西毗 氯 按 牙膏及漱口液对牙菌 斑堆积和牙眼炎症的作用

实用口腔医学杂志(JPra〔IStomalol)2印7Sep，23(5) ·73q· 版社，1995.237~238 周伟，危剑安孙礼民，等.AIDs的高效抗逆转录病毒疗 法的毒副作用 中国艾滋病性病杂志，2田5，1l(1):73 向黎，陈建钢，钟志华，等.Hlv感染者口腔念珠菌的培养 鉴定及耐药性研究.临床口腔医学杂志，2侧拓，22(3):181 Butticaz o，zulianGB，改u咖niM，以aL Ev司u目访nofa ny吕以政。川.in叱 mout‘ri舰 forlenlunallyilll拍Iientein palli丽，ec毗.JP日UiatCare，2(X)3，19(2):95 (收稿刃叨7肠价 修回:2印7切一16) 丫“，.曰二 ，.洲 时声.*洲闷‘.洲.‘尸，如护曰.加产峋‘司，加声，.产 .目‘户，*.洲川卜洲..沪:. 内 加沪帕州创口⋯ ，卜 西毗氯按牙膏及漱口液对 牙菌斑堆积和牙眼炎症的作用 朱卫东 安娜 孟焕新 曹采方 (北京大学口腔医学院牙周科 1侧洲)81) 液;单独组只使用CPC 牙膏。2组使用统一发放的牙$lJ，分别 在第2、4、6周复查，同时回收牙膏和含漱液计量，再次发放新 的牙青和含漱液。每天早晚刷牙2次。联合组受试者在每次 刷牙后使用含漱液，每次10耐，含漱20。。试验中所用产品均 由盛势达国际贸易(上海)有限公司提供。 13检查指标(第三磨牙除外) 出血指数(BI，Mazza1981):检查每个牙的颊舌侧(近中、 中央和远中)6个位点。 菌斑指数(PLI，Qni目ey一氏in法):检查每个牙颊舌侧近 中、远中面的菌斑量。 Bl和PIJ分别由2位已经过自身校正合格的医师检查。 在基线检查PI」后，所有牙面的菌斑用橡皮杯和抛光膏去除。 1.4 统计方法 采用51弓512统计软件包。2组之间PLI和Bl的差异用 Ma一矶itD己，检验;组内从基线至2冲、6周的PLI和Bl的变化 用W加oxon符号秩和检验;2组之间及组内Bl杂2位点百分比 的差异用卡方检验。 ? ? ? ? ? 尸，.户砂，.，J，‘ ‘.如口如.月 目洲‘尸阅 ..闪 ‘J.，‘沪.‘，.陌洲洲哈户，‘沪.‘r户，拍尸.，即.确内一护嘀每声铂砂 . ，勺砂叫.， 2 结 果 机械去除菌斑是目前最广泛应用、最有效的菌斑控制方 法，抗菌药物可作为其辅助治疗手段。西毗氯按(ce匀rlpyridini- umchloril」e。CPC)作为季铁类化合物，其含漱液已被广泛使用， 具有抑制菌斑和改善牙眼炎症的作用【，一」。本研究评价2Ox〕 翻乡zLC代牙青和soon堪/LCPC含漱液联合应用，以及单独应 用2。)J功留Lc咒牙膏控制牙面菌斑堆积和牙眼炎症的作用。 1材料与方法 47例受试者(联合组24例，单独组23例)完成试验。失 访的3例是因为个人和家庭原因非试验用品的不良反应。因 此最后所采用的数据来自47例受试者。2组在基线时的各 项指标基本类似(表1)。2组试验的结果分别见表2和表3。 3 讨 论 ? ? ? ? 1.1病例选择 50名全身健康患有牙娘炎或轻度牙周炎的北京大学口腔 医院在校学生或职工。人选;18·35岁;不吸烟;最近6个 月内未长期使用漱口液;1个月内无牙周洁治和刮治;全口至 少18颗牙，出血位点至少20%(第三磨牙除外);未在正畸治 疗中或无需要治疗的其它口腔疾患;女性不在怀孕期或哺乳 期;近期内没有服用抗生素与非菌体类抗炎药;无西毗氯按过 敏史。 1.2 研究方法 采用随机分配的单盲的临床对照试验，为期6周 获得北 京大学医学部生物医学伦理委员会批准。签署知情同意后 按计算机随机表分成2组:联合组使用C咒牙膏和CPC含漱 c此属于阳离子表面活性剂，与细菌细胞壁上的阴离子作 用，增加细胞壁的通透性，达到杀灭细菌的目的。CPC含漱液 能够抑制菌斑形成、减少牙娘出血、改善牙跟炎症1’一幻，但使用 时间均较短，4d‘2周。因此本研究采用2种不同的C代 制 剂，连续使用6周，2组均未减少菌斑堆积。可能是所有检查均 在下午，此时一般不刷牙，因此软垢和菌斑较多，较基线无明显 改变。联合组第2周时的PU显著低于单独组(p<0，05)。虽 表12组在基线时的各项指标 P[J 联合组 单独组 年龄(岁)性别(男/女) 24.8土0.4 5八9 24.9士04 8/1， 292士048 3.03士052 !.67 土0.40 1.78士044 表2 2组全口牙位点和PL】)3位点的PU均值的变化 基线 PLI PIJ〕3 PI」. PLI)3’ PU PLI)3 PIJ PLI)3 联合组 单独组 292士0.48 3.03土0.52 3.52出0.33 3.54 士0.刀 277士0.48 3‘朋 土0.52 314士0.41， 3.39士0，32① 2.94 士0.40 3.生1生044 3.29土036② 3.39士0.29。 296 士0.45 3.17士0.44 3.31 出0.46 3.44 士0.28 Pu:全口牙位点川 的均值‘川补3:P口争3位点的Pu均值毒①:与同组基线比较(p<。.0，);②:与同组基线比较(p<。tol):头2组同期比较(P <0.叮) 万方数据 740 实用口腔医学杂志(Jpractslomatol)2。。7Sep，刀(5) 表32组全口牙位点的Bl，Bl)2位点的Bl均值和百分比的变化 基线 2周 4周 石周 月日1夸2 BI N81李2 日1办21肠) BI NB]〕Z BI)2(%) 日I NB])Z BI)2[%) 联合组 单独组 1.价:。40 175之044 防9土邓2 95 7士25 3 Bl多2(铸) 犯 7出13名 犯 1生146 IJI士04]①53.6土刃2①扣?全1吕j②1.13土。引①39刀士邓?①刀泊士17」②IJ叮士。犯①”2七2oj士龙7士154⑧ 152士040①石35士刃4。盯7出179O1劝士044①朽6土阳5①332士191沈1.15土0努①37)上2，冲①25.9士17乃。 BI:全口牙位点Bj均值N81)2:Bl〕2位点的数量:以〕2(%)田)2位点的百分比;①:与同组荃线比较沙‘0.仍)必二与同组墓线比较伊叨0幼 然2组PLI〕3位点的Pu均值有所降低.但降低的最大程度也 是在前2周，而且联合组优于单独组(尸<005)。这提示，CPC 使用2周能够发挥作用，C此含漱液可以加强CPc牙膏抑制菌 斑的作用;对于菌斑堆积多的牙面，CPc的作用更好。 本研究中，2组受试者的BI、出血位点的数量和百分比均 明显降低，但2组之间无明显差异。单独使用CPC牙膏可明显 改善牙眼炎症 但联合应用C代含漱液并未增加CPC牙膏对 牙龋出血的作用 也没增加对菌斑的控制，这可能是由子本研 究含漱液中的CPC浓度只有soom留L，且每次含漱的时间较 短(209)，每天只含漱2次 而国内其他研究的含漱液浓度均 为1侧刃m留L，每天含漱3一5次，每次lmin[，，】。值得注意的 是本研究2组的Bl均明显降低，而PIJ无变化，除了上述原因， CPC减少了菌斑中牙周致病菌的数量和(或)毒力也是一个重 要因素胡。 本研究使用C陀牙青以及联合应用CPC含漱液达6周 未发现有牙面着色等不良反应。因此CPc可以作为牙周病的 日常辅助治疗。 者临床症状的改善作用 实用口腔医学杂志，2003，19 (4):352 (收稿:21)拓一11一1修回二2仪〕7捉扔) 聚维酮碘液结合超声冲洗在一次性 根管治疗牙髓坏死的疗效分析 郑立娟 (辽宁省大连市口腔医院 116021) 参 考 文 献 根管治疗是目前治疗牙髓坏死、根尖周病变等最常用且行 之有效的方法。然而，目前仍存在着复诊次数多，疗程长等问 ，许多患者因各种原因而中断治疗。一次性根管治疗虽能解 决此问题，但其常易引起严重的术后反应。本实验在根管治疗 时应用聚维酮碘液结合超声冲洗，后行一次性根管充填，观察 其术后反应及2年后疗效，从而评价聚维酮碘液结合超声冲洗 在一次性根管充填治疗牙髓坏死的疗效。 ? ? [31 [4] [5〕 Mallde】ID.Che伽thera详u“c娜n匕for~t而lingPI叫ue 助d颐n多vitis.J口in氏d.沼。以01，1988，15(8):488 R己nton一H白耳吧rP，Ad街M，MoranJ，己tal. Acon毕旧nson成 。hl砒exidine 〔elylp扣diolium o1、1ode，lr让1〔，an，田.d 口IGmonth‘们，eop耐uotsonpl叫ueinhibi犷1叨.JPeri司- on[al，1996，67(5):486 MoranJAddyM，KohulB，‘以.E伍c朋yof咖uthrinses 1，11南bili鸣t卜。de。。loPmentofs即嘿in因valP响ueovera 4-血yP.滋流ofnol扛alhy颐。，Jp记ri川”〕n以，份94，砧 (10):9只 5卜倪ns，Eisen卜ureer M，AddyM Effectofloothpasteon thepl日甲leinhibito口propert记吕。face.ylpy湘iniumchlonde 口outhri拙e.JClinPeriod刚01，2阅3，30(3):255 史宗道，周学东，王晓毅，等，0『1%西毗氯按含漱液治疗 牙银炎和抑制菌斑疗效及安全性的多中心随机双盲临床 试验 中国循证医学杂志，2峨”)3，3(3):171 胡纯贞，金鸿莱，梁景平，等，西毗氯按含漱液治疗牙跟 炎，牙周炎疗效分析.上海口腔医学，2以〕3，12(6):414 吴军正，周威，万玲，等西毗氯钱含漱液对牙眼炎菌斑形 成的预防作用.临床口腔医学杂志，2印4，20(1):27 吴军正，周威，万玲，等.西毗氯按含漱液单纯性牙眼炎患 1材料与方法 1.1病例选择 选择2002习2一2以〕3习2在我院牙体牙髓病科就诊的牙髓 坏死且无疼痛等自觉症状的患者270例270颗患牙(无牙髓治 疗史)。拍X线片筛选出根尖无明显病灶，不伴有牙周疾病 (钙化及弯曲根管不选作实验牙)的患牙。患者1周内未曾服 用消炎、止痛药，全身健康状况佳，无影响牙病治疗的全身性重 大疾病。 12 操作方法 将患牙按常规法进行根管预备，扩至35#达工作长度，每 更换一次器械，A组用超声(丹麦产超声综合治疗仪)加聚维酮 碘液(成都永安制药有限公司)冲洗;B组用注射器及31汕沪L 过氧化氢液、生理盐水交替冲洗;C组用超声结合生理盐水冲 洗。3组根管预备完成后，用无菌棉捻吸干根管，丁香油氧化 锌根管糊剂加牙胶尖充填根管，拍RvC片，恰充.嘱1周内复 诊，分别记录根管治疗后1一7d患者疼痛反应。 所有病例登记编号，2年后追踪复查。以上操作均由同一 有经验医生完成。 ? ? ? ? ? ? ? 万方数据