多发性创伤

null多发性创伤多发性创伤null概述 多发性创伤是指在同一机械力的作用下，人体同时或相继有两个以上解剖部位或脏器遭受创伤，而这些创伤即使单独存在，也是属于严重伤。null特点 ♣生理紊乱严重，不同的器官可以互相影响，创伤反应较单一创伤更为复杂，持久，显著。 ♣容易漏诊，不同系统伤的症状和体征相互影响，表面可见的组织毁损常掩盖了内脏损伤的及时诊断。null♣伤势重，死亡率高，重要的多内脏器管损伤或出血可迅速导致死亡。 ♣病情变化迅速，并发症多，致残率高 null几种不同伤的区别 ♣多发伤—— ♣多处伤——一个器官或系统多处受伤，如肝破裂，脾破裂，小肠多处破裂和穿孔。null♣复合伤——两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。如放射性损伤，机械性损伤和烧伤同时存在。 ♣联合伤——创伤必须造成膈肌破裂，即有胸部伤，又有腹部伤，称味胸腹联合伤。 null病因 平时——车祸，高空坠落，塌方，工伤事故。 战时——第雷爆炸，火器伤。null创伤是现代社会的一个严重问，美国每年死于车祸的人数超过整个朝鲜战争的死亡率，尤其以多发性创伤为多见。null1000次车祸 1678伤员68%多发性创伤 多发性创伤是急救医学的重要研究课题null多发性创伤救治目的： ♣抢救生命 ♣终止和修复损伤以提高存活质量 ♣减轻病人痛苦null院前急救： ♣对严重多发性创伤伤员的最初机分钟的急救常常关系到伤员的预后，应该十分重视现场和转运途中的急救——院前急救。 ♣高效，快速的院前救护为许多严重创伤的频临死亡的伤员赢得了抢救时机。null♣当灾害性事故有的批伤员时，有组织地和有效地进行抢救和分送伤员，是减少死亡率地关键。 ♣院前急救是世界各国所重视的普遍问题。 null院内急救 ♣伤后一小时是决定严重多发性创伤伤员生死的关键时间。 ♣现场急救和转运已用去部分宝贵时间，伤员到达医院后要争分 夺秒，快速作出伤情估计和开展抢救工作，两者同时进行。null♣处理时既要照顾不同脏器损伤的特点又要注意全身情况，处理比较复杂，需要分清轻重缓急，处理合理又序，才有最大限度减少并发症，降低死亡率。 null抢救内容： ♣迅速对伤情作出正确的估计，进行复苏处理 ♣进行详细的全身检查以确定最后的决定性治疗。最重要的是早期作出正确的判断及实施正确的处理。