【word】 人体的感受器——视觉和听觉器官

【word】 人体的感受器——视觉和听觉器官 人体的感受器——视觉和听觉器官 入体的感受器 视觉和听觉器官 ?刘劲宜 ~ 俗蓑负,责ll视li]觉 和位听觉. 一 ,眼的结构和功能 眼睛由眼球和一些附属器组成.这些附属器 包括眼睑,结膜,泪器,眼球外肌等,对眼球起 保护,运动和支持作用. 1.眼球眼球由眼球壁和眼球内容物组成, 后面以视神经连于脑.如果把人的眼球想像成一 个照相机,则眼球壁是照相机的暗箱,角膜和晶 状体相当于照相机的镜头,视网膜则是照相机的 底片. 2.眼球壁眼球壁外层的中央有一圆孔,是 光线进入眼球的通道,叫瞳孔.瞳孔在强光照射 时缩小,弱光下扩大.瞳孔的这种对光反射是检 查脑干功能的一种重要方法.眼球壁内层为视网 膜,上有视锥,视杆细胞,能感受光波的刺激, 产生电位冲动传人大脑.视网1~t,1内,外两层结 合疏松,病理情况下这两层经常发生分离,临床 上称为视网膜脱离. 3.眼球内容物眼球内容物包括房水,晶状 体和玻璃体.这些结构不含血管,无色透明,具 有屈光作用.它们和角膜一起,称为眼的屈光系 统.晶状体是屈光系统的主要组成部分.看近物 时,晶状体变凸,屈光能力增强,使物像聚焦于 视网膜上;看远物时,则恰好相反.如果晶状体 因疾病或外伤变混浊,临床上称为白内障.房水 _王盟圜 具有屈光作用,当循环受阻时可以引起眼内压增 高,导致视力障碍,临床上称为青光眼.玻璃体 位于晶状体和视网膜之间,如果玻璃体浑浊,眼 前可以出现晃动的黑点,称飞蚊症. 二,耳的结构和功能 耳分为外耳,中耳和内耳三部分.外耳和中 耳主要是声波传导作用,内耳有接受声波和头部 位置觉及运动加速度的感受器. 1.外耳外耳包括耳廓,外耳道和鼓膜三部 分,有收集和传递声波的机能. 健康铭:宽宏大度容天地,得容人处且容人.忍一时风平浪静,退一步 海阔天空.55 室,咽鼓管和乳突小房.鼓室内有三块听小骨, 听小骨通过杠杆的原理传递声波,可将声波强度 放大22倍.咽鼓管连通咽腔和鼓室,吞咽或呵 欠时开放,空气由咽进入鼓室,以平衡鼓膜两侧 的压力,有利于鼓膜振动. 3.内耳内耳为一系列构造复杂的管道,也 称迷路,包括骨迷路和套在其内的膜迷路两部分. 骨迷路由前向后分为耳蜗,前庭和骨半规管三部 分.迷路内含有位置感受器,耳蜗还有感受听觉 的螺旋器,这些感受均由前庭蜗神经传至脑. 三,老年期感觉器的主要变化 1.眼的生理性老化 在所有感觉中,视觉系统接受和感知的外界 信息达80%以上.老年人除视力明显下降外,整 个眼的各方面功能都会减退. (1)晶状体的变化:晶状体33%是蛋白质, 随年龄增加,非水溶性蛋白质比例逐年增加.青 年时非水溶性蛋白质仅占蛋白质总重量的1%, 而70岁时已占50%,致使晶状体透光性能降低, 产生白内障,老年人中51.4%患白内障.另一方 面,老年人晶状体的硬度增加,弹性变小,睫状 肌收缩力减弱,使晶状体调节聚焦能力降低,不 能看近物,形成老花眼,这种情况一般从40岁 开始发生. (2)2玻璃体的变化:老年人玻璃体的变化, 主要是胶状物的液化.随着年龄增加,玻璃体内 的液化不断扩大,加之玻璃体内胶原纤维变粗和 胶质的收缩,使玻璃体与视网膜分离,增加了视 网膜剥离的发生率. (3)视网膜的变化:视网膜随着年龄增加,视 杆细胞和视锥细胞减少.同时老年人视网膜血管 变窄和硬化,上皮色素细胞减少,脂褐素增多出 现老年性黄斑变性,视网膜变薄,视力显着减退. (4)眼底血管的变化:眼的血液供应主要来源 于眼动脉,眼动脉是颈内动脉的直接分支.当患 有高血压,糖尿病,脑血管硬化等疾病时,可以 通过对眼底血管的检查,判断病情并对预后做出 预测.由于视网膜中央动脉是终末动脉,当血栓 引起栓塞时,则引起视网膜神经组织的缺血,缺 氧.若停止供血45分钟以上,会造成视网膜永 久性损伤,致使失明.因此,常规的眼底检查, 对老年人极为重要,可以早期发现心脑血管疾病, 避免严重后果的发生. 2.耳的生理性老化 (1)外耳的变化:随着年龄的增加,外耳道皮 肤,皮脂腺及耵聍腺萎缩,分泌减少,腔道变宽, 而鼓膜变得混浊,增厚,弹性丧失,影响集音和声 音传导功能. (2)中耳的变化:老年人的听小骨链可产生退 行变性,听小肌逐渐萎缩,使声波传导功能下降. (3)内耳的变化:由于组成耳蜗的毛细胞随年 龄增加而减少,同时毛细胞的听毛萎缩,形成神 经性耳聋,听力和语言辨别能力大大下降.同时, 由于位置觉感受器的敏感性减退,也会出现平衡 觉障碍,如走路不协调,站立不稳等. 另外,老年人肾的血流量相应减少,药物在 体内贮留时间延长,’药物中毒的机会增加.尤其 有损害前庭蜗器功能的药物,如链霉素,庆大霉 素等,极易在老年人中引起耳鸣,耳聋,头晕等 难以恢复的损害. 四,老年期眼,耳的常见疾病 1.老年性白内障 老年性白内障是后天性白内障中最常见的一 种,多发生在40岁,50岁以上的老人,由晶状 体老化混浊而形成.白内障的治疗分为药物和手 术两种方法.药物可以抑制或延迟病情发展,常 用利明卡他林及卡林一U等眼药水点眼.或选用 石斛夜光丸,明目障清片等中成药也有一定疗效. 对于视物模糊,敏感度明显下降,就可以接受手 术治疗,手术是目前能治疗白内障使人重获光明 的唯一方法.随着白内障超声乳化手术的出现, 白内障手术已经没有成熟期的限制,过于浑浊的 白内障反而会加重手术的风险和困难.所以.凡 患白内障,一定要及早看病治疗. 2.老年性黄斑变性 本病大多发生于45岁以上,可导致中心视力 的下降,是当前老年人致盲的重要疾病.本病分 为萎缩性与渗出性两型,萎缩性变性发病缓慢, 病程冗长;而渗出性则有突变期,常发生较严重 的出血,导致视力急剧下降.目前,老年性黄斑 变性还没有特效的治疗方法,一般主张尽早就诊, 及时采取激光治疗,控制病情的发展,减少视力 损害. 3.老年性青光眼 老年性青光眼是一种眼压升高,导致视乳头 灌注不良,并发视功能障碍性疾病,分闭角和开 角两种类型.急性闭角型青光眼发病急,眼部剧 痛,视力迅速下降,恶心,呕吐及周身不适,眼 压升高明显;开角型青光眼则起病缓慢,早期无 症状或仅有轻微眼胀,雾视,头痛,视功能缓慢 进行性损害致失明. 对于青光眼的治疗一般包括药物和手术治疗. 目前,青光眼还不能被治愈,只能被控制.激光 手术和显微手术在长期控制眼压方面被认为是比 较成功的.祖国医学也有一些验方对控制青光眼 起到一定疗效. 4.老年性干眼症 干眼症是老人常见的眼疾病之一,主要是 由于泪液的质或量下降,以及泪液动力学的异常 引起的老年人最常见的病因是睑板腺功能障碍, 长时间近距离用眼以及患有糖尿病,类风湿等全 身疾病等.平时,老人应注意观察是否有眼干, 眼痒,异物感,烧灼感,容易疲劳等症状,如果 存在则不要忽视,及时就诊,进行规范治疗.在 日常生活中,可用加湿器适当提高环境的湿度, 少吹风,少吹空调,减少近距离集中用眼,来配 合治疗干眼的不适. 5.老年性耳聋 老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进 行性听力减弱,重者可致全聋的一种老年性疾病. 通常情况下65,75岁的老年人中,发病率可高 达60%左右.老年性耳聋的发病机理尚不完全 明确,但与长期哚音,饮食习惯,遗传因素,锌 元素缺乏等有一定关联.老年性聋是表现在听力 方面的衰老现象,符合新陈代谢规律,任何治疗 均无法改变这一总的规律和趋势.但是,用科学 的方法可以延缓这种衰老的进程.(1)要限制脂 肪的摄入,多吃维生素含量高的食物;(2)可适 当多吃鱼类食物,尤其是青鱼;(3)应戒烟禁酒, 不喝浓茶,咖啡和其他刺激性食物.耳聋严重时, 也可在医生的指导下使用助听器,耳蜗植入器进 行补救. 6.老年性耳鸣 老年性耳呜是一个自然的生理过程.老年人 容易发生耳鸣,轻者耳畔仿佛有远处的蝉鸣声, 重者有如汽笛声甚至擂鼓声.夜以继日嗡嗡作响, 影响睡眠与生活.如果是因紧张,疲劳,神经衰 弱引起的耳鸣,经适当的休息,耳鸣可以好转, 消失.血压过高或过低,贫血,脑动脉硬化或供 血不足等,造成听中枢,听神经以及听觉器官 末梢缺血缺氧而发生的耳鸣,则要着重治疗主 要疾病. 7.人工耳蜗植入 人工耳蜗植入的研究在世界上已开展40余 年,现在被成功地应用于临床实践,使很多双侧 重度感音神经性耳聋患者获得了听力.人工耳蜗 或”仿生耳”是一种模仿耳蜗特性的电子装置, 它由体内植入部分和体外部分组成.体外部分包 括麦克风,言语处理器和导线等.传统的助听器 只是将声音单纯放大,而人工耳蜗的麦克风可以 接收声音信号并把它转换成电信号,再传送到言 语处理器.言语处理器将电信号放大,编译成信 号传至体内的接收/刺激器.接收/束0激器产生 电脉冲直接刺激听神经,传至大脑形成听觉.这 样,耳聋患者就可以听到声音了. 健康铭:健康是自己的,钱财是儿女的.自己只管自己事,儿女琐事由 他去.