血液化验中血标本放置时间控制的重要性

血液化验中血标本放置时间控制的重要性 意义. (5)被调查的己生育妇女纯母乳喂养率为28.8,几乎纯 母乳喂养率为24.6,已经低于欧美发达国家水平的6O的 纯母乳喂养率.说明母乳喂养率下降的问题必须引起社会的 高度重视. (6)认为牛乳有营养的占36.1%,说明报纸,电视,广播的 奶粉广告宣传起到了明显的效应.我们应该通过报纸,电视, 广播等媒体广泛宣传母乳喂养的知识,严格执行《国际母乳代 用品销售守则》,不准以任何形式宣传推销奶制品,为产妇提 供母乳喂养支持与帮助是医务人员的神圣职责,这一职责应 使医务人员更好地理解,承担和 得到明确而具体的规范, 履行. (7)喂养过程中自觉乳汁不足的占38.O%,专家认为这种 感觉是母乳过程中乳汁和婴儿需求之间暂时性矛盾,称之为 "短暂性哺乳危机",常发生在产后2个月内.绝大多数母亲 通过增加哺乳次数,注意休息和改善饮食,在一周内可消除这 种危机. 参考文献 [1]鲁东红,贺晶,王正平.生乳汁对产后乳汁分泌影响的临 床观察[J].中国中药杂志,2006,31(22):1902—1904 [2]江志鸿,李声.影响新生儿母乳喂养因素的调查研究 [J].中国妇幼保健,2008,23(24). 作者单位:338000江西省新余市妇幼保健院产科 血液化验中血标本放置时间控制的重要性 李雪 【中图分类号]R446【文献标识码】C【文章编号]1672—3783(2010)06--0110—01 【摘要】在血液化验工作中,很多医院往往忽视对血标本放置时间的控制,这样一 来,化验结果将会受到影响.血标本放 置时间越长,对化验结果的影响越大,因而造成检验的假性结果,直接影响病人病 情.因此,相关岗位人员应对血标本放置时 间引起足够的重视,应在允许留置时间内送检. 【关键词】血标本;化验;放置时间 临床上已经把血液化验结果作为诊断和反映治疗效果的 一 种重要的辅助手段.但是,目前许多医院的病房护士由于 晨间工作繁忙,普遍把抽血时间安排在凌晨6时进行,而检验 科将病区标本整理后约1O时才开始检验.血液放置时间过 长会影响许多化验结果.现如下. 1对血清电解质浓度测定值的影响 随机选择4O例患者,每1例患者一次性成功抽取静脉血 6ml,分别放置在4支干试管内,分别于即刻,1h,3h,5h送检 血清电解质,结果显示血清钾在放置1h后与即刻比较明显升 高,差异有显着意义(P<O05);血清氯放置5h后与即刻比较 明显下降,差异有显着意义(P<O.05);以4?放置8h以内 测钠无明显影响,48h后则减至97,室温(23?)及高温 (30?)时存放均有增高倾向,室温下放置6h增高显着.作者 建议血标本应在允许留置时间内送检免造成假性结果. 2对血糖测定结果的影响 杨琳等[】]经过对比实验,显示静脉采血后注入于试管中, 置室温凝固后如不及时离心分离血清.血清葡萄糖因血细胞 的糖酵解每小时会降低7,而经过分离提取的无溶血的血 清.无细菌污染.25?下血糖可稳定8h,4?时稳定72h.血液 凝固后及时离心分离血清,分别于即刻,30min,60rain,90min 及120min提取血清测定血糖,结果组与组之间均无统计学意 义(P>O.05).作者建议静脉采血后应立即送检,如无条件, 应及时离心分离血清. 3对心肌酶谱的影响 选择心肌酶谱低,中,高的3例住院患者_2]空腹采血. 37?水浴箱内放置30min后离心分离血清.然后测试肌酸激 酶,乳酸脱氢酶,羟丁酸脱氢酶,每份标本平行3次测定,取均 数为第1次酶活力.每隔两小时同上测1次酶活力.结果显 示,肌酸激酶酶活性随时间延长而不断下降,3例标本在10h 后与30inn对比分别下降了77.13.5,16.5;乳酸脱氧 酶由于红细胞膜的通透性改变.血清中该酶活力不断上升,3 例标本在10h时分别上升了33,31%,2O;羟丁酸脱氢酶 活性也在放置过程中不断上升,3例标本分别上升了3O%, 28,23.因此,作者建议血标本如不能及时测定,有必要 将血清分离出来保存. 4对AST及ALT测定结果的影响 AST及ALT在低温(4?)下存放48h,分别减低87% 与83,在3O?以上放置6h,分别增高116与129%. 5对磷测定结果的影响 磷在低温时无变化,在室温下8h显示增高倾向,24h轻 度增高,48h增高到190%,高温下8h增高到126,24h及 48h分别为237和328%,显示了显着性增高. 6对血清总蛋白测定结果的影响 测定总蛋白的标本在3O?以上室温放置8h后,对结果 就有影响,24b.后更显着. 7易使血标本溶血 标本采集后没有马上送检,放置时间过长,极易发生溶 血.标本溶血后对很多检测结果都有影响. 综上所述.护士应对血标本放置时间引起足够的重视,应 在允许留置时间内送检,以免造成假性结果而导致不良的 后果. 参考文献 [1]杨琳,郑红霞.叶洛莉静脉血标本放置时间对血糖测定 结果的影响中困疗养医学.2000.9(1):5354 [2]鲍舟君血标本放置时间对心酶谱影响舟山医学,2000. 28(1) 作者单位:550001中国水利水电第九工程局有限公司中心医院 检验科