【2017年整理】化妆品中甲醛含量的测定方法

【2017年整理】化妆品中甲醛含量的测定方法 学号:20105052036 学 院 化学化工学院 专 业 应用化学 年 级 2010级 姓 名 刘 娇 论文目 化妆品中甲醛含量的测定方法 指导教师 裴强 职称 讲师 成 绩 2012年5月8日 目 录 摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 关键词„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 Abstract„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 Keywords „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 1化妆品的组成以及甲醛(释放剂)的作用„„„„„„„„„„„„„„„„2 2甲醛的危害以及主要化妆品生产国所采用的对策„„„„„„„„„„„„2 3 化妆品中甲醛含量的检测方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 3.1分光光度法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 3.1.1乙酰丙酮法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 3.1.2AHMT分光光度法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 3.1.3变色酸法(CTA法) „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 3.1.4品红亚硫酸比色法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 3.2色谱法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 3.2.1薄层色谱法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 3.2.2气相色谱法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 3.2.3高效液相色谱法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 3.3固相微萃取(SPME)和同位素稀释质谱(ID-MS)联用法„„„„„„„„ 5 结语„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6 参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 化妆品中甲醛含量的测定方法 姓名:刘 娇 学号:20105052036 化学化工学院 应用化学班 指导教师:裴强 职称:讲师 摘要:甲醛由于其亲水性好、杀菌效率高、价格低廉以及不受体系中的酸碱度的 影响等优点,而用作化妆品的防腐剂。但甲醛对人体健康的危害很大,因此需要对 化妆品中的甲醛含量进行检测。本文详细介绍了测定化妆品中甲醛含量的方法, 并对每种方法进行和总结。随着化妆品防腐技术的不断发展,未来的化妆品 中将会彻底禁用甲醛。 关键词:甲醛、化妆品、测定方法 Abstract: Formaldehyde is used as one kind of preservatives in cosmetics due to its following advantages: good hydrophility, high efficient sterilization ability, low price and unaffected pH value in the system. However, formaldehyde does harm to human health. Therefore, the content of formaldehyde in cosmetics should be determined. In this paper, determination methods of formaldehyde in cosmetics are introduced in detail. And each method is evaluated and summarized. With the development of the preservatives in cosmetics, the formaldehyde will be forbidden in the cosmetics in future. Keywords:Formaldehyde,Cosmetics,Determination method 前言 随着经济的发展和生活水平的提高,人们对化妆品的需求量不断增大,近年 来化妆品种类的多样化、系列化、功能的专业化,使其使用范围也更加广泛,并且 成为日常生活中的必需品。与此同时,有关化妆品引起的健康危害及其它不安全 中毒事故问题的报道也日益增多,性质日渐严重,已逐渐发展成为现代公害病,直 接影响广大消费者的身心健康。因此,关于化妆品的安全问题,就显得越来越突出 和重要。广东省卫生防疫站于1996年10月-12月对广东省30个单位的香波样 [1]品进行了甲醛含量的检测,结果显示香波中甲醛使用率82.2%,产品超标21.6%; 深圳市福田区疾病预防控制中心于2004年初对深圳市售和美容院化妆品中洗护 发类、洁面乳、护手霜、润肤霜、眼霜等5类化妆品共62份样品进行检测,检测 [2]结果表明甲醛检出率37%。甲醛(formaldehyde)是具有较强刺激性气味的无色气体,应用范围非常广泛,在化妆品行业中,可作生产车间空气消毒的经济实用的蒸熏消毒剂或某些产品的防腐杀菌剂、指甲硬化剂、假睫毛粘结剂等，而且甲醛对人体的危害很大,因此,对化妆品中的甲醛进行准确检测尤为重要。本文介绍了化妆品中甲醛含量的检测方法,并对每种方法进行了评价和总结。 1化妆品的组成以及甲醛(释放剂)的作用 化妆品是一种功能性的精细化工产品。它是由基质加上其它如抗氧化剂、防腐剂、香精、表面活性剂、保湿剂、色素及皮肤渗透剂等组成。基质原料主要是油性原料,包括油脂类、蜡类、碳氢化合物以及组成这些成分的高级脂肪酸、高级醇类。为了防止化妆品的油脂、蜡、烃等油性成分接触空气中的氧,发生氧化作用,产生过氧化物、醛、酸等,使化妆品变色、酸败、质量下降,需要在化妆品中添加抗氧化剂,常用的抗氧化剂有生育酚、特丁基羟基小茴香脑、特丁基羟基甲苯、没食子酸丙酯等等。防腐剂有尼泊金酯类如尼泊金甲酯、乙酯、丙酯、丁 主要是离子型和非离子型两种。酯和甲醛及其复合物等。化妆品中常用的乳化剂, 保湿剂有甘油、丙二醇、山梨醇、乳酸钠等。此外可适量加用皮肤渗透剂,如氮酮,可帮助皮肤吸收。甲醛和甲醛释放剂是化妆品中常用的杀菌防腐剂,主要是及时杀灭化妆品中的微生物,以防止微生物的污染。 2甲醛的危害以及主要化妆品生产国所采用的对策 甲醛由于其亲水性好、杀菌效率高、价格低廉以及不受体系中的酸碱度的影响等优点,常用于洗发香波、调理剂、沐浴露、头发定型剂和除臭剂等化妆品的防腐。但甲醛容易挥发,有难闻的异味。甲醛的主要危害表现为对皮肤粘膜的刺激作用,甲醛是原浆毒物质,能与蛋白质结合使蛋白质失活,而蛋白质又使甲醛失去杀菌活性。低浓度甲醛对人体影响主要表现在皮肤过敏、咳嗽、多痰、失眠、恶心、头痛等。皮肤直接接触甲醛就可引起过敏性皮炎、色斑、坏死。低浓度甲醛能抑制汗腺分泌,使皮肤干燥。甲醛对中枢神经系统的影响是明显的。而且甲醛还能使人体肝、肺功能异常以及免疫功能出现异常等。此外,甲醛易与化妆品中的香精发生反应,改变香精原有的香味,同时也降低了甲醛的杀菌活性。因此,世界上主要的化妆品生产和消费国纷纷出台法规,严格限制甲醛在化妆品中的含量。日本早在1974年9月26日厚生省第34令号中指定甲醛是有害物质,在假睫毛使用的粘接剂中允许容量为75μg/g以下,并在1986年3月12日日本药审节 2 第100号通知中规定甲醛为禁用品,并规定在常规化妆品中不准添加甲醛。欧洲和美国食品药品管理局规定化妆品中甲醛的浓度不得超过0.2%,如果甲醛的浓 [3,4]度超过0.05% ,就必须在化妆品的标签上标明“含有甲醛”字样。我国的《化 [5]妆品卫生规范》中规定甲醛为限用物质,作为防腐剂其浓度不得大0.2%;在指甲硬化剂中,甲醛的浓度不得大于5%,同时对于特殊用途的化妆品必须检验其中甲醛的含量。 3化妆品中甲醛含量的检测方法 目前化妆品中甲醛的测定方法主要有分光光度法、色谱法、固相微萃取和同位素稀释质谱联用法。 3.1分光光度法 3.1.1乙酰丙酮法 利用甲醛与乙酰丙酮及铵生成黄色化合物二乙酰基二氢二甲基吡啶后,进行分光光度测定。由于有的待测溶液或显色后的溶液呈现轻度混浊,为了消除浊度 在实验溶液中加入不含乙酰丙酮的醋酸铵缓冲液,作为校正液,对吸光度的干扰, 可基本上消除干扰。此法最大的优点是不受乙醛的干扰,而且方法简便、稳定性好、误差小、精密度好、变异系数小、试样回收率高,最低检测限为0.48μg/10mL;缺点是样品预处理方法较烦琐费时,在含SO2的环境中测定有一定影响,使用 [6,7]NaHSO3作为保护剂则可以消除。我国《化妆品卫生规范》中应用乙酰丙酮分 [5]光光度法测定化妆品中甲醛。 3.1.2AHMT分光光度法 化妆品中的甲醛与4-氨基-3-联氮-5-巯基-1,2,4三氮杂茂在碱性条件下缩合,然后经高碘酸钾氧化成6-巯基-5-三氮杂茂[4,3-b]-s-四氮杂苯紫红色化合物,其色泽深浅与甲醛含量成正比。在检测过程中应该注意:(1)在加AHMT溶液后应轻轻颠倒混匀,否则会影响下一步缩合反应,使结果产生误差;(2)若样品溶液中含有大量的碱土金属,样品在显色时可能产生混浊,加少量EDTA即可消除影响。AHMT分光光度法具有方法简便、灵敏度高,干扰物质少的优点。 3.1.3变色酸法(CTA法) 甲醛在浓硫酸中可与变色酸(1,8-二羟基萘-3,6-二磺酸)作用形成紫色化合物,该化合物最大吸收波长在580nm处,可用分光光度法进行分析测定。该法的优点是操作简便、快速灵敏,缺点是在浓硫酸介质中进行,不易掌握,而且酚共存时 3 有干扰,当有0.002mg以上的酚存在时,就会使甲醛测定结果偏低。因此,变色酸法只有在没有酚共存时才适用,不同的醛类、烯类化合物及NO2等对测定呈正干扰或负干扰。 3.1.4品红亚硫酸比色法 甲醛与品红亚硫酸作用呈现玫瑰红色,遇酸后生成浅蓝色化合物。很多醛类化合物都能与品红亚硫酸反应呈玫瑰红色,但是在强酸溶液中,颜色将消失;只有甲醛与品红亚硫酸反应产物由玫瑰红色转变为蓝色,该方法主要是利用甲醛特殊反应。甲醛与品红亚硫酸作用,生成蓝紫色化合物,根据颜色深浅与系列比较 [8]定量。该方法的优点是简便灵敏,其它醛和酚不干扰测定,缺点是褪色快,如果没有其它醛类化合物共存时,则可直接用玫瑰红色产物比色测定甲醛含量,灵敏度和稳定性都比蓝色产物好。综上所述,基于朗白-比尔定律的分光光度法,是测量化妆品中甲醛含量的一种非常可靠和有效的手段。虽然该方法简便、灵敏、快捷和易于推广,但在实际检测过程中发现,此法易受样品基质及试剂颜色等因素 尤其是一些加入珠光粉的样品,其基质本体通过离心、过滤等方法均难以去影响, 除,使该方法的准确度受到很大影响。 3.2色谱法 3.2.1薄层色谱法 样品中甲醛经浸提、分离、衍生、浓缩手续后,用薄层展开。然后根据其在薄层上显示的荧光斑点的R f值与标准进行比较定性。此方法是使甲醛生成2,4-二硝基苯肼衍生物。在加入荧光剂的薄层色谱板上用紫外灯进行确认。本法甲醛的检出灵敏度比常用的变色酸法、乙酰丙酮法低,但可和其它的醛酮分离,其优点是可以确认甲醛。本法可精确检测1g样品中含有400μg以上的甲醛,而化妆品以防腐目的而加入的甲醛,一般在0.05%(500μg/g)以上,适合本法测定范围。薄层色谱的检出下限是0.025μg(涂布5μgHCHO/10mL CCl4)。因此,如仅以定性为目的,通过增加样品量,减少溶剂量可检出更微量的甲醛。薄层色谱法手续较繁,但其特异性强,可以作为确认方法。 3.2.2气相色谱法 气相色谱法的原理是将样品中的游离甲醛和2,4-二硝基苯肼衍生化后,经甲苯萃取,用气相色谱进行定性、定量。广东省疾病预防控制中心建立了测定化妆品中游离甲醛的衍生气相色谱法。其采用的色谱柱条件为:色谱柱:HP21、30m 4 ×0.32mm×0.25μm;温度:检测器250?、进样口200?、柱温180?;尾吹+柱流量:高纯氮50mL/min、不分流进样。该方法最小检测量可达5.75pg;在8.3~166μg/L浓度范围内,线性关系良好。对于基质为有色或不透明的样品,本方法准确度显著高于乙酰丙酮分光光度法。衍生气相色谱法测定化妆品中的游离甲醛,灵敏、准确,简单可行,且不受样品基质及试剂颜色等因素干扰,而且线性范围检出 [9]限、回收率和精密度均满足分析的要求。此外,还可应用其它的色谱柱和色谱条件来对化妆品中的甲醛进行检测,如色谱柱:玻璃柱1m×3mm,填充涂有2%OV-22的Chromos orb W AW DMCS60-80目;柱温190?、进样口温度240?;检测器:电子捕获检测器Ni63,温度240?;载气:氮气;流速:60mL/min。 3.2.3高效液相色谱法 常规的测定化妆品中游离甲醛含量的分光光度计方法不适合于含有甲醛释放剂化妆品中游离甲醛的测定,因为在测定过程中甲醛释放剂放出额外的甲醛。而高效液相色谱法则可很好地解决这一问题。高效液相色谱法的检测原理是:甲 二硝基苯肼反应生成2,4-二硝基苯肼的甲醛衍生物。经高效液相色谱醛与2,4- [10]分离,紫外检测器检测,以标准品的保留时间定性,峰面积定量,测得甲醛含量。北京大学公共卫生学院建立化妆品中甲醛的高效液相色谱测定方法。采用四氢呋喃-水(9:1)的混合溶液作为溶剂溶解样品。柱前衍生,使样品中甲醛与2,4-二硝基苯肼生成衍生物,反相高效液相色谱法分离测定,紫外检测器检测。检测的色谱条件为:色谱柱:MicroPak MCH-5,150mm×4mm i.d. (美国Varian公司) ;流动相:乙腈-水(40:60) ;流速:1.0mL/min;紫外检测波长:355nm;柱温:室温。检测过程中需要固定乙腈与水混合溶剂的配比,否则会改变衍生试剂与甲醛衍生物的分离度。当衍生试剂用量?0.6mL时,甲醛衍生物吸光度无显著性差异,本检测方法确定衍生剂用量为0.6mL。此外,涡旋萃取时间对甲醛衍生物吸光度无显著影响。当甲醛含量在2.0~40.0μg范围内,甲醛含量与峰面积间有良好的线性关系。本方法甲醛检出限为1.2μg。采用高效液相色谱法检测化妆品中的甲醛样品预处 [11]理方法简便省时,方法的准确度、精密度高,适用范围广。综上所述,采用色谱法来检测化妆品中的甲醛,通常都需要对甲醛进行柱前衍生处理,主要是因为气相色谱法和液相色谱法直接测定时灵敏度不高,但通过衍生后,能提高灵敏度。色谱法测量化妆品中甲醛手续不复杂,在国外被普遍采用。 3.3固相微萃取(SPME)和同位素稀释质谱(ID-MS)联用法 5 固相微萃取是20世纪90年代初提出并发展起来的快速、灵敏、方便及无溶剂、相对独立于仪器,易于自动化,并适用于气体和液体样品的新颖的样品前处理技术。该项技术的最大特点是在一个简单的过程中同时完成取样、萃取、富集,它与各种分析方法相结合对有机物特别是挥发性和半挥发性有机物的分析已经得到了深入的研究和广泛的应用。SPME是基于用固定相的熔融石英纤维来吸附、富集样品中的待测物质。SPME操作步骤简单,主要包括吸附和解吸两个过程。吸附过程是将涂有固定相的萃取头插入样品中,待测物在涂层与样品之间进行分配直至平衡,这一过程遵循相似相容原理,是物理吸附过程,可快速达到平衡。 解析过程是将萃取头插入其他分析仪器的注射口,当待测物脱附以后,可进行分 [12,13离和定量检测。SPME的解析过程随后续分离手段的不同而不同]。ID-MS主要 [14]是用在痕量分析中。与其它校准方法相比,ID-MS具有更高的精确度并具有补偿基体效应的能力。目前,将SPME与ID-MS有机结合起来,充分利用两种新型技术的优点,来分析化妆品中甲醛的含量。先用五氟苯肼与甲醛进行衍生反应。衍 二甲基硅氧烷)-二乙烯基苯涂覆的吸附头上,然后用气生生成的腙被吸附到聚( 相色谱-质谱进行分析。通过使用稳定的同位素标志类似物作为内标物来进行定量。对于不同的化妆品,检测结果的相对标准偏差小于10%,样品的回收率在89.00~101.23%。检测极限为0.39μg/L。与其它方法相比,用该方法检测化妆品 [15]中的甲醛具有简便、快捷和可靠等优点。 结语 甲醛作为一种高效防腐剂,在化妆品中获得了较为广泛的应用。但由于甲醛 [16]对人体的危害很大,其在化妆品中的应用也在某种程度上受到限制。准确、快速确定化妆品中甲醛含量,除了应根据样品所需的测定指标要求外,还需考虑化妆品样品的预处理、自身能承受的经济成本等因素。近年来,对化妆品中甲醛的含量进行高效、准确的测量技术发展很快。尤其是采用色谱法一直是研究的热点,极大地推动了化妆品中甲醛检测技术的发展。今后,为了更加快捷和准确分析化妆品中甲醛的含量,应积极研究和开发高新分离与精确的分析联用技术。当然,随着化妆品防腐技术的不断发展,未来的化妆品中将会彻底禁用甲醛。 6 参考文献 [1].许瑛华,连晓文.化妆品香波中甲醛检出情况[J].广东卫生防疫,1997,23(2):71-72. [2].戴京晶,刘奋,梁伟,等.深圳市售化妆品中防腐剂使用状况分析[J].中国卫生检验杂 志,2004,14(4):477-478. [3].Food and Drug Administration, Cosmetic Handbook,3. Cos-metic Product-Related Regulatory Requirements and Health Hazard Issues,1992. [4].Final report on the safety assessment of formaldehyde, J. Am.Coll. Toxicol.1984,3(3):157-159. [5].中华人民共和国卫生部卫生法制与监督司.化妆品卫生规范 [M].1999:35,51,138,165-166. [6].王敏荣,李松青.分光光度法测定化妆品中甲醛[J].环境与健康杂志,1994(5):228-229. [7].杨皓琦.乙酰丙酮法测定化妆品中甲醛[J].中国公共卫生,1995,11(4):192-193. [8].程万申,齐志彩,陈冰月,等.化妆品中甲醇的品红亚硫酸比色测定法[J].环境与健康杂 志,2004 21(1):58-59. [9].许瑛华,杜达安.衍生气相色谱法测定化妆品中的游离甲醛[J].卫生研 究,2003,32(4):375-376. [10].Carlo A, Benassi A. S. High-performance liquid chromato-graphic determination of free formaldehyde in cosmetics [J].Journal of Chromatography, 1989, 464:387-393. [11].崔蓉,张巍,王洪玮,等.化妆品中甲醛的高效液相色谱测定方法的研究[J].中国卫生检 验杂志,2002,12(6):663-664. 12].Pawliszyn J. New directions in sample preparation for analysis of organic [ compounds[J]. J Anal Chem, 1995,14(3):113-122. [13].冯雪,贾金平.固相微萃取技术的研究与应用现状[J].化工环保,2002,22(3):146-150. [14].Sargent M, Harrington C, Harte R. Guidelines for achieving high accuracy in isotope dilution mass spectrometry (IDMS), RSC Analytical Methods Committee, Cambridge, UK, 2002:2. [15].Thomas R, Topiwala V. Quantitative determination of formal-dehyde in cosmetics using a combined solid-phase microextrac-tion-isotope dilution mass spectrometry method [J]. Journal of Chromatography A, 2004, 1029:217-222. [16].David C S. Frequency of use of preservatives[J]. Cosm & Toil,1997,112(2):57-58. 7 学年论文,设计,成绩评定表 评 语 论文的语言表达流畅～格式符合规范要求。论文格式正确～写规范～内容较为完整～层次结构安排科学～主要观点较突出～逻辑关系较清楚～基本能够达到要求。 该生初步掌握了科技文献的查阅方法和科技论文的基本写作方法～达到了学年论文的一般要求。 学院意见: 成 绩: 指导教师,签字,: 学院院长,签名,: 年 月 日 年 月 日 名词解释 正视 视网膜脱离 龋病 喉阻塞 咽峡 青光眼 睑腺炎 老视 交感性眼炎 黎特氏区 填空 眼内容物包括 、 、 与 一起构成眼的屈光系统。 葡萄膜由____________、___________、_____________组成。 内麦粒肿应从______________面做切口，切口应与________________垂直。 急性虹膜睫状体炎的并发症和后遗症______、_______、________。 、 、 、 等。 沙眼的并发症常见有 矫正老视眼需配戴近用的 镜。 视网膜上视觉最敏锐的部位_____________________。 睑缘炎的临床分型_______________、________________、________________。 角膜炎的基本体征是___________、___________、_____________。 急性虹膜睫状体炎的并发症和后遗症______、_______、________、________、________。 正常眼压范围在_________，双眼的眼压差异_______，24h眼压波动范围___________。 原发性开角青光眼的三大诊断指标为_____________、_____________和____________。 视网膜脱离指视网膜____________________和__________________之间的分离。 裂孔性视网膜脱离的治疗关键是_____________________。 老年性白内障在临床上分为__________、__________、__________、__________四期。 慢性鼻窦炎的局部症状包括 、 、 。 急性化脓性中耳炎的局部症状包括 、 和 。 ，防止 。 给急性鼻炎患者滴1%麻黄碱的主要目的是，改善或恢复 梅尼埃病以 为基本病理改变，以 、 、 和同侧头内耳内闷涨感为临床特征的特发性内耳疾病。 唇裂的主要表现是 ，腭裂的主要表现是 。 形成龋病的因素有 、 、 和时间因素。 急性牙髓炎牙痛的特征包括___________、__________、____________和对温度刺激敏感。 ( )远视力检查的距离为 A.2m B.3m C.4m D.5m E.6m ( )视网膜上哪个部位仅有神经纤维没有视细胞，在视野中形成生理盲点。 A.视乳头 B.黄斑区 C.锯齿缘 D.睫状体 E 晶状体 ( )眼的屈光系统不包括下列哪项。 A.角膜; B.房水; C.晶状体; D.视网膜 E 玻璃体 ( )某患在远视力表前2米处能看清视力表的0.1行，其远视力为 A 0.02 B 0.04 C 0.05 D 0.06 E 0.08 ( )下列哪项不是泪道冲洗的目的 A 诊断泪腺炎 B 诊断泪道疾病 C 清除泪囊内积存的分泌物 D 内眼术前准备 E 治疗慢性泪囊炎 ( )下列哪项措施，不能降低眼压 , 缩瞳药滴眼 , 抗生素滴眼 , 口服乙酰唑胺 , ,(,,噻吗心安滴眼 , 高渗脱水剂快速静滴 ( )下列哪种结膜疾病可引起角膜溃疡，甚至全眼球炎。 A.沙眼 B.细菌性结膜炎 C.病毒性结膜炎 D.淋菌性结膜炎 E.泡性结角膜炎 ( )新生儿淋球菌性结膜炎最常见的感染途径是: A 自身传播 B 通过患有淋菌性阴道炎的母体产道感染 C 空气传播 D 飞沫传播 ( )下列哪项不是病毒性结膜炎的体征 1 A 粘液脓性分泌物;B 结膜充血 C 耳前淋巴结肿大，压痛 D 易并发角膜炎 E 具有传染性 ( )关于滴眼水的注意事项，哪项错误 , 滴药前洗手 , 先滴患眼再滴健眼 , 核对病人姓名 , 核对药品名及浓度 , 避免滴管与睫毛接触 ( )眼化学伤的急救，最重要的是 , 立即就地用干净的水冲洗 , 立即到附近诊所就诊 , 立即送专科医院 ,立即滴抗生素眼水 , 立即涂眼膏包扎 ( )对气管切开的病人护理，哪项不正确 , 保持套管通畅 , 保持套管周围清洁 , 定时从套管口滴药 , 及时清除套管内分泌物 , 术后,天拔管 ( )急性喉炎病人的症状不包括 A 发热 B 声音嘶哑 C 咳嗽 D 吸气性呼吸困难 E 吞咽困难 ( )治疗鼻疖病人时，哪一项是错误的 A 局部理疗 B 局部清洁消毒 C 外涂鱼石脂软膏 D 疖成熟后切开引流 E(疖成熟后挑破脓头，迅速挤净脓液 ( )关于慢性单纯性中耳炎，叙述错误的是 A常有肉芽和息肉形成 B 耳漏常为间歇性 C病变局限于鼓室黏膜 D 脓液通常无臭味 E 伴有听力减退 ( )复发性口疮的口腔粘膜病损为 A(水疱 B(溃疡 C(糜烂 D(丘疹 E(白斑 ( )牙髓炎常见病因是 深牙周袋逆行感染 , 楔形缺损 , 外伤 , 深龋 , 畸形 , ( )对龋病的治疗方法，主要是 A.充填治疗B(药物治疗C(针灸治疗D(牙髓治疗E(根管治疗 ( )治疗鼻咽癌首选: A.手术治疗 B. 放射治疗 C. 化学治疗 D. 免疫治疗 E(针灸治疗 ( )、急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗方法是: A 抗生素加激素全身应用; B 抗生素全身应用; C 抗生素溶液滴耳; D 2%酚甘油滴耳; E 咽鼓管吹张 ( )引起角膜软化症的主要原因是: A.免疫性疾病; B.感染性疾病; C.维生素A缺乏; D.维生素D缺乏 E. 维生素C缺乏 ( )关于淋球菌性结膜炎的说法错误的是 A.是一种急性传染病; B.成人多为自身感染; C.易引起穿孔; D.治疗首选红霉素。 E. 因有大量脓性分泌物常被称为脓漏眼 ( )以下哪项不是角膜的解剖生理特征 A 高度透明 B无血管 C 感觉敏锐 D 代谢迅速 E 参与屈光 ( )患者李XX, 62岁，因经常流泪就诊，检查指压泪囊区有脓性分泌物流出，局部不红，无压痛，患者 最可能患了 A.慢性泪囊炎; B.结膜炎; C.角膜炎; D.急性泪囊炎 E 白内障 ( )关于睑腺炎(麦粒肿)的治疗，下列哪项处理措施不妥。 A.局部湿热敷; B.抗生素眼药滴眼; C.内麦粒肿于结膜面垂直睑缘切开排脓; D. 外麦粒肿于皮肤面平行睑缘切开排脓; E.脓液引流不畅，应挤压排脓。 ( )眼部碱性烧伤下列哪项处理不妥当 A.就地用水冲洗; B.3%硼酸溶液冲洗;C.球结膜下注射磺胺嘧啶; D.防治角膜溃疡 E 防治睑球粘连 ( )下列哪一项不是肥厚性咽炎的表现 2 A 咽不适异物感重 B( 晨起时，易刺激性咳嗽伴有恶心C(咽后淋巴滤泡增生D(咽粘膜变薄 E(两咽侧索充血肥厚 ( ) 对气管切开术后的患者，不正确的是 A(保持套管通畅 B(保持室内空气新鲜湿润 C(定时从套管口滴药 D(每2日清洗、消毒内套管一次E(及时吸除套管及气管内分泌物 ( )拔牙术后，应嘱病人 A(术后30分钟后可正常进食 B(压迫创口的棉球30~60分钟后吐去 C(术毕2天后方可进食 D(压迫创口的棉球5~10分钟后吐去 E(术后当天应常漱口 ( )关于青光眼的治疗护理，错误的是 A. 保持大便通畅 B. 正确使用散瞳剂 C. 一次饮水不超过300毫升 D. 饮食应清淡易消化 E. 使用碳酸酐酶抑制剂 ( )急性牙髓炎患者不具备下列哪项 A(自发牙痛 B(牙痛夜间加重C(患牙伸长感D(冷热刺激痛E(不能明确指出患牙 ( )虹膜投影出现在老年性白内障的哪个阶段 A 初发期 B未成熟期 C成熟期 D过熟期 E 绝对期 ( )关于鼻窦的描述正确的是 A 均开口于中鼻道 B 前组鼻窦包括蝶窦 C 后组鼻窦包括额窦 D 出生时均已发育 E 以上都不对 ( )典型角膜软化症的主要体征 前方积脓 D.角膜溃疡 E.Biotot斑 A.角膜水肿 B.结膜充血 C. ( )以下哪项不是急性前葡萄膜炎体征 A.结膜混合充血 B.Tyndall现象阳性 C.KP阳性 D.瞳孔扩大 E.虹膜前后粘连 ( )原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的根本区别在于: A.视力下降情况 B.眼压变化; C.视野改变; D.眼压升高时房角的开闭 E.眼底变化 ( )关于上颌窦穿刺术，不正确的是 A(先行粘膜表面麻醉 B(穿刺点位于下鼻甲根部 C(距下鼻甲前端约1.5cm D(针尖指向同侧耳尖 E(冲洗结束时，注入空气排出上颌窦内液体 ( )近视眼的矫正镜片应为: A.凸透镜; B.凹透镜; C.圆柱镜; D.棱镜 E 球面镜 ( )关于酸碱化学伤下列说法错误的是: A.临床表现为眼痛、畏光、流泪; B.可并发白内障; C.酸性伤比碱性伤引起的损害要重; D.发 生后应先进行现场处理。E 伴有视力下降 ( )下列哪项不是沙眼常见的并发症。 A.角膜混浊; B.睑球粘连; C.角结膜干燥症; D.青光眼; E.睑内翻及倒睫。 ( )引起角膜软化症的主要原因是: A.免疫性疾病; B.感染性疾病; C.维生素A缺乏; D.维生素D缺乏 E. 维生素C缺乏 ( )下列那种疾病可引起瞳孔缩小，瞳孔对光反应减弱或消失。 A. 老年性白内障; B.急性闭角型青光眼; C.结膜炎; D.虹膜睫状体炎 E.沙眼 ( )关于开角型青光眼临床特点错误的是: A.眼压波动性升高; B.视野无明显变化; C.房角开放; D.视盘损害，杯/盘大于0.6 E.进展缓慢 ( )对眼外伤的对症处理下列正确的是: A.角膜刺激症明显时用0.5%普鲁卡因滴眼; B.眼挫伤24小时内冷敷; 3 C.眼挫伤24小时内热敷; D.眼痛剧烈者给大量0.5%-1%丁卡因 E. 尽量不用抗菌药物 ( )关于上颌窦穿刺术，不正确的是 A(先行粘膜表面麻醉 B(穿刺点位于下鼻甲根部、距下鼻甲前端约1--1.5cm C 如冲洗不畅，不应勉强冲洗 D(窦腔内不可注入空气 E(适用于所有上颌窦炎患者 病例1 患者，男性，24岁，咽痛反复发作七年，二日前再次发作，张口受艰，右颌下肿痛、咽痛剧烈、体温达41?，检查见右侧扁桃体向中线移位，软腭红肿。 ( )为明诊断、应行哪一项检查 A(血常规 B(颈部摄片 C(咽拭子涂片镜检 D(口腔科会诊 E(扁桃体周穿刺 ( )明确诊断为右扁桃体周脓肿，首先釆取的措施是 A(静脉滴注抗生素 B(肌肉注射退热剂 C(用漱口液漱口 D(切开排脓 E(颈部热敷 ( )病人痊愈出院时，应告知在术后几周可行手术根治 A(1周 B(2周 C(3周 D(4周 E(5周 ( )该病人再次院行手术治疗，今术后第三天，正确的护理措施是 A(半流质饮食 B(常漱口 C(禁止用力清痰 D(鼓励病人多作咽部运动 E(以上都是 病例2 患者，男性，14岁，诉感冒后一周，出现头痛，鼻塞加重，右鼻腔擤出黄色脓涕。 ( )为明确诊断，最主要的检查是 A(测体温能B(查血象 C(鼻腔检查 D(鼻窦摄片 E(分泌物培养 ( )检查后确诊为急性上颌窦炎，其正确的治疗护理措施是 A(按时用1%呋麻合剂滴鼻 B(选用足量有效的抗菌素静脉滴注 C(嘱病人勿用力擤涕 D(告诉病人防止发生并发症的措施 E(以上都是 ( )关于急性上颌窦炎下列说法错误的是 B(是鼻窦炎中最常见的一种 A. 多由化脓性细菌或混合感染引起 C(牙源性感染者分泌物可有腐臭味 D(应及早进行上颌窦穿刺冲洗 E(头痛常有时间规律性 病例3 患者，女性，10岁，反复左侧侧前鼻孔出血一周，现左鼻腔有棉球有填塞，但仍有渗血。 ( )此时最有价值的检查是 A(测血压 B(测体温 C(血常规检查 D(抽除纱条寻找出血点 E(鼻窦摄片 ( )检查结果为鼻中隔前下区粘膜糜烂，其正确的治疗措施是 A(嘱病人日后勿用手指挖鼻腔 B(嘱用红霉素软膏涂患处，每日3次 C(进一步检查有无全身性导致鼻出血的疾病 D(用含肾上腺素的棉球压迫出血点 E(以上都是 ( )病人离院时，应交待病人 A(如再出血，应及时就诊 B(请病人按时用药 C(如再出血，可用软纸塞入鼻腔行压迫止血 D(勿剧烈运动 E(以上都是 多项选择题 ( )1、眼的屈光系统包括 A.角膜 B.房水 C.晶体 D.瞳孔 E.玻璃体 ( )2、角膜的组织结构包括 A.上皮细胞层B.基质层 C.后弹力层 D.内皮细胞层 E.前弹力层 4 ( )3、结膜囊由以下结构组成 A.角膜 B.巩膜 C.睑结膜 D.球结膜 E.穹窿部结膜 ( )4、眼的附属器包括 A.眼睑 B.结膜 C.泪器 D.眼外肌 E.眼眶 ( )5、睑内翻倒睫的常见症状有 A.结膜充血 B.角膜混浊 C.视力下降 D.暴露性角膜炎 E. 结膜干燥 ( )6、沙眼的并发症有 睑内翻倒睫 B.睑球粘连 C.慢性泪囊炎 D.角膜混浊 E.结膜干燥症 A. ( )7、对于细菌性角膜炎正确的护理是 A. 频繁滴抗生素眼药水 B.必要时结膜下注射抗生素 C.口服多种维生素 D. 包扎患眼 E.阿托品散瞳 ( )8、真菌性角膜炎的病因有 A.植物性角膜外伤 B.长期大量使用广谱抗生素 C.长期大量使用糖皮质激素 D.长期使用免疫抑制剂 E.感冒、疲劳 ( )9、角膜炎的治疗措施正确的是 A.指导病人使用抗生素眼药水 B.重症者可行角膜移植术 C. 角膜溃疡可使用糖皮质激素眼水 D. 真菌性角膜炎可使用糖皮质激素眼水 E.教病人正确使用阿托品眼水 ( )10、急性闭角型青光眼急性发作期的体征有 A.混合性充血 B.角膜雾状混浊 C.瞳孔散大 D.瞳孔缩小 E.眼压升高 ( )11、男性，60岁，双眼无痛性视力下降数年，检查结果:右眼视力指数/20cm，左眼视力手动/10cm，瞳孔区晶状体呈乳白色混浊，诊断为双眼年龄相关性白内障。该病人护理诊断包括 感觉紊乱 B.自理缺陷 C.有受伤的危险 D.知识缺乏 E.潜在的并发症 A. ( )12、女性，80岁，右眼视物模糊1年，近2月视力明显下降。检查发现:右眼视力0.02，眼压20 mmHg，晶状体呈乳白色混浊，眼底窥不清。诊断为右眼年龄相关性白内障，其术前护理准备包括 A.降眼压 B.滴散瞳剂 C.滴抗生素眼药水 D.镇静剂 E.视功能检查 ( )13、婴幼儿先天性白内障手术后护理措施包括 A.定期复查 B.保持患儿安静 C.防止哭闹、挠抓 D.经常洗眼，保持干净 E. 已经发生弱视者，尽早进行低视力康复训练 ( )14、 视网膜中央静脉阻塞的并发症有 A.青光眼 B.黄斑水肿 C.眼球萎缩 D.视网膜脱离 E.白内障 ( )15、虹膜睫状体炎的护理措施包括 A.教会病人滴散瞳剂 B.告知病人散瞳期可以戴有色眼镜 C.做好手术前后护理 D.教会病人热敷的方法 E. 滴地塞米松眼药水并注意观察药物副作用 ( )16、屈光不正包括 A.近视 B.远视 C.散光 D.斜视 E.老视 ( )17、关于弱视以下说法正确的是 A.遮盖优势眼 B.鼓励弱视眼工作 C.矫正屈光不正 D.定期复诊 ，防止遮盖性弱视 E.遮盖弱视眼 ( )18、成人散瞳验光，护理措施包括 A.1%托吡卡胺滴眼液滴眼 B.滴散瞳剂时指压泪囊数分钟 C.常规测量眼压 D.解释散瞳后可能出现畏光、视物模糊等 E.禁止户外活动 ( )19、眼化学伤的健康指导包括 A.安全教育 B.强调现场救护的重要性 C.争分夺秒就地取水清洗 D.彻底冲洗伤眼 E.等待医护人员到来以后再处理伤眼 ( )20、对眼球穿通伤的病人，护理观察的指标包括 A.伤口愈合情况 B. 视力变化 C.眼压变化 D.有无感染 E.健眼有无交感性眼炎 ( )21、男性17岁学生，3小时前不慎被盐酸溅到左眼，出现眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。检查 5 结果:左眼视力0.4，眼睑红肿，混合充血，角膜轻度混浊，前房深，瞳孔圆，对光反射正常。该病人的 护理诊断有: A.感觉紊乱 B.急性疼痛 C.自理缺陷 D.恐惧 E.眼化学伤 ( )22、属于前组鼻窦，开口于中鼻道的是 A.上颌窦 B.额窦 C.蝶窦 D.前组筛窦 E.后组筛窦 ( )23、中耳包括 A.耳蜗 B.鼓室 C.咽鼓管 D.鼓窦 E.乳突气房 )24、变应性鼻炎发作时的症状有 ( A.鼻痒 B.流清水样鼻涕 C.打喷嚏 D.鼻塞 E.嗅觉减退 ( )25、慢性鼻炎的致病因素包括 A.急性鼻炎反复发作 B.慢性鼻窦炎持续性脓液刺激 C.职业与环境因素 D.长期滴用滴鼻净 E.全身 慢性疾病引起的抵抗力下降 ( )26、急性扁桃体炎的局部并发症有 A.扁桃体周围脓肿 B.急性中耳炎 C.急性淋巴结炎 D.急性鼻窦炎 E.急性肾炎 ( )27、急性喉炎病人的治疗措施，正确的是 A.噤声 B.给抗生素和激素治疗 C.雾化吸入 D.含喉片 E. 清淡无刺激性饮食 ( )28、喉阻塞的主要临床表现有 A.吸气性呼吸困难 B.吸气性喉喘鸣 C.三凹征 D.声音改变 E.缺氧 ( )29、喉阻塞的常见原因有 A.炎症 B.外伤 C. 异物 D.肿瘤 E.变态反应 )30、关于急性化脓性中耳炎，正确的是 ( A.最常见的感染途径是咽鼓管 B.常继发于上呼吸道感染 C.小儿发病率高 D.鼓膜穿孔后耳痛可减轻 E.鼓膜充血、内陷、振动差 ( )31、慢性化脓性中耳炎的临床特点是 A.耳反复流脓 B.听力下降 C.鼓膜穿孔 D. 伴有眩晕 E. 不易发生并发症 ( )32、急性化脓性中耳炎的治疗措施有 A.给予易消化富营养的饮食 B.给予抗生素治疗 C.流脓后给3%过氧化氢溶液洁耳 D. 用抗生素滴耳液滴耳 E.用1%呋喃西林麻黄素碱滴鼻液滴鼻 ( )33、鼓膜外伤病人的治疗措施有 A.禁止洗耳 B.禁止滴耳 C.外耳道口置消毒干棉球 D.遵医嘱给抗生素治疗 E.观察穿孔愈合情况 ( )34、牙周膜的作用包括 A.感觉 B.营养 C.口腔清洁 D.缓冲咀嚼压力 E.形成牙本质 ( )35、龋病向纵深发展可引起 A.牙髓炎 B.牙龈炎 C.根尖周围炎 D.牙周炎 E.牙槽脓肿 ( )36、牙龈炎的身体状况正确的是 A.牙龈出血 B.牙龈肿胀 C. 牙龈充血 D.牙龈乳头肥大 E.牙齿松动 ( )37、牙周炎病人主诉常为 A.牙痛 B.牙齿松动 C.遇冷刺激牙痛加剧 D.口臭 E.牙龈出血 ( )38、结膜充血具有以下特点 A. 颜色鲜红 B. 血管轮廓清晰 C. 多有分泌物 D. 常见于青光眼 E.血管呈网状或树枝状 ( )39、睫状充血具有以下特点 A. 近角膜缘充血明显 B.颜色鲜红 C.呈放射状、血管轮廓不清晰 D. 主要见于青光眼、角膜炎和虹 膜睫状体炎 E. 多有分泌物 ( )40、扁桃体摘除术后护理正确的是 6 A. 注意观察有无出血 B. 嘱病人将口中分泌物轻轻吐出 C. 术后当日禁止刷牙 D. 全麻者右侧俯卧位休息 E. 术后4小时如无明显出血可进冷流质饮食 简答与论述 简述眼科检查的一般顺序。 急性牙髓炎牙痛有何特征, 对少量鼻出血患者的简易止血措施有那些, 老年性皮质性白内障临床过程分那几个阶段，各期有何特点, 急性细菌性结膜炎应当热敷并包盖患眼吗，为什么, 简述牙周炎的临床表现。 喉梗阻的临床表现主要有哪些, 眼化学伤的急救与治疗措施有哪些, 简述青光眼急性发作期的临床表现。 简述急性牙周炎的临床表现 急性化脓性中耳炎常见的临床表现有那些, 青光眼的治疗措施 房水的循环途径。 急性虹膜睫状体炎的临床表现。 简述急性虹膜睫状体炎的治疗原则。 病例 护理病史:女患，54岁，劳累后左眼胀痛，头痛，视力模糊，经休息、滴氯霉素眼水、口服去痛片，未 见好转;又出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐来我院就诊。 护理体检:体温37C，脉搏110次/分，血压16/10KPa，呼吸26次/分。神志清，查体合作。远视力右眼5.0， 左眼4.2，左眼混合性充血，角膜雾状混浊，右眼瞳孔2.5毫米，左眼瞳孔散大，对光反射迟钝，其余无异 常。 辅助检查:眼压:右2.12KPa，左6.75KPa。 心理状况:表情痛苦，不断呻吟，恶心、呕吐;家属焦急，希望尽快治疗。 临床诊断:急性闭角型青光眼(左眼急性发作期，右眼临床前期) 经抗青光眼药物治疗三天后，于局麻下行青光眼减压术，术中顺利，术后送回病房。 根据病例资料回答下列问题: 1、写出该患的护理诊断 2、临床常用哪些药物降眼压，用药护理包括哪些内容(6分) 根据病例按照护理程序回答下列问题,每题的备选答案中有2个或2个以上的正确答案～漏选、 多选或错选均不得分) ( )1、护理诊断有: A 眼部疼痛 B 视力障碍 C 焦虑 D 潜在性并发症 E 体温升高 ( )2、护理目标包括: A 不发生或少发生并发症 B 出院时创口愈合良好 C 病人情绪稳定 7 D 视力改善或恢复 E 疼痛减轻或消失 ( )3、急救护理措施包括: A 迅速执行医嘱 B 快速大量输液 C 安定病人情绪 D 快速降低眼压 E 使用散瞳剂 ( )4、快速降低眼压的措施包括: A 抗生素 B 高渗脱水剂 C 碳酸酐酶抑制剂 D 散瞳剂 E 缩瞳剂 ( )5、出院时应向病人交代: A 不宜一次大量饮水 B 不要在暗处停留时间过长 C 保持大便通畅 D 定期复诊 注意用眼卫生，防止过劳 E 黄某，男，2岁，其母诉患儿前日感冒，昨晚11时突然呼吸困难，喘鸣声重，张口呼吸，手脚乱动，出汗，经卫生院肌注青霉素，病情未见好转来院就诊。患儿唇紫绀，精神不振，嗜睡，四度呼吸困难。急行气管切开术，现送回病房，父母陪护。 根据病例按照护理程序回答下列问题 1、 该患主要存在哪些护理问题(护理诊断) 2、如何保持套管通畅, 3、如何保持气道湿化, 根据病例按照护理程序回答下列问题,每题的备选答案中有2个或2个以上的正确答案～漏选、多选或错选均不得分) ( )1.护理诊断 : A.便秘 B.清理呼吸道无效 C.有误吸的危险 D. 皮肤完整性受损 E. 有潜在并发症 ( )2. 护理目标: A. 患儿呼吸困难消失 B.体温恢复正常 C. 尽量不发生并发症 D.大便通常 E.拔管后伤口愈合良好 ( )3.护理措施: A. 治疗护理 B. 环境护理 C. 专人护理 D. 护理观察 E. 护理教育 ( )4.套管护理包括: A.保持套管通畅 B. 保持局部清洁 C. 防止套管脱落 D.定时更换外套管 E. 定时清洁内套管 ( )5.术后护理观察的内容包括 A. 切口血性分泌物的量 B.颈部有无皮下气肿 C. 有无呼吸困难 D.套管是否通畅 E. 切口有无感染 刘某，男，80岁。双眼视物模糊近3个月，近来发展到仅能分辨光亮，生活完全靠家属照顾，与3月7日来诊。查:体温36?，脉搏75次/分，呼吸16次/分，血压19.0/12.0KPa 。双眼视力光感、光定位及红绿色觉正常。双眼无充血，角膜透明，晶体完全乳白色浑浊。 辅助检查:心电图正常，尿糖阴性。诊断:双眼老年性皮质性白内障(成熟期)。 治疗:择期手术。 根据病例按照护理程序回答下列问题 1、 该患存在哪些护理问题(护理诊断), 8 2、 白内障手术后应采取哪些护理措施, 根据病例按照护理程序回答下列问题,每题的备选答案中有2个或2个以上的正确答案～漏选、多选或错选均不得分) ( )1、护理诊断有 B 疼痛 C 视力障碍 D自理能力下降 E潜在性术后并发症 A 焦虑 ( ) 2、护理目标包括: A 消除焦虑 B 解除疼痛 C 恢复视力 D 生活恢复自理 E 减少或避免术后并发症 ( ) 3、术前护理措施有: A 探通泪道 B 剪睫毛 C 冲洗结膜囊 D 阿托品散瞳 E 匹洛卡品缩瞳 ( )4、术后护理措施包括 A 生活护理 B 活动护理 C 多食水果蔬菜 D 保持大便通畅 E 5天拆结膜缝线 ( )5、白内障术后护嘱包括: A 3天内切勿低头弯腰 B 切忌大声咳嗽 C 切忌突然用力 D 3天内以床上活动为主 E 避免头部剧烈运动 9 10