:无菌干缸、无菌持物钳、弯盘、治疗盘内备无菌针头(5号半)、无菌尖刀片，碘伏、 备 质 量 棉签、棉球、灭菌生理盐水、肝素生理盐水(50mg肝素钠+250ml生理盐水)、笔、5mL注射器、 15 分 无菌纱布(10分) 1、备齐用物携至患者床旁，核对姓名、床号，向患者解释目的、方法，取得配合。(5分) 2、掀开灯罩，评估患者再植指血循环。(6分) 3、洗手，用碘伏棉签消毒再植指端(5分) 4、首次放血用尖刀片在指端侧方刺一3mm左右切口，用无菌针头挑拨侧切口或在甲床划痕，切口 流出暗红色血液后转为鲜红色，指端皮肤红润，即达到放血目的，于放血口滴肝素盐水2--3滴。(15 分) 5、若侧切口表面有血凝块，则用无菌液针头挑除血凝块，再于放血口处滴2--3滴肝素盐水。(8分) 6、边放血边用生理盐水棉球擦拭，避免血痂干结影响指端循环观察。(7分) 7、创面用稀释的肝素生理盐水棉球湿敷，再用1--2层无菌纱布覆盖，调整烤灯灯距(40--55cm)，罩 上灯罩。(7分) 8、放血时间及效果。(4分) 操 9、向患者交待注意事项，整理床单位。(8分) 作 流 10、整理用物，洗手。(5分) 程 质 量 70 分 全1、准确掌握患者病情及放血目的(5分) 程 2、严格执行无菌操作(5分) 质 量3、熟练操作，动作轻柔(5分) 15 分 再植指静脉回流障碍指端放血疗法技术操作 ,一,目的 以放血代替静脉回流～使动静脉血流保持相对平衡～有利患指成活 ,二,注意事项 1、术后静脉回流障碍放血频率以医嘱为准。一般0.5h--1h放血一次, 放血时间5--7天。 2、出血过多可用无菌棉签轻压小切口,或调整局部肝素用量。 3、严密观察患者生命体征～定期复查血常规、PT值。 4、动作轻准～避免损伤血管。 5、嘱患者多饮水～可有效维持血容量～降低血液粘稠度。 6、做好饮食指导～以高蛋白、高热量、适量脂肪的易消化饮食为宜。