法定职业病之工业性氟病

PAGEPAGE1法定职业病之工业性氟病工业性氟病（Fluorosis）是由同化过多的氟素引起的一种职业病，主要发生在采矿、炼钢、铝、硅等金属冶炼和化工等行业的工人中。我国已将其列为法定职业病，并予以工伤、社会保障和人身损害赔偿等应有的保障。本文将从病因、分类、临床表现、诊断和治疗等方面对工业性氟病进行介绍。病因工业性氟病是由于工作环境中不断接触氟化物，使体内积蓄过多的氟化物，因而引起的氟中毒，导致骨骼、牙齿和有机组织发生程度不一的病变。工业性氟病的发生与产业几十年来使用的许多物质中富含氟分子有关，如氟化铝、氟化钠、氟化镁、氟化钾等，同时氟病的发生还和国内自来水中的氟素过含有一定的关系。分类根据氟对人体不同组织的影响，工业性氟病可分为四型：骨型氟病：氟病最常见的类型，是由长期大量摄入氟化物所致，病变范围主要在骨骼系统。病人主要表现为普遍性疼痛，倦怠无力，晨僵、行动不便等症状，其后表现为骨骼的变形、变薄、骨折等。牙型氟病：在人体成长阶段，过量氟的摄入可引起牙齿畸形，其上牙龈部小刻划密集排列，牙齿表面灰黑，口腔有异味等。脑型氟病：毒理学家普遍认为，人体长期过量摄入氟化物有损健康，特别是对于小儿，容易引起脑型氟病。脑型氟病可引起神经系统疾病，如神经症、抽搐、锥体束征、偏瘫等。肾型氟病：由于肾脏排泄过多的氟离子，所导致的肾病症状，如尿量减少、蛋白尿、血尿和肾性高血压等。临床表现工业性氟病的临床症状比较明显，轻症时表现为全身不适、类风湿关节炎、晨僵、肌肉痉挛、牙龈暴露，严重时会导致普遍性骨骼疼痛、行走困难、骨折、脊柱侧弯等症状。同时常常也会出现牙齿变色、牙石增加、龈缘变低、牙根缩短等牙齿方面的问。诊断诊断工业性氟病首要考虑患者的工作环境、工作年限和氟化物暴露史，此外还需了解患者的临床表现并进行化验检查。筛检方法是测尿，72小时尿集成一般尿量，或24小时内尿量检测及血浆和头发中氟测定。治疗目前对于工业性氟病的治疗并无特别有效的药物治疗，但为避免和减轻病情，应采取以下治疗方法：尽量减少或停止氟的接触补钙、镁等，维生素D善用多饮水，尽量将体内的氟离子排出进行症状治疗，如骨病患者应进行加强营养，合理康复结论工业性氟病是一种较为严重的职业病，由于其在临床上表现较明显，所以大家在日常工作和生活中应尤其注意对其的防治。在防范方面，最重要的就是减少或停止氟的接触，同时加强饮水，保证足够的营养、维生素补充，实行科学严肃的防范措施，以及加强对氟病的宣传和普及，提高广大工人的防范意识。